수술 중 국소 마취는 어떻게 사용됩니까?

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작가: Judy Howell
창조 날짜: 27 칠월 2021
업데이트 날짜: 15 십일월 2024
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[서울성모병원] 외과 술기 5. 국소 마취
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국소 마취는 수술 및 시술을위한 통증 예방 방법입니다. 국소 마취에서는 통증을 느낄 수있는 신체 부위 만 무감각 해져 환자가 깨어 있거나 진정되었지만 의식이있는 동안에도 시술을받을 수 있습니다.

척추 또는 경막 외 차단은 국소 마취의 예입니다. 그들은 하체 또는 사지의 감각을 차단하기 위해 척추관 근처에 주입됩니다.

국소 마취는 수술 부위뿐만 아니라 전신에 작용하는 전신 마취와는 다르며 환자는 수술을 통해 수면을 취합니다. 신체의 더 큰 영역이 무감각하다는 점에서 국소 마취와 다릅니다.

국소 마취가 사용되는 이유

국소 마취의 한 가지 이점은 환자가 의식적으로 진정되거나 완전히 의식을 가질 수 있다는 것입니다. 제왕 절개는 환자가 깨어있는 상태에서 수술의 통증을 조절하는 데 사용되는 국소 마취 (경막)와 함께 수행되는 절차의 예입니다. 환자는 복부 위에서 사물을 느낄 수 있으며, 대화를 계속할 수 있고 출생 직후 신생아를 볼 수 있습니다. 국소 마취를 사용하면 진정제에 대한 아기의 노출이 줄어 듭니다.


지역 마취가 제공되는 방법

경막 외 및 기타 유형의 국소 마취는 일반적으로 마취 전문의 또는 마취 간호사 (CRNA)가 제공합니다. 필요에 따라 바늘로 마취를하거나 필요에 따라 마취제 및 기타 약물을 투여 할 수있는 유연한 카테터 라인을 삽입하는 데 바늘을 사용할 수 있습니다. 마취제 및 기타 약물을 시술 내내 투여 할 수있는 유연한 카테터 라인을 삽입하는 데 사용할 수 있습니다.

국소 마취는 신체의 신경에 작용하는 마비 약물을 특정 부위에 주입하여 주사 부위 아래에 마비를 유발합니다. 손 수술을받는 경우, 마취로 인해 팔과 손 전체가 마비되거나 무감각이 대부분 손으로 제한 될 수 있습니다.

경막 외 또는 척추 블록이 등에 제공됩니다. 경막 외는 약물이 지속적으로 실행되고 환자에게 다른 부작용이없는 한 지속적인 통증 완화를 제공합니다. 척수 블록은 약물이 뇌척수액으로 들어가는 척수 낭에 바늘로 투여됩니다. 경막 외보다 미세한 바늘을 사용합니다.


말초 신경 차단은 어깨-팔, 등 또는 다리 부위에 제공 될 수 있습니다. 부위를 선택하면 다양한 수준의 사지가 무감각해질 수 있습니다. 마취 액은 신경에 들어 가지 않고 그 근처에 주입됩니다. 신경 자극기 또는 휴대용 초음파 장치를 사용하여 표적 인 신경을 찾을 수 있습니다. 특정 신경 차단에는 상완 신경총 차단, 척추 주위 차단, 대퇴 신경 차단, 좌골 신경 차단 및 슬와 신경 차단이 포함됩니다.

절차

  • 대장 절제 및 위 수술을 포함한 위장 및 간 수술
  • 자궁 적출술 및 제왕 절개를 포함한 부인과 수술
  • 뼈와 관절에 대한 정형 외과 적 절차
  • 흉부 수술, 특히 가슴 또는 식도 시술 후 통증 조절을위한 수술.
  • 전립선 절제술, 신장 절제술, 방광 수술을 포함한 비뇨기과 수술
  • 동맥과 정맥에 대한 혈관 수술