콘텐츠
- 공공 옵션은 어떻게 운영됩니까?
- 공공 옵션 건강 보험 플랜에는 누가 포함됩니까?
- 공공 옵션 건강 보험의 장점
- 공공 옵션을 사용하면 왜 비용이 훨씬 낮아질까요?
- 공중 건강 보험 옵션의 단점
많은 미국인들은 공공 옵션이 존재해야하는지에 대한 의견을 가지고 있으며, 종종 그러한 의견은 공공 옵션이 어떻게 작동하는지 진정으로 이해하지 못한 채 만들어집니다. 다음은 용어 및 개념에 대한 설명입니다.
공공 옵션은 어떻게 운영됩니까?
공공 옵션 건강 보험 프로그램은 정부에 의해 운영되지만 민간 건강 보험처럼 시행 될 수 있습니다.
- 자립 : 한 가지 옵션은 공공 건강 보험이 자립하도록 요구하는 것입니다. 즉, 해당 프로그램에 "속한"사람들이 지불 한 보험료로만 지불됩니다.
- 세금 보조 : 또 다른 옵션은 정부 세금을 통해 보험료를 보조하는 것입니다.
- 연방 또는 주 정부 : 또 다른 접근 방식은 공개 옵션이 연방 정부에 의해서만 처리되지 않을 수도 있다는 것입니다. 대신 개별 주에서 관리하여 자체 요구 사항을 설정할 수 있습니다.
우선 공공 옵션은 의료 개혁의 일부가 아니었지만, 민간 보험사가 가격을 공정하게 유지하지 못하고 기존 조건이있는 보험을 보장하지 않으면 공공 옵션의 실행을 촉발 할 수 있습니다.
공공 옵션 건강 보험 플랜에는 누가 포함됩니까?
건강 보험 보장에 문제가있는 두 그룹이 있습니다. 이러한 그룹은 공공 옵션 플랜을 통해 건강 보험에 더 완벽하고 쉽게 접근 할 수 있습니다.
- 첫째 : 값 비싼 민간 보험 플랜을 감당할 수없는 사람들, 특히 건강 보험을 혜택으로 제공하지 않는 고용주를 위해 일하는 사람들은 공공 지불 자 옵션으로 더 저렴한 옵션을 찾을 것입니다.
- 둘째 : 공공 옵션은 또한 기존 질환이있는 사람들이보다 저렴한 보험을 구매하는 데 도움이 될 것입니다. 2010 년 Affordable Care Act (Obamacare)는이 그룹이 보험사에 의해 차별받지 않도록 보장했습니다. ACA를 수정하거나 대체하는 공개 옵션은이 보호를 계속해야합니다.
ACA 이전에는 아무도 건강 보험에 가입 할 필요가 없었습니다. 건강 보험 가입 여부는 귀하에게 달려 있습니다. 실제로 이는 보험에 가입 한 사람들이 의료 서비스를 가장 많이 사용한 사람들임을 의미합니다.
많은 전문가와 정치인은 공공 옵션이 구현되었는지 여부에 관계없이 일하는 모든 사람이 비용을 통제하기 위해 민간 (또는 공공) 보험을 구매해야한다는 데 동의합니다. 젊고 건강한 사람들이 건강 보험 시스템에 돈을 지불하면 다른 사람들의 재정적 부담이 완화됩니다. 이 젊고 건강한 사람들은 나중에 참여하거나 아플 경우 재정적으로 이익을 얻습니다.
사회 보장과 같은 공공 옵션을 생각하십시오. 나이가 많거나 장애가있을 때 혜택을 받기 위해 어릴 때 지불합니다.
공공 옵션 건강 보험의 장점
아마도 가장 중요한 "프로"는 정부가 너무 크고 많은 사람들이 공공 옵션에 참여할 것이기 때문에 의료 요구에 대한 가격이 내려갈 것이라는 점입니다. 이는 보험료가 민간 건강 보험 회사에 지불하는 것보다 낮다는 것을 의미합니다.
공공 옵션을 사용하면 왜 비용이 훨씬 낮아질까요?
- 첫째, 정부는 비영리 단체입니다. 그들의 목표는 비용을 충당하는 것이지만 서비스로 인한 이익이 아니기 때문에 이익을 프리미엄 비용으로 만들 필요가 없습니다.
- 둘째, 관리 비용이 낮아질 것입니다. 관리 비용은 미국에서 의료 지출의 상당 부분을 차지하지만 공공 지불 프로그램 (예 : Medicare 및 Medicaid)의 경우 민간 보험사에 비해 훨씬 적습니다.
- 셋째, 매우 큰 기업이 더 나은 협상력을 가지고 있습니다. 더 나은 협상력은 의료의 모든 측면에 대한 가격을 낮출 것입니다. 더욱이 민간 보험사들이 공적 옵션과 경쟁 할 것이기 때문에 민간 보험사들도 보험료를 낮추고 더 강렬하게 흥정해야 할 것이다.
세금 책임에 대한 문제도 있습니다. 공공 옵션은 물론 이윤을 얻지 못하기 때문에 세금이 면제됩니다. 민간 보험사는 자신과 투자자의 이익을 위해 존재합니다. 그들의 이익은 세금을 부담하게 될 것입니다. 이는 그들이 부담하고 보험료 비용에 포함시켜야하는 비용입니다.
또 다른 "프로"가 언급합니다. 즉, 공공 건강 보험 옵션도 이식성을 허용합니다. 즉, 사람들은 건강 보험을 잃거나 다른 건강 관리 플랜으로 전환하고 새로운 제공자를 선택할 필요없이 이사하거나 직업을 바꿀 수 있습니다. 국영 공공 옵션을 사용하면 주 내 어디로 든 이동할 수 있습니다. 연방 프로그램을 사용하면 미국 내 어디로 든 이동할 수 있습니다. ACA는 이동성을 허용하지만 개인이 직업을 바꾸거나 이사를하면 다른 계획으로 전환해야 할 수도 있습니다. 공개 옵션을 사용하면 다른 계획으로 변경할 필요가 없으므로 새 계획을 선택하는 번거 로움이 사라집니다.
공중 건강 보험 옵션의 단점
공공 옵션 건강 보험의 단점은 모두 의료에 관련된 전문가와 관련이 있습니다. 그러나 전문가에게 영향을 미치는 것은 결국 환자에게도 영향을 미치기 위해 흘러 내립니다.
민간 건강 보험사들은 공공 옵션이 비용이 훨씬 적고 협상력이 엄청 나기 때문에 사업을 중단 할 것이라고 믿습니다. 그들은 재정적으로 자신의 서비스 수준을 유지하거나 투자자에게 계속 돈을 지불 할 수 없습니다. 또한 그들은 결국 너무 많은 사람들이 공개 옵션으로 몰려 들고 미국이 단일 지불 시스템으로 끝날 것이라고 두려워합니다.
공급자도 우려합니다. 그들은 거대한 협상력이 환자 비용을 낮출 것이라고 믿지만, 그러한 낮은 비용의 대부분은 공급자가 부담 할 것입니다. 의사들은 지금보다 훨씬 더 낮은 요율로 환급받을 까 봐 두려워합니다.
보수적 인 의료 개혁 감시인은 이러한 낮은 환급은 더 많은 의사와 의료 제공자가 Medicare, Medicaid, TriCare, VA 및 Children 's Health Insurance Program을 포함한 공공 옵션 지불자를 사용한 환자를 거부한다는 것을 의미한다고 말합니다.
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