비호 지킨 림프종, CLL 등에 대한 리툭산 (리툭시 맙)

콘텐츠

• 작동 원리
• 용도
• 비호 지킨 림프종 및 만성 림프 구성 백혈병에서 B 세포 표적화
• Rituxan이 제공되는 방법
• 가지 바

Rituxan은 유전자 조작 된 마우스-인간 조합 항체입니다. 비호 지킨 림프종을 포함한 여러 질환을 치료하는 데 사용됩니다.

작동 원리

우리의 면역 체계가 우리 환경에서 박테리아와 바이러스를 표적으로 삼아 제거하는 방법을 알고 과학자들은 암세포를 공격하는 메커니즘을 모방 할 수 있다고 생각했습니다.

우리의 면역 체계는 박테리아와 바이러스가 신체에 속하지 않음을 나타내는 표지를 인식 할 수 있습니다. 우리가 이러한 미생물에 노출되면 우리는 항체를 만들어 이러한 표면 마커에 부착하여 나머지 면역 체계가 공격을 알 수 있도록합니다. 일부 비호 지킨 림프종 세포에는 이들을 구별 할 수있는 마커가있는 것으로 밝혀졌습니다. 이 마커를 CD20 항원이라고하며 B 림프구 또는 B 세포로 알려진 일부 면역 세포의 표면에 있습니다. 이들은 비호 지킨 림프종 및 만성 림프 구성 백혈병의 일부 형태에서 암이되는 세포입니다.

다음 단계는 우리 몸의 항체처럼 작용할 수있는 약물을 찾는 것이 었습니다. 그것은 마찬가지로 표면 마커를 인식하지만 암세포에서는 인식합니다. 리툭산 (리툭시 맙)은 암성 어린 pre-B 세포와 성숙한 B 림프구에서 CD20 항원에 달라 붙는 것으로 밝혀진 "인공 항체"입니다. Rituxan이 암세포의 CD20에 결합하면 암세포가 파괴되는 몇 가지 메커니즘이 있습니다.

과학자들은 항체를 구조와 기능에 따라 여러 그룹으로 분류하고 Rituxan은 면역 글로불린 G 또는 IgG로 분류됩니다. Rituxan은 암을 공격하기 위해 "인공"항체를 사용하는 일종의 면역 요법 인 단일 클론 항체로 분류됩니다.

용도

Rituxan은 암 및 비 암성 질병 모두에 사용됩니다. 이것이 어떻게 가능한지? 글쎄요, 그것은 모두 면역 체계의 일부인 B 세포 또는 B 림프구로 알려진 백혈구와 관련이 있습니다. 다양한 림프종에서 암이되는 동일한 세포 인 B 세포는 류마티스 성 관절염 및 기타 염증성 질환의 발병에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 암 및 비 암성 질환에 사용할 수 있습니다.

암 :

• 여포 성 림프종 (FL) 및 미만성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)을 포함한 일부 유형의 비호 지킨 림프종이있는 사람.
• CD20 양성인 만성 림프 구성 백혈병 (CLL)이있는 사람.

비 암성 질병 :

• 류마티스 관절염이있는 일부 사람들.
• 다발 혈관염을 동반 한 육아 종증 (GPA) 및 미세 다발 혈관염 (MPA)과 같은 희귀 혈관 질환이있는 일부 사람들.
• 다발성 경화증 및 전신성 홍 반성 루푸스에 사용 가능한 임상 시험에서 연구되고 있습니다.

비호 지킨 림프종 및 만성 림프 구성 백혈병에서 B 세포 표적화

NHL을 치료하기위한 약물 레퍼토리에 Rituxan을 추가 한 것은 상당한 차이를 만들었습니다. 금세기 초에 도입되기 전에는 림프종으로 인한 사망률이 꾸준히 증가하고있었습니다. 그 이후로 Rituxan의 향상된 생존으로 인해 감소했습니다. Rituxan이 차이를 만드는 일부 림프종은 다음과 같습니다.

