콘텐츠
- 고혈압 (고혈압)이란 무엇입니까?
- 저항성 고혈압의 증상은 무엇입니까?
- 저항성 고혈압의 위험은 무엇입니까?
- 저항성 고혈압의 원인은 무엇입니까?
- 저항성 고혈압은 어떻게 진단됩니까?
- 저항성 고혈압은 어떻게 치료합니까?
- 의사 저항성 고혈압이란 무엇입니까?
저항성 고혈압은 공격적인 치료에 잘 반응하지 않는 고혈압입니다. 고혈압은 다음이 모두 참일 때 내성으로 간주됩니다.
- 누군가가 세 가지 다른 혈압 약물 최대 허용 용량으로.
- 혈압 약 중 하나는 이뇨제 (몸에서 체액과 염분을 제거합니다).
- 혈압은 목표 이상으로 유지됩니다 — (일반적으로 130/80 mmHg, 개별 목표는 의사와상의해야 함)
- 고혈압이 필요한 경우 네 또는 더 많은 약물을 조절해야하는 것을 저항성 고혈압이라고도합니다.
저항성 고혈압은 심장 마비, 뇌졸중 및 신부전의 위험을 상당히 증가시킵니다.
고혈압 (고혈압)이란 무엇입니까?
혈압은 혈액이 동맥벽을 밀어내는 힘입니다. 힘은 혈액이 심장에서 혈관으로 펌핑 될 때 각 심장 박동에 의해 생성됩니다. 동맥벽의 크기, 색조 및 탄력성도 혈압에 영향을 미칩니다. 신장은 체액과 염분의 양을 조절하여 혈압도 조절합니다.
고혈압 정상적인 하루 동안의 평균 동맥 혈압이 130/80 mmHg 이상일 때 정의됩니다. 고혈압 큰 동맥 (대동맥, 경동맥)과 더 작은 동맥 (대뇌, 관상 동맥, 신장, 망막)의 벽을 점진적으로 손상시키고 심장이 몸을 통해 혈액을 펌핑하기 위해 더 열심히 일하게합니다.
저항성 고혈압의 증상은 무엇입니까?
증상없이 고혈압이있을 수 있습니다. 고혈압인지 확인하는 가장 좋은 방법은 의료 서비스 제공자에게 혈압을 확인하는 것입니다.
그러나 혈압이 처음 상승하거나 혈압이 상승 할 때 증상이 느껴질 수 있습니다. 고혈압 위기, 수준이 매우 높을 때. 이러한 증상에는 두통, 숨가쁨, 흉통 및 코피가 포함될 수 있습니다.
현기증 일반적으로 아니 고혈압 증상. 사실 현기증은 때때로 다음의 증상 일 수 있습니다. 낮은 혈압. 잦거나 설명 할 수없는 현기증은 심각한 상태의 경고 신호일 수 있으며 의사가 해결해야합니다.
저항성 고혈압의 위험은 무엇입니까?
시간이 지남에 따라 조절되지 않는 고혈압은 동맥을 손상시켜 동맥 경화에 기여합니다. 동맥이 좁아지고 유연성이 떨어지면 심장이 몸을 통해 혈액을 이동시키기 위해 더 열심히 일해야합니다. 통제되지 않은 고혈압은 뇌졸중, 심장 마비, 심부전 및 기타 심장 질환을 유발할 수 있습니다. 신장, 기억력 및 시력을 손상시킵니다. 발기 부전에 기여합니다.
저항성 고혈압의 원인은 무엇입니까?
근본적인 의학적 원인
저항성 고혈압 환자의 약 25 % (4 명 중 1 명)는 식별 가능한 또는 이차적 인 원인이 있습니다. 의학적 상태로 인해 혈압이 상승한 사람은 이차성 고혈압. 이차성 고혈압은 이러한 상태가 해결 될 때까지 조절하기가 매우 어려울 것입니다. 고혈압에 대한 저항력이 높을수록 2 차 원인이있을 가능성이 높아집니다.
