침샘 암

콘텐츠

• 침샘 암이란?
• 침샘 암의 원인은 무엇입니까?
• 침샘 암의 증상은 무엇입니까?
• 침샘 암은 어떻게 진단됩니까?
• 침샘 암의 치료법은 무엇입니까?

주요 전문가 :

• 

  David Eisele, M.D.

침샘 암이란?

타액선은 주선과 부선으로 구성됩니다. 주요 땀샘은 양측 이하선, 턱밑 땀샘 및 설하 땀샘입니다. 작은 타액선은 구강 전체에 걸쳐 주로 입천장과 상부 호기 소화관에 분포 된 작은 땀샘입니다.

대부분의 타액선 종양은 양성이며 타액선 암은 두 경부암의 5 % 미만을 차지하는 흔하지 않은 악성 종양입니다. 그들은 다양한 임상 행동을 가진 이질적인 종양 그룹입니다. 악성 침샘 종양의 약 60 %는 양측 이하선에서 발생하고, 약 30 %는 턱밑 샘에서 발생하며 10 % -15 %는 설하 및 작은 침샘에서 발생합니다.

침샘 암의 원인은 무엇입니까?

흡연, 알코올 또는 HPV와 같은 알려진 발암 물질에 의해 유발되는 다른 두 경부암과 달리, 대부분의 침샘 암의 원인은 종종 불분명합니다. 이전의 저선량 치료 방사선 요법 및 다중 치과 방사선 사진과 같은 방사선 노출은 타액선 종양 발생의 가장 일반적으로 의심되는 요인입니다. Epstein Barr 바이러스는 림프 상피암과 관련이 있습니다. 연루된 다른 요인으로는 작업장 노출 (니켈, 고무, 실리카),식이, 연령 및 유전 적 감수성이 있습니다. 또한 다형성 선종은 약 2 %의 사례에서 악성 변형을 겪을 수 있습니다.

편평 세포 암종 및 흑색 종과 같은 피부암은 양측 이하선 땀샘 안팎의 림프절로 전이 될 수 있으므로 원발 이하선 종양과 유사합니다.

침샘 암의 증상은 무엇입니까?

양측 이하선과 턱밑 샘에서 발생하는 대부분의 타액선 암은 드물게 통증이없는 것이 아니라 선에 덩어리로 존재합니다.

• 이하 선암의 경우 : 통증, 감각 상실 또는 턱 열림이 발생할 수 있습니다.
• 암 가능성 : 최근 급속한 종양 확대, 안면 신경 약화, 깊은 종양 고정 및 목 림프절 확대.
• 턱밑 암은 대개 통증이없는 목 덩어리로 나타납니다. 통증이 있으면 염증성 질환과 혼동 될 수 있습니다. 턱밑 샘 암의 덜 흔한 징후로는 종양 고정, 피부 침범, 하부 안면 마비 및 목 마디 비대가 있습니다.
• 설하 샘암은 일반적으로 입 바닥에 덩어리로 존재합니다.

경미한 타액선 종양은 일반적으로 구강의 궤양이없고 통증이없는 점막하 덩어리로 존재하며, 일반적으로 입천장이나 연한 입천장에 있습니다. 경미한 침샘 종양의 증상은 종양 위치, 정도, 종양 유형 및 종양이 대량 효과를 유발하는지 또는 국소 구조를 침범하는지에 따라 다릅니다.

침샘 암은 어떻게 진단됩니까?

침샘 암 진단을 위해서는 철저한 병력과 신체 검사가 중요합니다. 대량 진행, 통증, 감각 상실 또는 트리 스무스를 포함한 증상을 신중하게 찾습니다. 또한 안면 쇠약, 안면 비대칭, 안면 경련 또는 경련, 눈 증상 등의 증상을 찾습니다. 이전 방사선 노출 및 피부 또는 기타 악성 종양의 이력을 포함하여 환자의 병력을 조회합니다.

완전한 두경부 검사가 수행됩니다. 침샘은 종양 크기, 일관성 및 인접 조직에 대한 이동성에 대해 검사 및 촉진됩니다. 목에 림프절 비대가 있는지 검사합니다. 안면 신경 및 기타 뇌신경의 기능이 평가됩니다.

미세 바늘 흡인 (FNA) 생검은 이하선 및 턱밑 종양에 대한 종양의 임상 적 의심을 확인하는 정확한 방법입니다. 초음파 안내는 FNA로 적절한 종양 샘플링을 보장하는 데 도움이 될 수 있습니다. 절개 또는 펀치 생검은 경미한 타액선 종양의 진단에 유용합니다.

특히 MRI와 같은 영상 검사는 원발성 종양의 정도와 신경 또는 목 림프절을 따라 암이 퍼질 가능성을 평가하는 데 도움이됩니다. 흉부 방사선 사진, CT 스캔 및 양전자 방출 단층 촬영 (PET) / CT 스캔은 먼 전이를 평가하는 데 도움이 될 수 있습니다.

침샘 암의 치료법은 무엇입니까?

침샘 암의 관리는 복잡합니다. 최적의 치료 및 후속 조치를 위해서는 이러한 신 생물 관리에 대한 전문 지식을 갖춘 다양한 전문가와 지원 서비스를 갖춘 다 분야 팀이 필요합니다. 수술은 타액선 암의 일차 치료이며, 원발 종양의 완전한 수술 적 절제를 목표로합니다. 목 림프절로의 임상 적으로 검출 된 전이에 대해 포괄적 인 목 해부가 표시됩니다. 안면 신경, 피부, 연조직 및 뼈와 같은 암을 완전히 제거하기 위해 어떤 구조를 절제하는지에 따라 재건 수술을 1 차 수술 중에 수행 할 수 있습니다. 이것은 최고의 미용 및 기능적 결과를 보장합니다.

보조 방사선 요법은 진행 단계 및 고급 암이있는 일부 환자에게 적용됩니다. 경미한 침샘 암이있는 일부 환자에서 외과 적 절제가 너무 병적이라고 판단되면 1 차 방사선 요법이 때때로 권장됩니다. 타액선 암 치료가 필요한 환자에게는 장기 임상 추적이 중요합니다. 일부 환자에게는 구제 수술이 가능하기 때문입니다. 모든 결정은 다 분야 팀에서 이루어집니다.