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색소 성 융모 결절 활막염 (PVNS)은 신체 전체의 관절을 포함 할 수있는 드문 유형의 성장이지만 무릎에서 가장 흔하게 발생합니다. PVNS는 일반적으로 국소 또는 확산으로 분류됩니다. 힘줄에서 발생하는 건막 거대 세포 종양이라고도합니다.종종 종양이나 신 생물로 묘사되지만 일반적으로 암이 아닙니다. 이러한 성장은 관절의 통증이나 부종을 유발할 수 있으며 근처의 뼈와 힘줄이 퇴화 될 수 있습니다.
치료에는 일반적으로 감염된 부위의 외과 적 절제가 포함됩니다. 수술 후 재발 할 수 있지만 두꺼운 부위를 제거하는 것이 증상을 완화하고 추가 손상을 예방하는 가장 효과적인 방법 일 수 있습니다. 어떤 경우에는 방사선 요법이 치료로 추가 될 수 있습니다.
조짐
이 상태는 일반적으로 50 세 이전의 성인에게 영향을 미치며 치료 후 동일한 위치에서 자라거나 재발하는 경향이있을 수 있습니다. PVNS는 일반적으로 하나의 관절에만 영향을 주지만 경우에 따라 둘 이상의 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 신체의 먼 곳으로 퍼지는 경향이 없습니다.
이 상태는 감염된 관절의 부종으로 나타날 수 있습니다. 경미하거나 중등도의 통증이나 불편 함을 느낄 수 있으며 경우에 따라 관절의 PVNS가 이동 능력을 방해 할 수 있습니다. 때때로 통증과 불편 함은 움직임으로 악화 될 수 있습니다.
합병증
뼈, 인대 및 힘줄 파괴를 포함한 관절 퇴행은 PVNS의 후기 단계 결과 일 수 있습니다. 처음에는이 과정에서 증상이 전혀 발생하지 않을 수 있습니다. 그러나 관절의 심한 퇴행은 불안정하거나 심한 통증을 유발할 수 있으며 심지어 걸을 수 없게됩니다.
관절이 지속적으로 부어 오르면 상당한 불편 함을 느끼지 않더라도 치료를받는 것이 중요합니다.
원인
PVNS는 활막의과 성장과 비후로 인해 발생합니다.활액 내막이라고도하는 활막은 관절을 둘러싸고 활액이라고하는 윤활액을 생성하는 얇은 캡슐입니다. 신체의 모든 움직이는 관절에는 관절이 움직일 때 관절 구조의 마찰을 감소시키는 활막이 있습니다.
PVNS로 인한 비정상적인 활막 내막은 관절 부종을 유발하고 때로는 움직임을 방해 할 수 있으며 심한 경우 뼈를 포함한 인근 관절 구조로 성장하여 파괴 할 수 있습니다.
트리거
사람이 PVNS를 개발하는 이유는 알려져 있지 않습니다. 전문가들은 유전 적 또는 환경 적 요소도있을 수 있지만 PVNS는 영향을받은 관절의 마모 또는 손상으로 인해 유발 될 수 있다고 제안했습니다. PVNS 종양 내에서 많은 유전 적 이상이 확인되었습니다.
진단
이 유형의 종양은 병력, 신체 검사, 영상 검사 및 생검을 기반으로 평가할 수 있습니다. PVNS 증상이있는 경우 다음 평가 중 하나 이상을받을 수 있습니다.
신체 검사: 의사가 관절을 검사하고 모양, 신체적 움직임, 관절이 부어 오른 지 만졌을 때 압통되는지를 평가합니다.
이미징 연구: 의료진이 증상의 원인을 파악하기 위해 관절을 잘 살펴볼 수 있도록 X- 레이 또는 자기 공명 영상 (MRI)이 필요할 수 있습니다.
PVNS를 사용하면 영상 연구에서 활막이 두껍거나 부어 오르거나 비 대해 보일 수 있습니다.
공동 포부: 관절 내 체액을 바늘로 채취 할 수 있습니다. 이것은 몇 분이 소요되는 최소 침습적 검사입니다. 이 유체는 외관이나 구성의 변화를 검사 할 수 있습니다.
활액 분석생검: 활막 조직이 실제로 샘플링되기 때문에 생검은 PVNS의 특징을 식별하는 데 더 많은 정보를 제공 할 수 있습니다. 활막 조직의 생검 샘플을 현미경으로 검사하여 특정 유형의 세포의 존재 또는 PVNS와 일치하는 기타 변화를 평가할 수 있습니다.
치료
PVNS 진단을 받으면 일반 의약품 또는 처방이 필요한 항염증제가 부기와 불편 함을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 종양이 자라는 경향이 있고 관절의 상당한 퇴화를 유발할 수 있기 때문에 의사는 수술이나 방사선과 같은 중재를 권장 할 수 있습니다.
수술: 종양은 공간을 차지할 수 있으며 성장함에 따라 관절에 퇴화를 일으킬 수 있습니다. 또한 뼈를 침범하여 잠재적으로 뼈 퇴화를 일으킬 수 있습니다. 이러한 이유로 의사는 관절 손상을 방지하기위한 방법으로 성장의 외과 적 제거를 권장 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 종양이 수술 후 다시 자랄 수 있습니다. 종양이 관절 내벽 외에 다른 구조를 포함하는 경우, 종양 절제 외에도 영향을받은 구조 (예 : 힘줄)의 외과 적 복구가 필요할 수 있습니다.
방사능: 때때로 방사선 요법을 사용하여 종양을 축소합니다. 방사선 요법은 경우에 따라 재발 위험을 줄이는 데 효과적 일 수 있지만 수술과 마찬가지로 방사선의 부작용이있을 수 있으므로 이상적인 치료를 결정하려면 신중하고 개별화 된 접근이 필요합니다.
Verywell의 한마디
PVNS는 관절 내벽의 성장 또는 종양으로 설명되었습니다. 종양으로 정확하게 분류되지만 암이 아니며 일반적으로 생명을 위협하지 않습니다.
그러나 PVNS는 관절에 파괴적 일 수 있으므로이 진단을 받으면 진행과 관련된 잠재적 인 합병증을 피하기 위해주의를 기울여야합니다 (증상이 경미하더라도).