콘텐츠
SLAP 찢어짐은 labrum이라고하는 어깨 관절 부분의 부상입니다. 어깨 관절은 고관절과 유사한 볼 및 소켓 관절입니다. 그러나 고관절과 달리 어깨 관절의 소켓은 매우 얕아서 본질적으로 불안정합니다. 이것은 어깨가 탈구 (공이 소켓에서 나올 때 발생하는 부상)에 취약 할 수 있음을 의미합니다. 얕은 소켓을 보완하기 위해 어깨 관절에는 팔뼈 (상완골)의 끝 부분이 내부로 이동할 수있는 컵을 형성하는 순순 (labrum)이라고하는 연골의 원형 테두리가 있습니다. 본질적으로 어깨의 음순은 어깨 소켓을 깊어집니다.음순에 대한 특정 유형의 손상 또는 음순 파열을 SLAP 파열이라고합니다.. SLAP은 에스우월한 엘abrum from ㅏ옆에 피osterior. SLAP 찢어짐은 이두근의 힘줄 중 하나가 음순에 삽입되는 지점에서 발생합니다.
조짐
SLAP 파열의 전형적인 증상으로는 잡는 감각과 어깨 움직임으로 인한 통증, 던지기와 같은 오버 헤드 활동이 포함됩니다. 환자는 일반적으로 어깨 깊은 곳이나 어깨 관절 뒤쪽의 통증을 호소합니다. 이두근 힘줄도 관련되지 않는 한 증상을 정확하게 파악하기가 어렵습니다. 이두근 건염과 관련된 SLAP 눈물의 경우 환자는 이두근 힘줄의 위치 인 어깨 앞쪽에 통증을 호소 할 수 있습니다.
SLAP 눈물이있는 경쟁 선수의 경우 증상이 미묘 할 수 있습니다. 야구 선수는 던질 때 공이 조금 덜 움츠 리거나 배구 선수가 공을 제공하는 데 더 어려움을 겪을 수 있습니다.
원인
SLAP 찢김은 특히 다음과 같은 조건에서 발생할 수 있습니다.
- 뻗은 손에 떨어지다
- 반복적 인 오버 헤드 액션 (던지기)
- 무거운 물건 들어 올리기
- 정상적인 연령 관련 변화
SLAP 파열이 발생하는 음순 부위는 상대적으로 혈관이 좋지 않은 부위이기 때문에 부상이나 마모가 발생하기 쉽습니다.
진단
SLAP 파열의 진단은 부상의주의 깊은 병력으로 시작됩니다. 어깨 통증을 유발할 수있는 원인은 다양합니다. 담당 의사는 SLAP 파열을 나타낼 수있는 증상에 대한 단서를 경청 할 것입니다. 숙련 된 검사관이 SLAP 눈물을 감지하기 위해 수행 할 수있는 몇 가지 테스트가 있습니다. 이 검사는 어깨 검사의 일부입니다.
SLAP 파열을 진단하는 데 완벽하게 정확한 것으로 확인 된 단일 특정 검사는 없습니다.
수행되는 가장 일반적인 테스트는 다음과 같습니다.
- 능동 압축 시험 (O'Brien 's test): 팔을 앞으로 뻗은 상태에서 팔꿈치를 똑바로 펴고 사지를 회전시키면서 검사관이 손목 높이에 아래쪽 힘을가합니다. 엄지 손가락이 위로 향하는 것 (supination)과 반대로 엄지 손가락이 아래로 향하는 (내전)으로 경험 한 통증은 SLAP 파열을 나타낼 수 있습니다.
- 크랭크 테스트:이 테스트는 팔을 옆구리에서 떼고 수행합니다. 검사자가 몸에 힘을 가하고 팔을 회전시킬 때 어깨에 '딸깍'소리가 들리면 검사가 양성으로 간주됩니다.
SLAP 파열의 진단은 어려울 수 있습니다. 이러한 부상은 MRI 스캔에서 잘 나타나지 않을 수 있기 때문입니다. SLAP 눈물은 조영제 주사로 연구를 수행 할 때 MRI에서 가장 잘 보이는 경향이 있습니다. 조영제 MRI는 가돌리늄이라는 액체를 어깨에 주입하여 수행합니다. 가돌리늄은 SLAP 눈물을 포함하여 정상적인 구조의 눈물을 강조하는 데 도움이됩니다. MRI의 민감도 (검사에서 눈물이 얼마나 정확하게 드러나는 지 의미)는 MRI 전에 가돌리늄 조영제를 어깨에 주입하면 극적으로 높아집니다. 모든 SLAP 파열이 영상 검사에서 볼 수있는 것은 아니며 경우에 따라 SLAP 파열의 진단은 수술 중에 이루어집니다.
SLAP 눈물의 치료
SLAP 파열의 치료는 일반적으로 통증을 완화하고 어깨의 힘을 회복하는 간단한 단계로 시작됩니다. 많은 환자가 비수술 관리로 완전한 운동 활동으로 돌아갈 수 있기 때문에 비수술 적 치료는 종종 최소 3 개월 동안 권장됩니다.
회복에 실패한 환자의 경우 고려할 수있는 외과 적 치료 옵션이 있습니다. 가장 흔한 것은 관절 경 수술입니다. 드물게 SLAP 파열은 낭종과 같은 이차적 인 문제로 이어져 신경 손상 및 어깨 약화를 유발할 수 있습니다. 이 경우보다 즉각적인 수술이 권장 될 수 있습니다.
Verywell의 한마디
SLAP 파열은 어깨 관절을 둘러싼 연골의 손상으로, 시간이 지남에 따라 퇴화됩니다. 관절 순이라고하는 연골의이 부분은 어깨 관절을 안정시키는 데 중요한 역할을합니다. 또한 어깨 내 팔뚝 힘줄 중 하나의 부착 위치이기도합니다. 이 위치의 음순 부상은 머리 위 활동에 통증과 어려움을 유발할 수 있습니다. 이것은 운동 선수에게 문제가되는 경향이 있지만, 운동 선수가 아닌 사람의 마모로 인해 흔히 발견됩니다. 이 위치의 음순 부상은 진단하기 어려울 수 있지만 일부 검사가 도움이 될 수 있습니다. 부상이 진단되면 치료는 특정 원인을 대상으로 할 수 있습니다.