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재 수유 증후군은 영양 실조에 걸린 사람이 치료를 받고 수분을 보충 할 때 발생할 수있는 잠재적으로 생명을 위협하는 합병증입니다. 사람에게 영양과 수분을 너무 빨리 공급하면 전해질 수준에 위험한 불균형이 발생할 수 있습니다. 이러한 변화가 갑작스럽게 발생하면 심장, 신장 및 뇌에 문제가 발생하여 치명적일 수 있습니다.
조짐
재식 증후군의 징후와 증상은 갑자기 나타나고 치명적이며 잠재적으로 치명적인 결과를 초래할 수 있습니다. 사람이 영양 실조에 걸렸을 때, 비교적 짧은 기간 동안에도 신체에는 과잉 보상을 허용하는 많은 메커니즘이 있습니다. 이러한 이유로 영양 실조에 걸린 사람들은 처음에 정상 또는 거의 정상에 가까운 실험실 테스트 결과를 가질 수 있습니다.
영양 실조에 걸린 사람이 영양과 수분 공급을 시작하면 일반적으로 처음 며칠 내에 합병증이 발생합니다. 영양 실조 상태에서 신체는 과잉 보상에 익숙해졌습니다. 사람이 다시 먹고 마시기 시작하면, 특히 오랫동안 섭취 한 것보다 더 많이 먹으면 몸이 쉽게 압도됩니다.
검사에서 나타날 수있는 재 수유 증후군의 징후와 증상은 다음과 같습니다.
- 비정상적인 나트륨 수치 (저 나트륨 혈증)
- 낮은 칼륨 (저칼륨 혈증)
- 낮은 인산염 (저인 산혈증)
- 저 마그네슘 (저 마그네슘 혈증)
- 혈당 상승 (고혈당증)
- 심박수 증가
- 저혈압
- 빈혈증
- 비정상적인 간 기능
- 비정상적인 소변 검사 또는 신장 기능 검사
- 심장 부정맥
- 급격한 체중 증가 (수액 저류로 인한)
- 비타민 결핍 및 기타 대사 변화
재 수유 증후군이있는 사람은 피로, 쇠약, 호흡 곤란, 복통, 메스꺼움 및 구토를 경험할 수도 있습니다. 또한 장 변화, 부기, 근육통, 마비, 혼돈, 발작이있을 수 있으며 혼수 상태가 될 위험이 있습니다.
인식되지 않고 즉시 치료할 경우 재 수유 증후군은 치명적일 수 있습니다.
원인
재식 증후군은 포로 (전쟁 포로 또는 강제 수용소에 있던 사람들), 기근, 빈곤 또는 질병의 결과로 굶주린 사람들에게서 수십 년 동안 관찰되었습니다. 의료 전문가가 과거에 심각한 영양 실조에 걸린 사람들을 만났을 때,이 굶주린 사람들은 정상적으로 먹고 마시거나 심지어 많은 양의 영양분을 섭취하여 장기간의 굶주림을 해결하고 몸을 치유 할 수 있어야한다고 가정했습니다.
의사들은 자유롭게 먹고 마실 수있게 된 후 영양 실조에 걸린 많은 환자들이 다시 먹고 마시기 시작한 지 며칠 만에 호전되기보다는 죽었을 때 깜짝 놀랐습니다.
직관에 반하는 것처럼 보였지만, 의료진은 굶주린 사람들이 정상적인 식사 및 음주 패턴으로 즉시 돌아가도록하는 대신, 손상된 시스템을 압도하는 것을 피하기 위해 시간이 지남에 따라 천천히 다시 먹이고 수분을 보충해야한다는 것을 깨달았습니다. 이 재 수유 기간 동안이 환자들은 또한 지속적인 모니터링이 필요했습니다. 치명적일 수있는 일부 잠재적 인 대사 변화 (예 : 낮은 칼륨 수치)가 종종 갑자기 발생하기 때문입니다.
몸에 일어나는 일
신체가 적절한 영양과 수분을 공급받지 못하면 에너지를 얻기 위해 지방 저장을 분해하고 결국 근육을 분해해야합니다. 사람이 기아 상태에있는 시간이 길수록 신체는 이러한 상점을 더 많이 사용할 것입니다. 사람이 충분히 먹고 마시지 않으면 상점이 보충되지 않습니다.
사람이 영양 실조 상태가되면 신체는 정상적인 생활과 활동에 대한 요구 사항을 처리 할 수 없게됩니다. 근육 소모와 지방 저장 손실은 사람의 이동 능력에 영향을 줄뿐만 아니라 중요한 장기를 약화시킵니다. 신체에서 가장 취약한 근육은 심장이기 때문에 영양 실조에 걸린 사람들은 심장 문제를 일으킬 수 있습니다.
