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전립선 암은 전립선 세포의 DNA에있는 일련의 유전자 돌연변이로 인해 세포가 통제 할 수없는 방식으로 성장하고 분열 할 때 시작됩니다. 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았지만 대부분의 전립선은 암은 함께 작용하는 요인의 조합으로 인해 발생합니다.질병의 알려진 위험 요소에는 연령, 인종 및 지리적 위치가 포함됩니다. 연구원들은 또한 살충제 및 제초제,식이 요법, 비타민 D 결핍, 심지어 성행위에 대한 환경 노출과의 잠재적 연관성을 조사하고 있습니다. 전립선 암의 가족력과 특정 유전 적 돌연변이도 어린 나이에 전립선 암 발병과 관련이 있습니다.
일반적인 위험 요소
이러한 성장으로 인해 축적되는 암세포는 종양을 형성하여 결국 근처 조직을 침범 할 수 있으며 때로는 신체의 다른 부위로 떨어져서 전이 (전이) 될 수 있습니다. 그러나 처음에 이것을 일으키는 원인은 구체적이지 않습니다.
위험 인자는 전립선 암 발병 위험 증가와 관련이 있지만 반드시 그런 것은 아닙니다. 원인 전립선 암.
위험 요인이 더 많은 남성은 이러한 위험 요인이없는 남성보다 더 자주 또는 더 일찍 선별 검사를 받기를 원할 수 있습니다.
즉, 전립선 암은 어떤 명백한 위험 요소이며 모든 남성은 잠재적으로 질병에 걸릴 위험이 있습니다.
가능한 위험 요소는 다음과 같습니다.
나이
전립선 암의 위험은 나이가 들어감에 따라 증가하며 약 80 %의 남성이 65 세 이후 진단을받습니다. 40 세 이전에는 흔하지 않으며, 젊은 남성에서 볼 때 종종 가족력과 관련이 있습니다. 남성 친척의 질병 또는 여성 친척의 유방암.
경주
흑인 남성은 다른 인종의 남성보다 전립선 암에 걸릴 위험이 더 높으며 어린 나이에 질병에 걸릴 가능성이 더 높습니다. 흑인 남성의 경우 전립선 암도 공격적 일 가능성이 더 높지만 그 이유는 불분명.
미국 아시아계 및 히스패닉계 남성은 비 히스패닉계 백인 남성보다 전립선 암 위험이 낮습니다. 아시아계 미국인 남성은 아시아에 거주하는 아시아 인 남성보다 전립선 암 발병률이 높고, 미국과 유럽에 거주하는 아시아 인 남성의 전립선 암 발병률은 현재 증가하고 있기 때문에 인종 이외의 요인이 관련 될 가능성이 있습니다.
지리학
전립선 암은 세계의 일부 지역에서 더 흔하며 북미, 유럽 및 호주에서 다른 지역보다 발병률이 높습니다.
가능한 위험 요소
알려진 위험 요인 외에도 전립선 암의 위험을 높이거나 낮추는 데있어 잠재적 인 역할에 대해 조사중인 여러 요인이 있습니다.
다이어트
전립선 암 발병에서식이 요법의 역할은 오랫동안 논의되어 왔습니다. 붉은 육류와 유제품이 풍부한 식단과 칼슘이 많은 식단은 위험 증가와 관련이있을 수 있습니다 (모든 연구에서 이러한 연관성을 발견 한 것은 아닙니다). 반대로 과일과 채소가 풍부한 식단은 보호 효과가있을 수 있습니다.
전립선 암 발병과의 가능한 연관성 외에도 유제품은 이미 질병에 걸린 남성의 더 나쁜 결과와 관련이 있습니다. 2017 년 연구에 따르면 전유 섭취는 이미 질병을 앓고있는 남성의 전립선 암 재발 위험 증가와 관련이있는 것으로 밝혀졌습니다.
2015 년 연구에 따르면 전립선 암 진단 후에도 계속 서양식 식단을 섭취 한 남성은 사망 위험이 증가했습니다.
환경 노출
일부 직업적 노출 또는 직업은 전립선 암 발병과 관련이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 카드뮴: 카드뮴 노출과 관련된 위험은 식단의 아연 결핍으로 인해 증가하는 것으로 보입니다.
