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소아의 진행성 청력 상실은 행동 문제 나 언어 문제와 같은 모호한 증상으로 나타날 수 있습니다. 감염, 특정 약물 및 신경 장애를 포함하여 어린 시절 청력 상실의 원인은 많습니다.자녀가 청각을 잃고 있다고 의심되면 소아과 의사와 우려 사항을상의하십시오. 청력 검사는 자녀의 청력이 실제로 감소하는지 여부를 판단 할 수 있으며, 그렇다면 다른 검사를 실시하여 가능한 한 빨리 적절한 치료를 시작할 수있는 이유를 판단 할 수 있습니다. 여기에는 청력 (가능한 경우) 및 언어 개선을 목표로하는 전략과 진행성 청력 손실의 근본 원인 관리가 포함될 수 있습니다.
청력 상실 및 발달 지연조짐
진행성 청력 손실은 시간이 지남에 따라 악화되는 청력 손실입니다.대부분의 사람들은 자신이들을 수있는 정도의 미묘한 변화를 감지하지 못합니다. 특히 경험하고있는 것을 말로 표현할 수없는 어린 아이들은 더욱 그렇습니다.
부모로서 아동의 진행성 난청 증상을 아는 것이 도움이되므로 발생시이를인지 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 특히 아이가 말하는 사람을 볼 수 없을 때 말을 할 때 응답하지 않음
- 소음에 반응하지 않음
- TV 또는 핸드 헬드 장치에서 볼륨 높이기
- 학교에서 누락 된 지침
- 행동 또는 관계 문제
- 좌절 또는 동요
- 나이에 맞는 제한된 어휘
- 비정상적인 말 및 / 또는 언어 패턴
- 학습 과제
- 청각 장애 또는 귀 울림에 대한 불평
- 현기증
- 귀 또는 머리 통증
이러한 증상에 대한 여러 가지 가능한 설명이 있으며 청력 손실은 그중 하나 일뿐입니다. 이들 중 하나를 경험하고 보이는 어린이는 다른 문제 (예 : 감염)와 함께 청력 손실이 있거나 전혀 청력 손실이 없을 수 있습니다.
원인 및 위험 요소
감염, 선천성 기형, 신경 장애, 종양, 독소, 약물, 외상 및 신경 손상을 포함하여 진행성 아동 청력 상실의 다양한 원인이 있습니다. 자녀에게도 난청에 대한 유전 적 소인이있을 수 있습니다.
미숙아 또는 저체중 출생의 아기는 진행성 청력 손실이 발생할 위험이 높습니다. 산모가 임신 중에 특정 감염에 걸렸다면 그 역시 아이의 점진적인 청력 상실로 이어질 수 있습니다.
청력을 제어하는 구조의 손상은 시간이 지남에 따라 악화 될 수 있기 때문에 아동기 청력 손실은 점진적 일 수 있습니다. 더욱이, 아동의 청력이 발달함에 따라 장애는 정상적인 청각 발달이 정상적으로 발생하는 것을 막을 수 있습니다.
유전 및 발달 조건
유전 적 요인은 어린 시절에 진행성 난청으로 이어질 수 있습니다. 예를 들어, connexin 26 유전자와 PRPS1 유전자의 돌연변이는 청력 상실과 관련이 있습니다.
펜 드레드 증후군, 알 포트 증후군, 터너 증후군, 어셔 증후군과 같은 유전 적 상태는 진행성 아동 청력 상실과 관련이 있습니다. 내이의 기형 인 몬 디니 증후군과 같은 선천성 (출생시) 문제는 또한 진행성 청력 상실을 초래할 수 있습니다.
감염
아기는 산모 감염으로 인해 태어날 수 있습니다. 톡소 플라스마 증, 매독 및 지카 바이러스와 같은 여러 감염은 신생아기에 시작되는 청력 상실을 유발할 수 있으며 어린 시절 내내 진행될 수 있습니다.
거대 세포 바이러스 (CMV), 풍진, 수두 (수두를 일으키는 바이러스)와 같은 일부 아동기 감염은 청력 상실을 유발할 수도 있습니다.
수막염이 청력 상실을 유발하는 방법귀 및 신경 손상
청력을 조절하는 귀 또는 신경의 손상은 모든 연령에서 진행성 청력 손실을 유발할 수 있습니다.
외상, 뇌종양 및 신경 질환은 뇌가 소리를 감지하고 인식하는 정상적인 과정을 방해 할 수 있습니다.
또한 특정 약물은 청력을 조절하는 신경을 손상시킬 수 있습니다. 로 알려진 이 독성 약물, 예로는 아스피린, 화학 요법 제, 젠타 마이신이라는 강력한 항생제가 있습니다.
진단
영아 청력 합동위원회는 신생아 청력 검사 (대부분의 아기가 퇴원하기 전에 시행)가 정상이더라도 진행성 청력 상실의 위험 요인이 알려진 어린이가 3 세 이전에 청력 검사를 받아야한다고 권고합니다. 이는 아기가 출생시 감지 할 수없는 경미한 청력 상실을 경험할 수 있고 그 후 악화 될 수 있기 때문입니다.