영양 실조가 진행됨에 따라 사람은 부상과 질병에 더 취약 해집니다. 몸이 굶주 리면 면역 체계가 손상되어 사람이 질병이나 부상을 잘 치료할 수 없습니다.
치유가 좋지 않으면 사람이 매우 아프거나 장기적인 건강 문제가 발생할 가능성이 높아집니다.
재 수유 증후군은 영양 실조에 걸린 사람에게 발생할 수 있지만 대부분 입원 한 사람에게서 발생합니다. 사람이 합병증을 경험할 가능성을 높이는 몇 가지 조건이나 위험 요소가 있습니다.
다음과 같은 위험 요소가있는 경우 재 수유 증후군의 위험이 가장 높습니다.
- 10 일 이상 연속해서 먹을 것이 거의 또는 전혀 없습니다.
- 체질량 지수 (BMI)가 16 미만입니다.
- 혈액 검사 결과 인산염, 칼륨, 나트륨 또는 마그네슘 수치가 낮습니다.
- 최근에 많은 체중을 감량했습니다 (지난 3 ~ 6 개월 동안 정상 체중의 15 % 이상).
또한 다음 위험 요소 중 두 가지 이상이있는 경우 재 수유 증후군을 경험할 가능성이 더 높습니다.
- 지난 3 ~ 6 개월 동안 정상 체중의 10 % 이상을 감량했습니다.
- BMI가 18 세 미만입니다.
- 5 일 연속으로 먹지 않았습니다.
- 거식증이나 신경성 과식증을 포함한 섭식 장애 진단을 받았습니다.
- 당신은 알코올을 사용합니다.
- 수술에서 회복 중입니다.
- 당뇨병 관리에 어려움을 겪고 있습니다.
- 화학 요법을 받고 있습니다.
- 이뇨제 (물약이라고도 함), 인슐린 또는 제산제와 같이 신체의 특정 미네랄, 비타민 및 체액 수준을 변경하는 약물을 복용합니다.
사람이 정상적인 체중이거나 심지어 과체중 일 수 있으며 여전히 영양 부족으로 고통 받고 있음을 기억하는 것이 중요합니다.
부상이나 상태 (예 : 치과 문제 또는 수술로 인해)로 인해 입으로 음식을 섭취 할 수없는 등 어떤 이유로 든 영양 실조 상태에있는 경우 재 급식 증후군의 위험이있을 수 있습니다. 삼키는 능력에 영향을 미치는 부상, 섭취 한 음식을 소화하기 어렵게 만드는 위장 질환 (흡수 장애)이 있거나 체중 감소 수술을받은 경우.
다른 경우에는 빈곤, 장애 및 / 또는 노인을 포함한 사회 경제적 상황으로 인해 영양가있는 식품을 정기적으로 접근하기 어렵거나, 먹을 것이 충분하지 않거나, 다음과 같은 경우 위험에 처할 수 있습니다. 식료품을 구입할 수 없습니다.
진단
재 수유 증후군은 입원 한 영양 실조 성인에게서 가장 흔하게 발생합니다. 어린이에게서 발생할 수 있지만 덜 일반적입니다. 의료 전문가들은 재 수유 증후군이 발생할 수 있다는 것을 알고 있지만 문제에 대한 연구는 제한적입니다. 종양 전문의 또는 섭식 장애 치료 센터에서 근무하는 의사와 같이 영양 실조로 인해 병원에있는 환자와 정기적으로 작업하는 의사는 재 급식 증후군에 직면 할 가능성이 가장 높습니다.
닫기 모니터링
의료 전문가가 재 수유 증후군의 위험이 있다는 것을 알고 있더라도 예방하기가 여전히 어려울 수 있습니다. 합병증은 빠르게 진행될 수 있으므로 환자의 생명 징후 (예 : 혈압 및 호흡)를 면밀히 모니터링하고 전해질 수치를 확인하기위한 빈번한 혈액 검사가 안전을 위해 필수적입니다.
사람이 다른 징후 (혼란 또는 쇠약 등)를 보이기 시작하기 전에 잠재적으로 생명을 위협하는 전해질 불균형이 나타날 수 있기 때문에 혈액 화학 모니터링이 중요합니다. 여러 위험 요인이있는 환자의 경우 전체 의료진이 재 급식 증후군의 가능성을 인식하고 그 징후와 증상에 대해 교육을받는 것이 중요합니다.