여포 성 림프종 -여포 성 림프종은 가장 흔한 유형의 나태함으로 느리게 성장하는 NHL을 의미하며 일반적으로 몸 전체의 림프절에 나타납니다. 느리게 성장하는 NHL 유형으로서 FL은 항상 즉각적인 치료가 필요한 것은 아닙니다. 의사가 FL 용 Rituxan을 사용하기로 결정한 경우 다음 두 가지 방법으로 사용됩니다.

• 초기 치료: 차도를 얻기 위해
  • Rituxan은 화학 요법과 함께 사용됩니다. 치료 결과 부분적 또는 완전한 관해가 발생하는 경우 Rituxan을 유지 요법으로 사용할 수 있습니다.
• 유지 요법: 차도 유지
  • 유지 요법의 목표는 질병이 더 오랜 기간 동안 관해 상태를 유지하도록 돕는 것입니다. Rituxan은 유지 요법 중에 화학 요법없이 단독으로 사용됩니다.

미만성 거대 B 세포 림프종 (DLBCL)- 미만성 거대 B 세포 림프종은 새로 진단 된 NHL 사례의 30 % 이상을 차지합니다. 리툭산은 CHOP와 같은 화학 요법 조합과 함께 사용할 때 초기 치료의 표준 부분으로 간주됩니다. 세 개의 대규모 연구에서 Rituxan 지연 질환 재발 또는 진행을 추가 할뿐만 아니라 생존율도 향상시킬 수 있음이 입증되었습니다. 따라서 리툭산은 각 화학 요법주기와 ​​함께 투여되며 화학 요법주기가 완료된 이후까지 지속될 수 있습니다. 이전에 화학 요법만으로 치료를 받았고 현재 재발 또는 진행된 환자의 경우 리툭산을 구제 치료제로 투여 할 수 있습니다. (구제 치료는 증상을 감소시키고 / 또는 생존을 연장하지만 질병을 치료할 수없는 치료를 의미합니다.)

Rituxan이 제공되는 방법

Rituxan은 정맥 주입으로 투여됩니다. 리툭시 맙은 몇 시간에 걸쳐 투여됩니다. 주입은 천천히 시작되며, 환자가 약에 아무런 반응을 보이지 않으면 주입이 끝날 때까지 주입 속도를 매시간 증가시킵니다.

Rituxan은 단독으로 투여되는 경우 4-8 ​​주 동안 매주 투여됩니다. 화학 요법과 함께 투여되는 경우, 일반적으로 6 ~ 8주기의 각 화학 요법주기의 첫날에 투여됩니다.

Rituxan의 부작용 :

• Rituxan의 주요 부작용은 주입 알레르기 반응과 관련이 있습니다. 대부분의 환자는 어떤 종류의 반응을 보이며 첫 번째 주입 동안 더 그렇습니다. 가장 흔한 증상은 발열과 오한이며 일부 환자는 가렵거나 현기증을 느낍니다. 이는 숙련 된 직원이 쉽게 제어 할 수 있으며 거의 ​​걱정할 필요가 없습니다.
• Rituxan은 화학 요법과 같이 혈구 수를 감소시킬 수 있습니다. 이것은 때때로 열을 유발할 수 있으며 통제를 위해 성장 인자 주사가 필요할 수 있습니다.
• 소수의 환자는 Rituxan 후 약간의 기침과 비강 분비물을 경험할 수 있습니다. 심각한 폐 합병증은 매우 드뭅니다.

가지 바

Rituxan과 달리 Gazyva는 완전히 인간화 된 단일 클론 항체입니다. Gazyva는 Rituxan과 동일한 "태그", 즉 CD20 항원을 표적으로하는 새로운 약물입니다. Rituxan과 Gazyva는 둘 다 B 림프구 또는 B 세포로 알려진 백혈구를 포함하여 특정 세포의 표면에 존재하는 CD20 항원을 표적으로 삼습니다.

Rituxan과 마찬가지로 Gazyva는 단일 클론 항체입니다. 즉, 과학자가 설계하고 제조업체가 생산하는 특별한 종류의 항체입니다. 최종 제품은 액체로 백에 담아 정맥 주입을 통해 제공됩니다.

제약 회사의 보도 자료에 따르면 Gazyva는 직접 세포사를 유도하는 능력이 증가하여 B 세포를 공격하기 위해 신체의 면역계를 모집하는 데 더 많은 활동을 유도한다고합니다.