고혈압의 몇 가지 일반적인 이차 원인은 다음과 같습니다.
구조적 장애
- 수면 무호흡증, 수면 중에 몇 초 동안 호흡을 멈추는 경향
- 신장 (신장) 동맥 협착, 혈액을 신장으로 보내는 동맥 협착
- 대동맥 축축, 대동맥 일부의 협착 (심장에서 신체의 나머지 부분으로 혈액을 보내는 동맥)
- 신부전
호르몬 장애
- 혈압을 높이는 부신 질환 인 원발성 알도스테론증입니다.
- 혈색소 세포종, 너무 많은 에피네프린 및 / 또는 혈압을 높이는 기타 호르몬을 생성하는 부신의 종양
- 갑상선 기능 항진증 (갑상선 과잉)과 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 저하)은 모두 혈압을 올릴 수 있습니다.
- 종종 "스트레스 호르몬"인 코티솔의 과잉 생산을 유발하는 뇌하수체 종양으로 인한 쿠싱 병
- 기타 더 희귀 한 선천성 신경 내분비 질환
알 수없는 트리거
저항성 고혈압 환자의 나머지 75 %에는 알려진 의학적 원인이 없습니다. 이 사람들은 일 순위 또는 본 태성 고혈압, 그들의 치료는 약물과 생활 습관 관리에 초점을 맞출 것입니다.
저항성 고혈압은 어떻게 진단됩니까?
- 전체 이력 및 신체 검사여기에는 처방, 일반 의약품, 약초 또는 레크리에이션 등 모든 약물 및 보충제에 대해 의사에게 알리는 것이 포함됩니다. 매일 복용하는 약을 건너 뛰는 경우 언급하는 것이 중요합니다.
- 혈압의 진정한 측정 올바른 기술과 보정 된 장비를 사용합니다.
- 낮 동안의 가정 혈압 측정 및 24 시간 외래 혈압 모니터ing 하루 종일 혈압을 기록합니다. 의사가 사무실에서 혈압 측정 값이 전체 내용을 말해주지 않는다고 의심하는 경우 사용할 수 있습니다.
- 2 차 조건 테스트, 여기에는 특별한 혈액 검사 및 영상 검사가 포함될 수 있습니다. 이러한 상태를 확인하고 치료하면 고혈압을 제거하거나 적어도 치료 가능하게 만들 수 있습니다.
- 고혈압으로 인한 장기 손상 검사, 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 심장의 크기와 리듬을 측정하는 심전도
- 심장의 크기와 기능을 측정하는 초음파 초음파
- 눈 내부의 손상된 혈관을 확인하기위한 안저 검사; 이 작은 혈관은 뇌에서 들어오고 의사가 뇌, 심장 및 신장에있는 유사한 혈관의 건강을 판단 할 수있는 특별한 기회입니다.
- 신장 손상을 확인하기위한 소변 검사
- 기타 혈액 검사 (희귀 질환에 대한 유전 검사)
- 흉부 엑스레이
저항성 고혈압은 어떻게 치료합니까?
저항성 고혈압 또는 의사 저항성 고혈압 (아래 설명)에 대한 치료 옵션은 기저 질환과 다양한 약물을 얼마나 잘 견디는 지에 따라 다릅니다. 치료에는 다음이 포함됩니다.
- 고혈압을 유발할 수있는 모든 상태를 해결합니다.
- 생활 방식 변화
- 최적의 유형과 복용량을 찾기위한 약물 조정
의사 저항성 고혈압이란 무엇입니까?
의사 내성 (겉보기에 내성) 고혈압은 치료에 내성이있는 것처럼 보이는 고혈압이지만 실제로 다른 요인이 적절한 치료 나 측정을 방해합니다. 구체적으로 특별히:
- 잘못된 약물 또는 잘못된 복용량
- 의약품 및 보충제
- 생활 양식 요인
- 화이트 코트 효과
- 동맥 경화
- 부적절한 측정 기술
의사 저항성 고혈압은 두 가지 상태 모두 심장 마비 및 뇌졸중의 위험을 높이기 때문에 진정한 저항성 고혈압으로 진단하는 데 매우 중요합니다.
