이차성 골다공증 개요

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작가: Frank Hunt
창조 날짜: 12 3 월 2021
업데이트 날짜: 2 칠월 2024
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[골다공증, 골때리네] 5강. 관절염, 암치료등 약제복용을 많이 한다면, 이차성 골다공증 의심해보자  -연세대학교 의료원 내분비내과 이유미 교수
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이차성 골다공증은 골밀도를 방해하고 골 손실을 유발하는 특정 질병 및 치료로 인해 발생합니다. 연구에서 골다공증 저널 이차성 골다공증은 남성의 최소 21 %, 여성의 17.5 %에 영향을 미칩니다.

이차성 골다공증에 대한 치료는 근본적인 의학적 상태를 해결하거나 이러한 변화를 일으키는 치료를 포함하지만 다양한 방법이 골 손실을 줄이고 뼈를 강화하며 골절을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

조짐

골다공증 환자는 일반적으로 증상을 경험하지 않습니다. 대부분의 경우 골다공증은 수년 동안 발견되지 않고 사람이 뼈를 부러 뜨릴 때까지 진단되지 않습니다. 골다공증과 관련된 일반적인 골절에는 엉덩이, 손목 또는 척추 골절이 포함됩니다. 때때로 골다공증은 척추에서 약해진 뼈의 점진적인 붕괴와 관련된 증상을 유발합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

  • 척추 압박 골절로 인한 요통
  • 등 윗부분이 구부러지는 구부린 자세 (후만증이라고 함)
  • 점진적인 높이 손실

허리 통증은 척추 골다공증에서 흔할 수 있습니다. 통증은 국소화되고 리프팅과 함께 증가합니다. 감염된 부위의 압통도 흔합니다. 통증과 압통은 오랫동안 지속될 수 있습니다.


원인

다양한 의학적 상태, 약물 및 생활 습관 요인이 이차성 골다공증을 유발할 수 있습니다. 이차성 골다공증에 기여하는 일반적인 의학적 장애는 내분비 또는 호르몬 불균형 상태 (예 : 갑상선 기능 항진증, 과도한 갑상선 기능을 유발하는 상태)입니다.

만성 신장 또는 간 질환은 또한 전신 관절, 조직 및 기관의 심각한 염증을 유발하는 만성자가 면역 질환 인 류마티스 관절염과 마찬가지로 이차성 골다공증을 유발할 수 있습니다. 섭식 장애는 또한 이차성 골다공증을 유발할 수 있습니다.

이차성 골다공증 발병에 기여할 수있는 약물은 다음과 같습니다.

  • 코르티코 스테로이드. 이 약물은 다양한 상태를 치료하며 뼈 손실을 유발하는 것으로 오랫동안 알려져 왔습니다.
  • 호르몬 치료.
  • 리튬. 리튬이 함유 된 약물은 일반적으로 양극성 장애를 치료하는 데 사용됩니다.
  • 화학 요법 치료.

과도한 알코올 섭취, 흡연, 비타민 D와 칼슘이 풍부한 음식을 충분히 섭취하지 않는 등 일부 생활 습관 요인도 이차성 골다공증에 기여할 수 있습니다.


진단

이차성 골다공증은 일차 성 골다공증과 동일한 검사를 통해 진단됩니다. 테스트에는 다음이 포함됩니다.

  • 골밀도 테스트 : 골밀도 측정 (DEXA) 검사는 골다공증을 진단하는 가장 정확한 방법입니다. DEXA 스캔은 뼈 (척추, 엉덩이 또는 손목)를 통한 저에너지 X- 레이를 사용하여 골밀도를 결정하는데, 이는 골다공증의 중증도와 골절 가능성을 나타낼 수 있습니다. 검사는 짧고 통증이 없으며 방사선 노출이 제한됩니다.
  • 혈액 검사: 이것은 칼슘, 인, 알칼리성 포스파타제, 크레아티닌 및 비타민 D 수치를 측정하기 위해 수행됩니다. 비정상적이고 낮은 수치는 골다공증 발병의 치료 가능한 원인을 나타낼 수 있습니다. 남성의 경우 테스토스테론 혈청 검사도 포함될 수 있습니다.
  • 엑스레이 : 특히 척추의 X- 레이는 증상이 있거나 고위험군의 골다공증 성 척추 골절을 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

치료

일차 성 골다공증과 마찬가지로 이차성 골다공증에 대한 치료법은 없습니다. 이차성 골다공증 치료는 약간 더 복잡 할 수 있으며 기저 질환에 따라 다릅니다.


이차성 골다공증의 경우 치료는 근본적인 원인을 관리하고 통제하는 것으로 시작됩니다. ,,,,,,,,, 무,,,,,,,,,,,.

이차성 골다공증의 치료는 또한 뼈 손실, 골절 및 장애를 예방하고 통증을 조절하는 데 목적이 있습니다. 골다공증 치료 계획에는 생활 습관 변화와 약물 치료가 포함될 수 있습니다.