영양 실조가 심하다면 병원에 입원하여 재 수유 및 재수 분 과정을 시작할 수 있습니다.
이렇게하면 의사가 검사를 사용하여 재 수유 증후군의 징후를 면밀히 모니터링 할 수 있습니다. 이러한 테스트 중 일부는 두 번 이상 실행해야 할 수 있습니다. 모니터를 착용하거나 병원에있는 동안 활력 징후를 지속적으로 모니터링하고 변경 사항이 발생하면 의료진에게 알리는 기계에 연결해야 할 수 있습니다.
의료 검사
당신을 돌보는 의료진은 재 수유 증후군의 징후를 모니터링하기 위해 여러 유형의 검사를 사용할 것입니다. 여기에는 맥박과 혈압을 확인하고, 기분이 어떤지, 통증이 있는지 질문하고, 포도당, 나트륨, 칼륨 및 기타 전해질 수치를 확인하기 위해 혈액 샘플을 채취하는 것이 포함될 수 있습니다.
또한 의료진은 섭취하는 영양과 체액의 양과 배설 (산출량)의 양을 추적하고, 체온을 측정하고, 체중을 측정하거나, 체질량을 평가하고, 포트를 관리합니다. 또는 IVs, 특히 튜브를 통해 수액 및 영양을받는 경우 (장내 또는 비경 구 영양).
치료
재 수유 증후군이 발생하면 의료진은 생명을 위협하는 불균형을 바로 잡기 위해 즉각적인 조치를 취해야합니다. 영양 실조 환자의 건강이 안정되면 추가 합병증을 예방하기 위해 치료 계획을 변경해야합니다.
영양 실조 기간 후에 사람이 치료를 받고 수분을 보충 할 때, 그 과정이 느리고 고의적으로 진행되어 신체가 적응할 수있는 충분한 시간을 허용하는 것이 중요합니다. 사람이 튜브 영양법이 필요한 경우 의사는 일반적으로 수분이 충분히 공급되고 전해질 불균형이 없는지 확인하려고합니다. 또한 결핍 (특히 티아민 결핍)을 교정하기 위해 비타민 보충제를 투여 할 수도 있습니다.
각 사람은 자신의 영양 요구 사항을 결정하기 위해 의사 팀에 의해 신중하게 평가되어야합니다. 유체 요구 사항은 다르며 별도로 평가됩니다.
일반적으로 병원에있는 중증 영양 실조 환자의 가장 안전한 재 수유 속도는 목표 칼로리 섭취량의 절반에서 시작하여 점차적으로 먹는 칼로리 양을 증가시키는 것입니다.
영양 실조의 근본 원인에 따라 다른 개입이 필요할 수 있습니다. 예를 들어, 암 환자는 화학 요법과 방사선 치료를 병행해야 할 수 있고, 당뇨병 환자는 인슐린 모니터링에 대한 교육이 필요할 수 있으며, 섭식 장애가있는 사람은 회복의 일환으로 정신 건강 전문가와 협력하는 경우가 많습니다.
의사가 환자의 영양 실조를 유발하는 원인이 무엇인지 확실하지 않거나 치료하기 어려운 영양 실조가 반복되는 경우, 최선의 치료 과정을 결정하고 잠재적 인 심각한 장기 합병증을 예방하기 위해 추가 의료 조사가 필요할 것입니다. .
환자가 영양 실조 치료를 받으면 재 수유 후 체중과 영양을 유지하려면 일반적으로 의사 팀과 관련 의료 전문가가 필요합니다. 영양사 및 영양 전문가는 사람들이 균형 잡힌 식단을 섭취하고 신체의 에너지 요구를 충족 할 수있을만큼 충분히 섭취하도록 도울 수 있습니다. 체중과 체중을 모니터링하고 지속적인 비타민 결핍 문제를 해결하기 위해 주치의 나 전문의를 정기적으로 만나야 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
재 수유 증후군은 심각한 영양 실조에 걸린 사람이 다시 먹고 마시기 시작할 때 발생할 수있는 잠재적으로 생명을 위협하는 상태입니다. 전해질 불균형은 심장, 뇌 및 기타 주요 기관에 영향을 미치고 치명적일 수있는 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 느리고 꾸준한 수분 보충과 칼로리 회복 프로토콜을 준수하는 것은 사람의 안전과 웰빙에 필수적입니다.영양 실조 치료를받은 사람들을위한 장기 추적 관리는 정신 건강 전문가, 전문의 및 등록 영양사를 포함하여 근본적인 원인에 따라 다양한 의료 전문가를 포함해야합니다.
위 우회 수술 후 영양 실조