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소장 세균과 성장 (SIBO)은 소장의 과도한 장내 세균입니다. SIBO는 복부 팽만감에서 영양 결핍에 이르기까지 다양한 증상에 기여할 수 있으므로 적시에 진단을받는 것이 중요합니다. 이 질환은 모든 연령대의 성인과 어린이에게 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 노인에게는 더 만연하고 문제가 될 수 있습니다.당뇨병 및 크론 병을 포함하여 SIBO의 위험을 증가시키는 몇 가지 조건이 있습니다. 전문가들은 SIBO가 인구, 특히 소화기 질환이있는 사람들에서 상당히 흔할 수 있으며, 과민성 대장 증후군 (IBS)이있는 여성의 경우 약 44 %, IBS가있는 남성의 경우 14 %의 발생률을 보입니다.
소장 세균 과다 증식 증상
SIBO를 사용하면 모호한 증상을 경험할 수 있으며 이러한 효과를 다른 일반적인 위장 (GI) 문제와 관련된 효과와 구별하기 어려울 수 있습니다. 실제로 SIBO는 다른 GI 상태를 악화시킬 수있는 반면 다른 GI 상태는 SIBO를 악화시켜 질병주기를 초래할 수 있습니다.
SIBO의 일반적인 효과는 다음과 같습니다.
- 복부 팽만감
- 헛배와 가스
- 복통
- 복부 팽창
- 때때로 긴급 또는 오염 사고와 함께 설사
- 악취가 나는 변
- 변비
- 구역질
- 체중 감량
- 피로
이러한 증상의 전부 또는 일부를 경험할 수 있으며 증상이 나타나고 사라질 수 있습니다.
영양 실조
SIBO는 필수 영양소의 흡수를 방해 할 수 있습니다. 영양 실조의 건강 영향은 피로, 체중 감소 및 우울증과 같은 모호하고 미묘한 증상을 유발합니다. 골다공증 (뼈가 약 해짐) 및 빈혈 (적혈구 기능 저하)과 같은 심각한 건강 문제가 발생할 수도 있습니다.
SIBO와 관련된 영양 결핍은 다음과 같습니다.
- 탄수화물 : 소장의 과도한 박테리아는 탄수화물 흡수를 방해 할 수 있습니다. 때때로 SIBO가있는 사람들은 팽만감과 설사를 예방하기 위해 탄수화물을 피합니다. 전반적으로 탄수화물 결핍은 체중 감소와 낮은 에너지를 유발합니다.
- 단백질: SIBO에 의한 소장의 변화는 적절한 단백질 흡수를 방해하여 체중 감소와 면역 기능 저하를 초래합니다.
- 지방: SIBO를 사용하면 지방 분해 및 흡수를 담당하는 담즙산이 부족합니다. 지방 흡수 장애는 기름진, 냄새 나는, 떠 다니는 변 등 눈에 띄는 징후를 생성합니다. 건강에 미치는 영향에는 체중 감소와 피로가 포함됩니다.
지용성 비타민, A, D, E, K는 SIBO :가 있으면 제대로 흡수되지 않을 수 있습니다.
- 비타민 A 결핍 시력 문제와 면역 결핍을 일으킬 수 있습니다.
- 비타민 D 결핍 골다공증과 우울증을 유발합니다.
- 비타민 E부족 치유를 방해합니다.
- 비타민 K 결핍 쉽게 멍과 출혈을 일으킬 수 있습니다.
비타민 B12 결핍 소장의 과도한 박테리아가 비타민 자체를 활용하여 신체에 대한 가용성을 감소시키기 때문에 SIBO에서 발생할 수 있습니다. 비타민 B12 결핍은 말초 신경 병증을 유발하여 손가락과 발가락에 통증을 유발할 수 있습니다. 이 비타민 결핍은 또한 거대 적아 구성 빈혈 (비대, 기능 장애 적혈구)을 유발하여 피로와 과민 반응을 유발합니다.
SIBO는 철분 결핍, 이는 소세포 성 빈혈 (작은 기능 장애 적혈구) 및 피로와 같은 기타 여러 건강상의 영향을 초래합니다.
원인
SIBO에서 박테리아의 과성 장은 소장의 산도 (pH 변화)의 변화와 장 근육의 움직임 감소로 인한 것으로 여겨집니다.
- pH 변화는 다른 영역의 박테리아가 소장에서 더 쉽게 성장하고 다양한 유형의 박테리아가 번성하도록합니다.
- 감소 된 장 운동성은 평소보다 더 오랜 시간 동안 소장에 박테리아를 유지하여 소화 효소의 정상적인 균형을 방해합니다.
소장에서 자연적으로 발견되는 박테리아는 영양분의 분해 및 흡수를 돕고 감염을 예방합니다. 박테리아 기능의 정상적인 패턴은 SIBO의 결과로 변경됩니다.
박테리아의 과다 증식은 또한 소장 벽을 감싸는 융모에 미세한 손상을 일으켜 영양소 흡수를 손상시킵니다.
다양한 질병으로 인해 SIBO에 걸리기 쉽습니다. 이러한 의학적 상태는 일반적으로 SIBO보다 몇 년 전에 진단되며 소장의 환경을 변화시켜 상태가 발전 할 단계를 설정할 수 있습니다.
SIBO와 관련된 조건 및 상황은 다음과 같습니다.