생활 양식

다음과 같은 생활 습관 변화는 골다공증을 관리하고 골절 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.

다이어트

의사는 식단에서 비타민 D와 칼슘을 충분히 섭취 할 것을 권장합니다. 칼슘은 뼈의 주요 미네랄이며 비타민 D는 신체가 최적의 건강과 튼튼한 뼈에 필요한 칼슘을 흡수하도록 도와줍니다. 비타민 D와 칼슘을 적절하게 섭취하면 뼈 손실을 늦출 수 있습니다. 뼈 손실이 늦어지면 골절 위험이 줄어 듭니다.

식단에 추가 할 칼슘이 풍부한 식품은 다음과 같습니다.

  • 낙농
  • 풍성한 빵과 곡물
  • 진한 녹색 채소
  • 콩 제품
  • 칼슘 강화 주스 및 시리얼

NIH 골다공증 및 관련 뼈 질환-National Resource Center는 성인 남성과 여성에게 매일 1,000mg의 칼슘을 섭취 할 것을 권장합니다. 51 세에서 70 세 사이의 여성과 70 세 이상의 모든 사람은 매일 1,200mg의 칼슘을 섭취해야합니다. NIH는 70 세 미만의 성인이 매일 600 IU (국제 단위)의 비타민 D를 섭취 할 것을 권장합니다. 비타민 D가 풍부한 식품에는 바닷물 고기, 강화 우유, 간 및 달걀 노른자가 포함됩니다.

식단에서 충분한 비타민 D 또는 칼슘을 얻을 수없는 경우 의사는 권장량을 얻는 데 도움이되는 보충제를 제안 할 수 있습니다.

운동

유형에 관계없이 신체 활동은 골다공증 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 자세와 균형을 개선하고 넘어 질 위험을 줄여서 더 많은 골절 가능성을 줄입니다. 골밀도에도 영향을 미칠 수 있습니다.

근력 운동은 팔과 척추를 더 강하게 만드는 데 도움이 될 수 있으며 웨이트 머신에서 저항 밴드 및 프리 웨이트에 이르기까지 모든 것이 포함될 수 있습니다. 걷기와 같은 체중 부하 운동과 자전거 타기와 같은 충격이 적은 에어로빅은 엉덩이, 척추, 다리의 뼈를 강화할 수 있습니다. 새로운 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와상의하십시오.

나쁜 습관 반전

흡연과 알코올 과다 섭취로 인해 발생할 수있는 모든 건강 문제 외에도 뼈 건강에도 영향을 미칩니다. 담배 흡연은 뼈 형성을 방해하고 뼈 손실 위험을 높일 수 있습니다. 알코올은 비슷한 효과를 가질 수 있습니다. 흡연을 아예 피하고 적당히 마셔야합니다.

약물

골다공증 치료를위한 약물은 골 손실을 줄이기 위해 고안되었습니다. 비스포스포네이트는 골다공증 치료를 위해 가장 일반적으로 처방되는 약물입니다. 인기있는 비스포스포네이트는 다음과 같습니다.

  • Fosamax (알렌드로네이트)
  • 액토 넬 (risedronate)
  • Reclast (졸 레드 론산)
  • 보니 바 (이반 드로 네이트)

이차성 골다공증 치료를위한 추가 약물은 다음과 같습니다.

  • 프 롤리 아. Prolia (데 노수 맙)는 이러한 약물을 복용 할 수없는 사람들을위한 비스포스포네이트의 대안입니다. 연구에 따르면 골밀도를 개선하고 골절 위험을 줄일 수 있습니다.
  • Forteo.포르테 오 (테리 파라 타이드) 주사는 일반적으로 골절이 있고 코르티코 스테로이드 사용으로 인해 골다공증이 발생한 사람들에게 처방됩니다. 이 약물은 뼈 재건에 도움이 될 수 있습니다.
  • 호르몬 대체 요법 (HRT). HRT 또는 에스트로겐은 골 손실 및 골절을 예방하고 골밀도를 증가시키는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 폐경기 이후 여성에게 처방됩니다. 패치 또는 알약으로 제공됩니다. HRT는 심장 마비, 뇌졸중, 혈전 및 유방암의 위험 증가를 포함한 부작용으로 인해 골다공증의 장기 치료에 권장되지 않습니다. 여성은 HRT가 자신의 치료를위한 옵션인지 여부에 대해 의사와 상담해야합니다. 골다공증 및 HRT의 이점이 위험을 능가하는지 여부.

Verywell의 한마디

골다공증은 흔한 질환이며 치료법은 없지만 치료가 가능합니다. 약물, 호르몬 요법, 생활 습관 변화는 뼈 손실을 늦추고 뼈를 강하게 만드는 데 도움이 될 수 있습니다. 이차성 골다공증이 있다고 생각되면 자신의 상황에 가장 적합한 치료법에 대해 의사와 상담하십시오. 의사의 도움으로 올바른 치료 계획을 찾고 골절 위험을 줄일 수 있습니다.

골다공증 대 골관절염