- 제초제 : 과거에는 가능한 역할 에이전트 오렌지 전립선 암에 대한 노출은 논란의 여지가 있었지만 최근 연구에 따르면 노출과 전립선 암 사이에보다 일관된 연관성이 있습니다. 노출 된 퇴역 군인은 전립선 암 발병 위험이 최소 50 % 더 높으며, 발생하는 암은 더 공격적이고 전이 될 가능성이 더 높습니다.
- 살충제 : 살충제를 사용하거나 살충제 생산에 종사하는 남성은 전립선 암 위험이 증가 할 수 있습니다. 2015 년 연구에 따르면이 증가 된 위험은 주로 질병의 가족력이있는 남성에게서 발생합니다.
- 연기: 연기 노출에는 소방관의 위험 증가에 기여할 수있는 여러 가지 화합물이 있습니다.
전립선 암 발병에 영향을 미치는 환경 요인이 아직 확인되지 않았을 가능성이 있습니다.
특히 전립선 암에 걸린 형제가있는 남성은 질병에 걸린 아버지가있는 남성보다 질병에 걸릴 위험이 더 높습니다 (아버지와 형제 모두 1 급 친척으로 간주 됨).
이것은 형제 대 아버지의 위험 증가가 환경 요인 때문임을 시사합니다.
비타민 D 결핍 / 일광 노출
비타민 D는 몸에서 호르몬처럼 작용하는 비타민으로 태양의 자외선에 노출되면 피부에서 생성됩니다. 북부 지역에 사는 남성이 남부 위도에 사는 남성보다 질병에 걸릴 가능성이 더 높다는 사실이 한동안 알려져 왔으며, 이러한 위험 증가는 일부 사람들은 비타민 D 결핍과 관련이 있다고 생각합니다.
다른 연구에 따르면 혈청 비타민 D 수치가 높으면 공격적인 전립선 암의 위험을 줄일 수 있습니다. 다행히도 비타민 D 수치는 간단한 혈액 검사를 통해 테스트 할 수 있으며 남성은 필요한 경우 보충제에 대해 의사와 상담 할 수 있습니다.
성행위
한때 성적으로 더 활발한 (한 달에 더 많은 사정을하는) 남성이 전립선 암에 걸릴 가능성이 더 높다고 생각했습니다. 이 남성들은 전립선에 염증을 유발하여 암으로 이어질 수있는 성병에 걸릴 가능성이 더 높거나 테스토스테론 수치가 더 높을 수 있다고 생각했습니다 (테스토스테론은 전립선 암의 성장을 "공급"할 수 있음). .
이 신화는 몇 가지 대규모 연구에서 제거되었으며 2016 년 후속 연구에 따르면 한 달에 더 많은 사정을하는 남성 (연구에서는 21 명)이 위험 감소 적은 수 (4-7 명 이하)에 비해 전립선 암 발병률이 높습니다.
대장 암의 경우, 배변 빈도가 낮을수록 질병의 위험이 증가합니다. 이는 아마도 대변의 독소가 장 점막과 장기간 접촉하기 때문일 것입니다. 동일한 원리가 전립선 암에도 작용할 수 있으며 사정 횟수가 적어 전립선 조직과 더 오래 접촉하는 발암 물질이 존재합니다.
전립선 염
성병 감염에 이차적 인 만성 전립선 염은 특정 유기체가 확인되지 않았지만 전립선 암 위험 증가와 관련이 있습니다.
기타 문제
전립선 암에 대한 다른 잠재적 인 위험 요소에 대해서도들을 수 있습니다. 허구에서 사실을 분류하는 것이 중요합니다.
- 정관 절제술 : 정관 절제술이 전립선 암과 관련이있을 가능성에 대해서는 한동안 논의되어 왔지만, 최근 연구에서는 정관 절제술이나 정관 절제술 반전과 전립선 암 발생 사이에 상관 관계가 없다는 사실이 밝혀졌습니다.
- 면역 억제 : HIV / AIDS 또는 기타 원인과 같은 상태로 인해 손상된 면역 체계는 전립선 암 위험 증가와 관련이 없지만 발생하는 전립선 암은 더 공격적 일 수 있습니다.
- 비만: 과체중 또는 비만인 남성은아니전립선 암에 걸릴 위험이 더 높은 것으로 보이지만, 체질량 지수 상승은 더 공격적이고 치료하기 더 어려운 종양과 관련이 있습니다.