- 체강 질병
- 만성 췌장염
- 간경변
- 크론 병
- 당뇨병
- 경피증
- 장폐색
- 장 수술
관련 위험 요소 중 하나가 없어도 SIBO를 개발할 수 있으며, 명백한 소인이없는 SIBO 증상이있는 경우 의사가 진단 검사를 고려할 수 있습니다.
진단
SIBO-a 호흡 검사, 소장에서 채취 한 검체 분석, 항생제 사용에 대한 세 가지 주요 방법이 있습니다. 각 방법에는 장점과 한계가 있지만 직접 샘플링 방법이 가장 많은 것으로 간주됩니다. 신뢰할 수 있습니다.
호흡 테스트
수소 호흡 검사는 빠르고 비 침습적이며 안전한 진단 검사 방법입니다. 용액을 마시고 몇 시간 후에 호흡을 분석합니다. 수소 또는 메탄의 존재는 흡수 장애를 나타냅니다.
그러나이 검사는 SIBO 외에 흡수 장애의 다른 원인이 있기 때문에 신뢰성이 높은 것으로 간주되지 않으며 검사 전 몇 주 동안의 식단과 약물 사용으로 결과가 달라질 수 있습니다.
제주의 포부
내시경 검사를 통해 소장의 체액을 채취하는 침습적 검사입니다. 내시경 검사는 얇은 카메라가 장착 된 튜브를 목 아래로 내려 상부 GI 구조를 시각화하는 검사입니다. 내시경을 삽입하는 동안 생검 또는 체액 샘플을 채취 할 수 있습니다.
이 검사는 소장의 박테리아 함량에 대한 유용한 정보를 제공 할 수 있지만 감염을 포함하여 박테리아 과다 증식의 다른 원인이있을 수 있습니다.
항생제 시험
또 다른 진단 방법은 SIBO의 항생제 치료를 시작하고 반응을 평가하는 것입니다. 이것은 일반적으로 안전한 과정이지만 항생제를 복용하는 동안 증상이 악화되면 즉시 의사에게 알려야합니다.
치료
SIBO가있는 경우 해당 질환에 대한 치료가 필요합니다. 치료 옵션에는 세균 과다 증식을 치료하는 항생제, 기저 질환 (예 : 췌장염 또는 경피증) 관리, 영양 보충이 포함됩니다.
이러한 방법을 모두 사용할 필요는 없을 수 있으며, 자신의 증상과 증상으로 인해 겪고있는 영향에 따라 자신의 치료법이 조정됩니다.
SIBO는 시간이 지남에 따라 변동될 수 있으므로 한 번에 몇 달 또는 몇 년 동안 치료를 중단 할 수 있습니다. 재발을 즉시 치료할 수 있도록 반복되는 증상에 대해 의사와상의하십시오.
항생제
소장의 박테리아를 줄이기 위해 여러 가지 항생제를 사용할 수 있습니다. Xifaxan (rifaximin)은 SIBO에 대해 가장 일반적으로 처방되는 항생제 중 하나입니다.
기본 상태 관리
SIBO에 걸리기 쉬운 의학적 문제가있는 경우 해당 문제를 관리하면 소장의 세균 과잉 증식을 줄일 수 있습니다.
치료 계획은 여러 요인에 따라 달라집니다. 예를 들어, 크론 병과 같은 일부 의학적 상태는 주기적으로 작용할 수 있지만 장 수술로 인한 질병과 같은 다른 상태는 영구적입니다.
약물 중단
속쓰림 치료에 사용되는 약물이 SIBO를 촉진하는지 여부는 명확하지 않지만 이러한 약물은 장의 pH를 변경할 수 있습니다. 일부 의사는 SIBO 진단을받은 경우 이러한 치료를 중단 할 것을 권장합니다.
PPI, SIBO 및 IBS영양 보충
영양 결핍을 유발하는 GI 상태가있는 경우 의사는 비타민 수치를 테스트하고 필요에 따라 보충제를 처방 할 수 있습니다. .
식이 조절
식이 조절은 SIBO 치료를위한 보조 요법으로 도움이 될 수 있습니다 (예 : FODMAP (발효 성 올리고, 이당, 단당 및 폴리올)식이 요법). 그러나식이 요법은 GI 의사와 영양사와 상담해야만합니다.
이 질환이있는 일부 사람들은 유당 또는 과당 함유 식품과 같은 특정 품목을 섭취 한 후 증상이 증가합니다.
특정식이 과민증이있는 경우 증상을 악화시키는 음식을 피하면 SIBO가 작용하는 것을 방지 할 수 있습니다.
음식 일기를 사용하고 증상을 추적하여식이 과민증을 확인할 수 있습니다.
음식 일기로식이 불내성을 확인하는 방법허브는 SIBO 관리에 효과적인 것으로 밝혀지지 않았으며 실제로 사용하는 보충제에 대해 의사에게 알려야합니다. 승진시키다 pH 변화 또는 박테리아 과다 증식.
Verywell의 한마디
SIBO는 위장 장애 및 영양 실조의 원인으로 더 일반적으로 인식되고있는 상태입니다. 진단을 받고 SIBO에 대한 치료 계획을 수립하는 데는 시간이 걸릴 수 있지만, 상태가 적절하게 관리되면 더 편안하고 활력이 넘치게 느껴 져야합니다.