잘못된 약물 또는 잘못된 복용량
각 개인에게는 고혈압을 가장 잘 조절할 수있는 약물과 복용량의 이상적인 조합이 있습니다. 어떤 사람들은 그러한 이상적인 조합을 아직받지 못했습니다. 다양한 약물에 익숙하고 각 개인에게 가장 효과적인 것이 무엇인지 아는 의사와 협력하는 것이 중요합니다.
의약품 및 보충제
많은 약물과 보충제가 혈압을 높입니다. 예를 들면 다양한 진통제, 항우울제, 충혈 완화제, 고용량 아스피린 및 피임약이 있습니다. 카페인 및 ADHD 약물에서 담배에 이르기까지 자극제, 기분 전환 용 약물 및 과도한 알코올도 혈압을 높일 수 있습니다. 감초가 함유 된 사탕이나 음료뿐만 아니라 많은 "천연"또는 "허벌"보충제도 마찬가지입니다.
매일 복용하든 가끔씩 복용하든 의사에게 복용하는 약과 보충제의 전체 그림을 제공하는 것이 중요합니다.
생활 양식 요인
당신의 생활 방식은 고혈압을 조절하기 어렵게 만들거나 애초에 고혈압을 유발했을 수 있습니다. 습관을 바꾸지 않고 혈압 약을 복용한다는 것은 약이 혈압을 낮추는 반면 행동은 혈압을 높이는 것을 의미합니다. 이러한 조치에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 약을 건너 뛰기: 아스피린을 복용하고 두통이 가라 앉으면 아스피린이 효과가있는 것입니다. 그러나 고혈압은 어떤 증상도 일으키지 않으므로 매일 혈압 약을 복용하려는 동기가 낮아 시간이 지남에 따라 고혈압으로 인한 신체 손상을 겪을 수 있습니다.
- 너무 많은 나트륨 (소금) 섭취: 나트륨은 혈압을 높입니다. 대부분의 미국인은 가공 식품에서 너무 많은 소금을 섭취합니다. 식단에서 소금을 줄이는 간단한 방법을 배우십시오.
- 흡연 담배 : 흡연은 동맥을 좁히고 단단하게 만들어 혈압을 높입니다. 금연 방법에 대해서는 의사와 상담하십시오.
- 둘러 앉아서: 운동을하면 심장이 튼튼해져 적은 노력으로 더 많은 혈액을 펌핑 할 수 있습니다. 좋은 소식 : 일주일에 4 번 40 분의 유산소 운동을하면 일부 약물처럼 혈압이 낮아질 수 있습니다.
- 술을 너무 많이 마시다. 알코올성 음료는 자주 섭취하면 혈압을 높입니다.
화이트 코트 효과
많은 사람들이 평상시보다 진료실에서 더 높은 혈압을 보입니다. 의사가 화이트 코트 효과를 의심하는 경우, 일상 활동 중 시간이 지남에 따라 압력이 어떻게 보이는지 확인하기 위해 소형 휴대용 24 시간 혈압 모니터를 착용하거나 집에서 자동화 장치로 혈압을 측정해야 할 수 있습니다.
동맥의 경직
일부 의사는 혈압 커프가 실제 판독 값을 얻지 못하게하는 경직된 상완 (팔) 동맥으로 인해 발생하는 가장 확실한 형태의 의사 저항성 고혈압을 고려합니다. 의사가 이러한 형태의 의사 저항성 고혈압을 의심하는 경우 혈압을 측정하는 다른 방법을 고려할 수 있습니다.
부적절한 측정 기법
간단하게 들리지만 혈압을 잘못 측정 할 수 있으며 가정용 혈압 장치가 제대로 보정되지 않을 수 있습니다. 의료 서비스 제공자는 측정 중 팔 크기 및 신체 위치와 같은 몇 가지 요소를 고려해야합니다.