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미세 골절 수술은 관절 내 연골 손상이있는 사람들을위한 치료 옵션입니다. 연골 손상은 신체가 치유하기 어렵습니다. 관절 표면에서 부드러운 움직임을 제공하는 연골의 유형을 관절 연골이라고합니다. 관절 연골은 관절의 주변 체액에서 영양을 얻습니다. 연골 세포에 영양분을 공급하는 혈액 공급이 없습니다. 그렇기 때문에 연골 손상이있을 때 신체가 그 부상을 치료하기 위해 할 수있는 일은 거의 없습니다. 일반적으로 신체 내 조직이 손상되면 그 손상을 치료하기 위해 중요한 영양소를 공급하는 것은 혈액 공급입니다. 이러한 유형의 혈류가 없으면 관절 연골 손상은 일반적으로 스스로 치유되지 않습니다.미세 골절 수술은 연골 손상 부위로의 혈류를 자극하기위한 메커니즘으로 개발되었습니다.기본적으로 미세 골절 수술은 연골이 손상된 부위에 출혈 반응을 일으 킵니다. 연골 표면 아래의 뼈에 작은 구멍을 뚫거나 뼈에 작은 구멍을 뚫음으로써 미세 골절은 혈액이 연골 손상 부위에 도달 할 수있는 경로를 만듭니다. 혈류가 해당 부위에 도달하면 치유 반응이 발생할 수 있습니다. 정상적인 관절 연골은이 부위에서 치유되지 않지만 신체는 섬유 연골이라고하는 다른 유형의 연골에 대한 치유 반응을 생성 할 수 있습니다. 이것은 미세 골절 수술에서 나타나는 치유 반응입니다.
슬관절 미세 골절 수술 후 재활은 효과적인 치료의 열쇠입니다. 수술 후 재활에 대한 적절한주의없이 수술 절차를 완벽하게 수행 할 수 있지만 결과는 성공할 것 같지 않습니다 미세 골절 수술을 통한 정확한 재활은 다음에 달려 있습니다. 연골 손상 부위의 크기와 위치.
체중 베어링
미세 골절 부위에 가해지는 무게의 양을 제한해야합니다.이를 통해 미세 골절 치료를받은 부위에서 세포가 성장할 수 있습니다.
미세 골절 부위의 무게를 제한하는 방법은 부상 위치에 따라 다릅니다. 미세 골절이 정강이 뼈 (경골) 또는 허벅지 뼈의 끝 (대퇴골)에있을 때 환자가 목발을 사용하도록함으로써 체중이 제한됩니다. 미세 골절이 슬개골 (슬개골) 또는 슬개골 홈 (전로 골)에있을 때 무릎을 구부리면이 부위에 압박이 가해지기 때문에 무릎 움직임을 제한해야합니다.
체중 부하는 일반적으로 6 ~ 8 주 동안 제한되며 시간이 지남에 따라 점차적으로 진행됩니다. 스포츠 활동으로 돌아가려면 4 ~ 6 개월이 걸리고 대회로 돌아가려면 더 오래 걸릴 수 있습니다. 전문 운동 선수는 미세 골절 수술 후 최대 1 년까지 제외 될 수 있습니다.
동작 범위
운동 범위는 보통 수술 후 초기에 시작되지만 미세 골절 치료 부위가 슬개골이나 그루브 내에 있으면 몇 주 동안 운동이 제한됩니다.
일부 외과의는 미세 골절 수술 후 환자가 초기에 무릎을 움직일 수 있도록 CPM 또는 모션 머신을 사용하기로 선택합니다. CPM의 사용 하지 않았다 운동 범위 운동보다 더 나은 것으로 나타 났지만 일부 외과의는 여전히 기계를 사용하기로 선택합니다.
가능한 한 빨리 운동을 시작하는 이유는 운동이 건강한 연골 성장을 촉진하는 데 도움이되기 때문입니다.
수술 결과
미세 골절은 이러한 유형의 수술을받을 수있는 무릎 연골 손상이있는 적절한 환자에게 매우 효과적인 치료법으로 나타났습니다. 문헌의보고는 다양하지만 환자의 약 80 %가 증상이 호전됩니다. 수술 결과는 수술 후 초기에 가장 좋은 경향이 있으며 시간이 지남에 따라 결과가 줄어들 수 있다는 증거가 있습니다.
그 이유는 미세 골절 수술을 할 때 자라는 연골의 종류 때문이라고 생각됩니다. 유리 연골이라고 불리는 무릎 관절의 정상적인 연골과 달리 미세 골절은 섬유 연골의 성장을 자극합니다. 피부의 흉터 조직과 마찬가지로이 흉터 연골의 모양과 내구성은 일반 연골과 동일하지 않습니다. 따라서 미세 골절 수술을 수행 한 지 몇 년 후 일부 연구에서는 성공적인 결과를보고하는 환자 수가 적어 결과가 악화되는 것으로 나타났습니다.
미세 골절 수술을 연골 손상에 대한 다른 치료 옵션과 비교하기 위해 수많은 연구가 수행되었습니다. 이러한 다른 옵션에는자가 연골 세포 이식 (ACI) 및 골 연골자가 이식 이식 (OATS)이 포함됩니다. 일반적으로 다른 시술보다 우수한 결과를 보이는 시술은 없으며 미세 골절의 위험과 비용이 훨씬 적고 재활 치료가 필요합니다. 훨씬 더 쉬운, 미세 골절은 일반적으로 1 차 치료로 간주됩니다. ACI 및 OATS와 같은 다른 옵션은 미세 골절 수술 후 개선되지 않는 환자를 위해 예약되어 있습니다.
Verywell의 한마디
미세 골절 수술은 연골 부상을 입은 사람들에게 효과적인 치료가 될 수 있습니다. 미세 골절 수술이 효과적이려면 다음과 같은 재활이 지시에 따라 수행되어야합니다. 수술 후 너무 많은 활동을하면 미세 골절의 효과가 줄어들 수 있고, 수행되는 연골 치유가 적절하지 않을 수 있습니다. 따라서 미세 골절 수술에서 회복 할 때 의사의 지시를 따르는 것이 중요합니다.