유전학
유전학은 분명히 전립선 암에서 중요한 역할을합니다.몇 가지 유전자 돌연변이가 전립선 암 발병과 관련이 있지만 질병의 가족력이있는 모든 남성이 돌연변이를 발견 할 수있는 것은 아닙니다.
유전자 돌연변이와 암에서의 역할을 연구하는 과학은 초기 단계에 있으며, 아직 발견되지 않은 전립선 암과 관련된 유전자 돌연변이가 많이있을 가능성이 높습니다. 일부 남성의 위험을 높이는 유전 적 요인의 조합 일 수도 있습니다. 남성에게 알려진 유전자 돌연변이가 없더라도 관련 가족력이있는 경우 의사와 상담해야한다는 것은 먼 말입니다.
전립선 암 의사 면담 가이드
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가족 역사
전립선 암에 걸린 아버지, 형제 또는 아들이있는 남성은 전립선 암에 걸릴 위험이 더 높습니다. 전립선 암에 걸릴 위험이 더 높은 남성 친척이 어린 나이에 전립선 암에 걸렸거나 가족 중 많은 남성이 영향을받는 경우 .
유전 적 요인과 환경 적 요인을 원인으로 분리하는 것은 어려울 수 있습니다.
전반적으로 전립선 암의 약 20 %가 "가족"으로 간주되며 이는 공유 유전자의 조합 때문일 수 있습니다. 과 공유 된 라이프 스타일.
여성 친척의 유방암 가족력이있는 남성도 질병에 걸릴 위험이 높습니다.
유전자 돌연변이 및 유전 증후군
전립선 암의 5 ~ 10 %는 현재 검사가 가능한 유전 적 돌연변이와 관련이있는 것으로 알려져 있습니다. 적어도 3 명의 친척이 전립선 암에 걸렸다면 전립선 암이 유전 될 가능성이 높아집니다. 전립선 암과 관련된 유전 적 변화는 다음과 같습니다.
- BRCA 유전자 돌연변이 : BRCA1 유전자 돌연변이와 BRCA2 유전자 돌연변이 모두 전립선 암 위험이 증가합니다. 이 두 가지 돌연변이 유형은 가족 구성원마다 다른 암과 관련이있을 수 있다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 유방암에 걸린 젊은 여성 친척과 췌장암에 걸린 다른 가족이 전립선 암에 걸린 남성 친척이 몇 명있는 경우보다 의사가 이러한 돌연변이 중 하나가 있다는 사실을 더 염려 할 수 있습니다. 나중에.
- 린치 증후군 (유전성 비 폴립 증 대장 암 또는 HNPCC) :이 증후군은 유전자 불일치로 인한 것이며 대장 암과 더 강하게 연관되어 있습니다.
- RNASEL 돌연변이
- HOXB13 돌연변이 : 이러한 돌연변이는 흔하지 않으며 젊은 남성의 전립선 암과 관련이 있습니다.
유전자 돌연변이는 혼란 스러울 수 있습니다. 일반적으로 암을 유발하는 것은 유전자 돌연변이 자체가 아닙니다. 암 위험 증가와 관련된 많은 유전자는 종양 억제 유전자입니다.
BRCA 유전자와 같은 종양 억제 유전자는 손상된 DNA를 복구하거나 신체에서 손상된 세포를 제거하는 단백질을 암호화합니다. 이러한 단백질이 비정상이면 제대로 기능을 수행 할 수 없습니다. 정당하게 제거되는 대신 세포가 암세포로 발전 할 수 있습니다.
사람들은 각각의 종양 억제 유전자의 두 복사본을 가지고 있으며, 각 부모로부터 하나는 물려받습니다. 일반적으로 두 사본 모두 암이 발생하려면 돌연변이가 필요하기 때문에 이러한 돌연변이를 유전받은 모든 사람이 암에 걸리는 것은 아닙니다. 대신, 그들은 암에 대한 "유전 적 소인"을 가지고 있습니다. 또 다른 유형의 유전자 인 종양 유전자가 있는데, 하나의 사본 만 돌연변이되어야하지만 이것은 전립선 암과 관련하여 훨씬 덜 일반적입니다.
전립선 암의 가족력이 있든 없든 모든 유형의 암 위험을 살펴볼 때 유전성 암에 대해 배우는 것이 도움이됩니다.
전립선 암을 진단하기 위해 어떤 검사를합니까?