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전립선 암 진단 후 병기 결정은 질병의 정도를 설명하는 데 사용됩니다. 전립선 암 병기는 치료 계획을 안내하고 환자의 예후를 예측하는 데 사용되기 때문에 매우 중요합니다.
임상 단계
임상 단계는 환자의 전립선에 대한 비뇨기과 의사의 신체 검사 (DRE (디지털 직장 검사) 포함) 및 최종 치료 (예 : 수술 또는 방사선) 전에 수행 한 기타 검사 결과를 기반으로합니다.
다음 임상 단계는 전립선 암을 설명하는 데 사용됩니다.
- T1 : 종양은 DRE 중에 느껴지거나 영상 촬영 중에 볼 수 없습니다 (예 : 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔 또는 경직장 초음파). 다른 의학적 상태로 수술을 할 때 발견 될 수 있습니다.
- T1a : 이 종양은 양성 전립선 세포의 비정상적인 성장 인 양성 전립선 비대증 (BPH)을 치료하는 데 사용되는 수술 과정에서 우연히 발견됩니다. 암은 제거 된 조직의 5 % 이하에서만 발견됩니다.
- T1b : 종양은 BPH 수술 중에 우연히 발견됩니다. 암세포는 제거 된 조직의 5 % 이상에서 발견됩니다.
- T1c : 종양은 증가 된 PSA 수준 때문에 수행 된 바늘 생검 중에 발견됩니다.
- T2 : 종양은 전립선에만 국한된 것으로 보입니다. 종양의 크기 때문에 의사는 DRE 중에 그것을 느낄 수 있습니다. 암은 영상으로 볼 수도 있습니다.
- T2a: 종양이 전립선 한쪽의 절반 (또는 그 이하)을 침범했습니다.
- T2b : 종양이 전립선 한쪽의 절반 이상으로 퍼졌지만 양쪽으로는 퍼지지 않았습니다.
- T2c : 암이 전립선 양쪽을 침범했습니다.
- T3 : 종양이 전립선 밖에서 자랐습니다. 그것은 정액 소포로 퍼 졌을 수 있습니다.
- T3a: 종양이 전립선 외부에서 발생했습니다. 그러나 그것은 정낭으로 퍼지지 않았습니다.
- T3b: 종양이 정낭으로 퍼졌습니다.
- T4 : 종양이 정낭 이외의 전립선 옆 조직으로 퍼졌습니다. 예를 들어, 암은 직장, 방광, 요도 괄약근 (배뇨를 조절하는 근육) 및 / 또는 골반 벽에서 성장할 수 있습니다.
병리 적 병기 결정
전립선 제거 수술 후 병리학자가 Gleason 점수와 단계를 지정합니다. 병리학자는 TNM 병기 결정 시스템을 사용하여 전립선 암이 얼마나 멀리 퍼 졌는지 설명합니다. 이 시스템은 종양 (T), 림프절 (N) 및 림프절 및 / 또는 뼈 또는 기타 기관으로의 전이 (M)를 설명합니다.
단계 | 티 | 엔 | 미디엄 |
나는 | T1a, T1b 또는 T1c | N0 | M0 |
T2a | N0 | M0 | |
모든 T1 또는 T2a | N0 | M0 | |
IIA | T1a, T1b 또는 T1c | N0 | M0 |
T1a, T1b 또는 T1c | N0 | M0 | |
T2a | N0 | M0 | |
T2b | N0 | M0 | |
T2b | N0 | M0 | |
IIB | T2c | N0 | M0 |
모든 T1 또는 T2 | N0 | M0 | |
모든 T1 또는 T2 | N0 | M0 | |
III | T3a 또는 T3b | N0 | M0 |
IV | T4 | N0 | M0 |
모든 T (림프절 +) | N1 | M0 | |
모든 T | N | M1 |
T 카테고리의 경우이 페이지의 임상 단계 섹션을 참조하십시오. N0은 종양이 인근 림프절로 퍼지지 않았 음을 나타내고 N1은 그랬음을 의미합니다. M0은 암이 인근 림프절을 넘어 신체의 다른 부위로 퍼지지 않았 음을 의미합니다. M1은 암이 먼 림프절 (M1a), 뼈 (M1b) 및 간, 뇌 또는 폐와 같은 기관 (M1c)을 포함하여 신체의 먼 부위로 퍼 졌음을 나타냅니다.
Partin Nomogram
의사는 Partin 테이블을 사용하여 병리학 적 단계를 예측할 수 있습니다. 새로운 Partin 노모 그램은 병리학 적 단계를 다음과 같이 정의합니다.
- 장기 제한 (OC) 전립선 암 : 이것은 전립선에서 발견 된 암.
- ECE (Extracapsular Extension) 또는전립선 외 확장 (EPE): 종양이 전립선 캡슐을 뚫고 나왔습니다. 작동 할 수도 있고 작동하지 않을 수도 있습니다.
- 정낭 (SV) : 종양은 전립선에 인접한 정낭으로 퍼졌습니다.
- 림프절 (LN) : 종양이 전립선 근처의 림프절로 퍼졌습니다.
전립선 암의 단계를 아는 것은 얼마나 적극적으로 치료해야하는지 그리고 사용 가능한 치료 옵션으로 제거 할 가능성을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.