귀하 또는 귀하의 자녀가 청력 상실을 발견하거나 의심하는 경우, 귀하 자녀의 소아과 의사는 철저한 병력을 가지고 귀 검사 및 기본 청력 검사를 포함한 신체 검사를해야하며, 더 전문화 된 청력 학자에게 자녀를 의뢰 할 수 있습니다. 테스트. 자녀에게 진행성 청력 손실의 위험 요소가 알려진 경우 의사는 몇 달에 한 번씩 선별 검사를 권장 할 수 있습니다.
수행되는 소아 청력 검사의 유형은 아동의 연령, 건강 및 발달에 따라 다릅니다. 자녀의 청력을 평가하기 위해 다음 테스트를 수행 할 수 있습니다.
- 행동 청력 검사 : 영유아의 경우 청력 학자는 다양한 소리와 주파수에 대한 어린이의 반응을 관찰하여 눈을 움직이거나 고개를 돌려 반응하는지 확인합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 행동 청력 검사에는 어린이가 소리에 반응하여 움직이거나 손을 드는 게임이 포함될 수 있습니다.
- 청각 뇌간 반응 (ABR) 테스트 : ABR은 작은 이어폰과 전극을 사용하여 소리에 대한 신경 반응을 측정하여 청력을 확인합니다. 이 검사는 모든 연령대에서 수행 할 수 있지만 아이는 가만히 있어야합니다. 유아는 시험을 통해 잠을 잘 수 있고, 협력적인 나이가 많은 아이들은 책을 보거나 휴대용 게임을하는 등 할 일이 주어지면 가만히 앉아있을 수 있습니다. 6 개월 이상의 아기와 발달 상 가만히 앉을 수없는 아주 어린 아이들은 테스트를 위해 진정해야합니다.
- 청각 정상 상태 반응 (ASSR) 테스트 : 때때로 ABR과 함께 수행되는이 검사는 청력 손실 수준을 결정하는 데 사용됩니다. ASSR 검사는 일반적으로 진정 상태에서 수행됩니다.
- 중앙 청각 유발 전위 (CAEP) 테스트 : 뇌간에서 청각 피질까지의 경로가 제대로 작동하는지 확인하는 데 사용되는이 검사는 작은 이어폰과 작은 전극도 사용합니다.
- OAE (이음 향 방출) 테스트 : 작은 탐침을 사용하여 외이도의 맥동 소리 에코를 기록하여 내이의 외부 유모 세포가 제대로 작동하는지 확인합니다. 이것은 신생아를 선별하기 위해 병원에서 자주 사용되는 매우 빠른 검사입니다.
- 고실 측정 : 이 절차는 고막의 움직임을 테스트하고 고막 뒤에 체액이 모이는 것과 같은 중이 문제를 식별하는 데 도움이됩니다. 이것은 고막의 육안 검사와 함께 수행됩니다.
- 중이 근육 반사 (MEMR) : 이 테스트에서는 부드러운 고무 팁을 외이도에 배치하고 큰 소리로부터 귀를 보호하는 반사를 확인하기 위해 일련의 큰 소리가 전송됩니다. 이 검사는 때때로 아이가 자고있는 동안 실시됩니다.
보충 테스트
귀하의 자녀는 진행성 청력 상실의 원인을 확인하기 위해 추가 진단 검사가 필요할 수 있습니다. 이들은 병력과 신체 검사에 따라 맞춤화됩니다. 예를 들어, 자녀에게 발진, 열 또는 뻣뻣한 목이있는 경우 감염 여부를 확인하기 위해 혈액 검사 나 요추 천자를 실시 할 수 있습니다.
진행성 아동 청력 상실의 가족력이있는 경우 유전자 검사가 도움이 될 수 있습니다. 내이가 비정상적으로 보이면 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)과 같은 영상 검사가 필요할 수 있습니다.
치료
진행성 난청 아동은 일반적으로 청각 문제를 해결하는 청력 학자와 의사 소통 기술, 말하기 및 발음을 향상시키기 위해 아동과 협력하는 언어 병리학자를 포함한 전문가 팀이 치료합니다.
청력 손실이있는 일부 어린이는 보조 청취 장치, 소그룹 대화에서 볼륨을 높이는 소형 또는 휴대용 개인 스피커, 착용 한 동안 청력을 향상시키는 내이 보청기를 사용할 수 있습니다.
때로는 인공 와우와 같은 시술이 어린이의 청력 기능을 개선하고 악화되는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 어린이에게 종양이있는 경우와 같은 경우에는 종양을 제거하면 청력이 향상 될 수 있습니다.
유사하게, 일부 해부학 적 결함은 외과 적으로 교정 될 수 있으며, 이는 청력 상실의 진행을 예방하거나 청력을 향상시킬 수 있습니다.
자녀가 감염된 경우 일반적으로 항균 치료가 필요합니다. 청력이 개선되지는 않지만 감염을 근절하면 경우에 따라 청력 손실이 진행되는 것을 방지 할 수 있습니다.
임산부가 감염 진단을 받으면 산모와 아기는 아기에게 해를 끼치 지 않도록 항균제로 치료할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
자녀가 진행성 난청 진단을 받으면 강력한 의사 및 치료사 팀과 함께 자녀를 둘러싸고 가족이 이용할 수있는 지원 서비스 또는 멘토링 프로그램을 활용하십시오. 앞으로의 길은 여러분이 자녀를 위해 구상 한 것이 아닐 수도 있지만, 경험 많은 부모 및 전문가와 협력하면 앞으로 나아갈 길을 안내 할 수 있습니다.