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충격파 치료는 만성 건 문제가있는 환자에게 가능한 치료 옵션으로 등장했습니다. 이 절차는 압축 공기 또는 전자기 펄스를 사용하여 충격파를 신체에 전달하여 다음과 같은 다양한 만성 질환을 치료합니다.- 발바닥 근막염
- 석회 성 건염
- 테니스 엘보
작동 원리
고 에너지 및 저에너지 형태의 충격파 치료가 있습니다. 두 형태 모두 이러한 상태의 치료에 사용할 수 있습니다.
저에너지 충격파 치료는 일련의 3 회 이상의 치료로 제공됩니다. 저에너지 충격파는 고통 스럽거나 약간 고통스럽지 않습니다.
반대로 고 에너지 충격파 치료는 한 세션에서 제공됩니다. 고 에너지 충격파 치료는 매우 고통스럽고 종종 일부 유형의 마취가 필요합니다. 고 에너지 치료를 위해 국소 차단 또는 전신 마취를 시행 할 수 있습니다.
충격파 치료는 이러한 문제의 영향을받는 조직에 미세 외상을 유도함으로써 효과가있는 것으로 생각됩니다. 이 미세 외상은 신체의 치유 반응을 시작합니다. 치유 반응은 혈관 형성을 유발하고 영향을받은 부위로의 영양분 전달을 증가시킵니다. 미세 외상은 회복 과정을 자극하고 통증의 증상을 완화하는 것으로 생각됩니다.
치료 옵션
1996 년에 처음보고 된 몇몇 연구자들은 이러한 상태를 치료하기 위해 충격파를 사용할 때 성공적인 결과를 발표했습니다. 이후 미국 식품의 약국 (FDA)은 2000 년에 발바닥 근막염 치료를위한 충격파 사용을 승인했습니다.
그 이후로이 기술과 다른 근골격 질환을 치료하기 위해 다양한 버전의 기술이 개발되었습니다.
체외 충격파 치료 (ESWT)는 공압 (가압 공기) 기술을 사용하여 미세 외상을 유발하는 반면, 집중 충격파 치료 (FSWT)는 일반적으로 전자기 펄스를 사용하여 동일한 효과를 유도합니다.
이러한 다양한 상태의 치료 효과에 대한 많은 보고서가 있습니다. 일부 연구는 특히 석회 성 건염 및 발바닥 근막염에서 치료에 대한 좋은 결과를 보여줍니다. 그러나 이러한 문제에 대한보다 일반적인 치료법과 비교할 때 그다지 성공적이지 않았고 큰 차이가없는 수많은 보고서도 있습니다.
장점
충격파 치료의 가장 매력적인 측면은 때때로 치료하기 어려운 문제에 대한 비 침습적 옵션이라는 것입니다. 이러한 어려움 때문에 의사들은 더 간단한 치료로 개선되지 않는 것으로 보이는 환자를 위해 항상 더 효과적인 치료를 찾고 있습니다. 충격파 치료가 해결책이 될 수 있다는 증거가 증가하고 있습니다.
저널에 게재 된 2017 년 연구 약 ESWT는 치료를 전혀하지 않는 것보다 만성 족저근막염을 완화시킬 가능성이 더 높다고 제안했습니다. 대조적으로, 족저 근막염 치료에있어 FSWT의 이점은 아직 명확하지 않습니다.
또한, 발바닥 근막염과 같은 상태의 외과 적 치료에서 가장 우려되는 측면 중 하나는 잠재적으로 심각한 합병증이 있다는 것입니다. 충격파 요법의 사용으로 인한 합병증은 거의보고되지 않았습니다. 수술을받은 환자는 지속적인 통증, 상처 문제 및 감염의 위험이 있습니다. ESWT의 주요 문제는 모든 환자가 증상이 치료되지는 않는다는 것입니다.
단점
충격파 치료는 비용이 많이 들고 효과적인 치료인지 아닌지는 논란의 여지가 있습니다. 각각의 개별 치료는 많은 비용이들 수 있으며 선택한 형태에 따라 여러 치료가 필요할 수 있습니다.
마지막으로 치료의 효과에 의문이 제기됩니다. 충격파 치료가 도움이된다면 그 차이는 적습니다. 문헌의 보고서는 매우 다양하지만 ESWT의 좋은 효과를 보여주는 연구에서도 아마도 일부 환자에게만 도움이 될 것입니다. 따라서 상당한 수의 환자가 충격파 치료 후에도 여전히 통증이 있습니다.
그것의 사용을 뒷받침하는 명확한 증거가 없기 때문에 대부분의 건강 보험사는 족저 근막염 또는 건염을 포함한 근골격계 질환에 대한 충격파 치료를 보장하지 않습니다. 치료를 시작하기 전에 보험 약관을 확인하십시오.
현재 권장 사항
배심원 단은 충격파 치료가 이러한 정형 외과 질환에 효과적인 치료인지 여부에 대해 여전히 의견이 분분합니다. 이 치료법에 대한 현재 권장 사항은 보존 적 조치에 실패하고 더 침습적 치료가 필요할 수있는 환자에게 안전한 치료법이라는 것입니다.
환자가 충격파 치료를 고려하기 전에 최소 6 개월에서 1 년 동안 더 전통적인 치료를 시도하는 것이 중요합니다. 발바닥 근막염 환자의 경우 약물, 얼음 도포, 운동 및 신발 삽입물로 구성된 보존 적 치료 방법이 효과적인 치료법입니다. 또한 충격파 치료가 효과를 거두기 위해 6 개월에서 1 년에 걸쳐 시행되는 것도 제안되었습니다.
이러한 전통적인 치료법으로 성공하지 못한 환자는 충격파 치료의 혜택을받을 수 있습니다. 외과 적 개입 전에 ESWT를 고려하는 것이 합리적인 선택입니다. ESWT의 잠재적 인 부작용은 미미합니다.
따라서 만성 족저근막염이 있고 최소 6 개월의 표준 치료 시험에 실패한 환자에게 충격파 치료는 수술의 안전한 대안입니다.
신장 결석에 대한 충격파 치료