콘텐츠
전립선 침대는 전립선이 놓여있는 방광 바로 아래에 위치한 남성 골반의 구조입니다. 이 용어는 전립선 암으로 진단 된 남성에서 전립선을 제거하는 근치 적 전립선 절제술로 알려진 외과 적 절차의 맥락에서 가장 자주 사용됩니다.인접한 위치로 인해 전립선 침대는 특히 암의 확산에 취약합니다. 이 때문에 전립선 병상 (전립선 포사라고도 함)이 종종 이차 암 치료의 초점이됩니다.
과격한 전립선 절제술이 필요한 경우
수술은 전립선 자체를 넘어 전이 (전이)되지 않은 경우 전립선 암을 치료하는 데 일반적으로 사용됩니다. 근치 적 전립선 절제술이 주요 수술 유형입니다. 정낭 (정액을 구성하는 체액을 분비하는 기관)을 포함하여 전체 전립선과 주변 조직을 제거하는 것이 포함됩니다. 인근 림프절도 제거 할 수 있습니다.
근치 전립선 절제술에서 전립선은 여러 가지 방법으로 접근 할 수 있습니다.
- 하복부 절개를 통해 (retropubic)
- 항문과 음낭 (회음부) 사이의 절개를 통해
- 복강경 (복강경)이라고하는 얇고 조명이있는 수술기구를 사용하여 열쇠 구멍 절개를 통해
수술의 선택은 주로 치료 목표에 달려 있습니다. 의사가 암이 림프절로 퍼졌다 고 생각하는 경우 치골 후 전립선 절제술이 더 일반적으로 사용됩니다. 복강경 전립선 절제술은 훨씬 덜 침습적이지만 숙련 된 외과의가 필요합니다 (모든 클리닉에서 제공되지 않을 수도 있음).
세 가지 중 회음부 전립선 절제술은 발기 문제를 일으키는 신경 손상을 유발할 가능성이 더 높기 때문에 덜 일반적으로 사용됩니다.
암 치료
전립선 침대는 전립선 절제술을받는 남성의 핵심 초점 영역입니다. 선을 제거한 후 암세포가 가장 자주 발견되는 곳입니다. 또한 이전에 악성 종양으로 치료받은 사람에게서 암이 흔히 재발하는 부위이기도합니다.
이러한 이유로 모든 암세포가 박멸되었는지 확인하기 위해 보조 (2 차) 방사선 요법을 사용할 수 있습니다. 한편, 재발의 제안에는 일반적으로 전립선 침대와 주변 조직에 대한 조사가 포함됩니다.
보조 방사선 요법
근치 전립선 절제술을 시행 한 후 의사는 전립선 특이 항원 (PSA) 분석이라고하는 혈액 검사를 통해 귀하의 상태를 정기적으로 모니터링하기를 원할 것입니다. PSA는 전립선 암을 선별하는 데 사용되며 전립선의 염증을 감지하는 데에도 사용될 수 있습니다. 글 랜드를 제거한 후 PSA는 한 달 정도 이내에 감지 할 수없는 수준으로 떨어집니다.
그러나 PSA가 상승하기 시작하면 의사는 외부 방사선 요법이라는 절차를 제안 할 수 있습니다. 이것은 표적 방사선을 전립선 침대와 주변 조직에 직접 전달합니다. 때로는 치료율을 높이기 위해 호르몬 요법과 함께 시행됩니다.
재발 위험이 더 높은 것으로 간주되는 남성에게는 보조 방사선 요법이 권장 될 수도 있습니다. 이 절차는 전립선 절제술 직후에 수행되어 암의 모든 흔적을 더 잘 제거합니다. 근치 전립선 절제술을받는 남성의 60 %가 재발 할 가능성이 높습니다.
전립선 침상 부위에서 재발을 경험하지만 전이가없는 남성의 경우 구조 방사선 요법이 처방 될 수 있습니다. 구제 요법의 목표는 암을 제어하고 암이 인접 부위를 넘어 전이되는 것을 방지하는 것입니다. 전이성 질환에는 적합하지 않습니다.
방사선 요법의 부작용은 암이 얼마나 국소화되었는지 또는 광범위하게 분포되었는지에 따라 달라질 수 있습니다. 방사선 치료 과정을 결정하기 전에 합리적으로 기대할 수있는 것이 무엇인지 의사와상의하십시오.