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척추 관절염은 척추의 후 관절 또는 척추와 골반 사이의 천장 관절의 염증입니다. 마모,자가 면역 질환, 감염 및 기타 상태와 관련이있을 수 있습니다. 때때로 염증은 인대와 힘줄이 척추 뼈에 부착되는 부위에도 영향을 미칠 수 있습니다. 정확한 위치에 관계없이 등이나 목의 관절염은 고통스럽고 종종 만성화됩니다.
척추 관절염 원인 및 위험 요인
등이나 목의 관절염 원인은 관절염의 유형에 따라 다릅니다. 정상적인 마모 및자가 면역 유발 요인 외에도 많은 경우 정확한 원인을 알 수 없습니다. 유전 적 요소는 일부 형태의 척추 관절염과 관련하여 확인되었으며 이는 유전적일 수 있음을 의미합니다.
기타 척추 관절염 위험 요인은 다음과 같습니다.
나이
과체중 / 비만
당뇨병, 통풍, 건선, 결핵, 과민성 대장 증후군 및 라임 병과 같은 특정 상태의 존재
척추 관절염의 유형
100 가지 이상의 다양한 유형의 관절염이 있으며 대부분은 등이나 목에 영향을 미칠 수 있습니다. 모든 관절염은 염증을 유발하지만 관절염은 그 기원에 따라 염증성 및 비염증성 (퇴행성)으로 분류됩니다.
척추의 골관절염
골관절염 (비염증성 또는 퇴행성 관절염)은 가장 흔한 형태의 척추 관절염입니다. 일반적으로 허리에 영향을 미치고 마모를 통해 발생합니다. 관절 사이의 연골이 서서히 분해되면서 염증과 통증을 유발합니다. 통증은 기계적 손상으로 인한 것이기 때문에 일반적으로 등을 구부리거나 비틀 때 더 두드러집니다. 과거의 허리 부상은 척추의 퇴행성 관절염의 발병에도 기여할 수 있습니다.
척추의 골관절염은 일반적으로 척추 사이의 후 관절에 영향을 미칩니다. 패싯 관절염, 패싯 관절 증후군 및 패싯 질환으로도 알려져 있습니다. 어떤 경우에는 척추 디스크의 퇴행 (퇴행성 디스크 질환)이 후 관절 관절염의 원인이 될 수 있습니다. 척추 사이의 디스크가 얇아 짐에 따라 더 많은 압력이 후 관절에 전달됩니다. 이것은 더 많은 마찰과 연골 손상으로 이어집니다.
이러한 퇴행성 변화가 목에서 발생하면이 상태를 자궁 경부 척추증이라고합니다. 목 관절염이 항상 통증을 유발하는 것은 아니며 많은 사람들이 눈에 띄는 증상이 없습니다.
척추의 류마티스 관절염
류마티스 관절염 (RA)은자가 면역 질환으로 면역 체계가 스스로 작동합니다. 이것은 관절의 내막 인 활막을 공격합니다. 류마티스 성 관절염은 다른 관절에서 더 흔하지 만 척추, 특히 자궁 경부 (목)에도 영향을 미칠 수 있습니다. 척추의 류마티스 관절염은 마모로 인한 것이 아니므로 염증성 관절염으로 간주됩니다. 이러한 관절을 사용하지 않을 때에도 허리 통증 (및 다른 관절 통증)을 유발할 수 있습니다. 남성보다 여성에게 더 많은 영향을 미치는 경향이 있습니다.
척추 관절염
척추 관절염은 관절과 인대와 힘줄이 뼈에 부착되는 위치 (기관) 모두에 영향을 미치는 염증성 질환 그룹입니다. 척추 관절염은 원인에 의해 염증이 발생하지만 류마티스 관절염과는 다릅니다.
척추 관절염에는 여러 형태가 있습니다. 일부는 다른 것보다 척추에서 더 흔합니다.
강직성 척추염은 척추 및 척추 기저부의 천장 관절에 염증을 일으킬 수있는 일종의 척추 관절염입니다. 심한 경우 여러 척추 뼈가 서로 융합되어 등이 예감 될 수 있습니다.
건 선성 관절염은 가렵고 비늘 모양의 발진으로 더 잘 알려진자가 면역 질환 인 건선과 관련된 상태입니다. 사람들은 일반적으로 관절염 전에 건선이 발생하지만 때때로 역전됩니다. 작은 관절에서 더 흔하지 만 척추에도 영향을 미칠 수 있습니다.
반응성 관절염은 신체의 다른 부위 (종종 장이나 생식기)의 감염에 의해 유발되는 관절 염증입니다. 척추의 반응성 관절염은 일반적으로 허리에서 발생하며 저절로 사라지는 경향이 있습니다.
장병 성 관절염은 염증성 장 질환 (IBD)과 관련된 관절염의 한 형태입니다. IBD가있는 모든 사람들이 관절염에 걸리는 것은 아니며, 관절염이있는 사람들 모두가 척추에 발병하는 것은 아닙니다. 장병 성 관절염 재발은 IBD 재발과 동기화되는 경향이 있지만시기와 강도는 사람마다 다를 수 있습니다.
다른 형태의 척추 관절염에는 미분화 척추 관절염 (증상이 알려진 유형과 일치하지 않는 경우) 및 청소년 척추 관절염 (증상이 어린 시절에 시작되는 경우)이 포함됩니다.
다른 분류에 따르면 특정 유형의 관절염이 척추 및 / 또는 천장 관절과 관련된 경우이를 축 척추 관절염이라고합니다. 다른 관절과 힘줄이 관련된 경우이를 말초 척추 관절염이라고합니다. 많은 사람들이 척추 관절염 진행의 다른 시점에서 두 유형을 모두 경험합니다.
퇴행성 척추 상태
척추 정형 외과 의사 인 Lee Riley 박사는 척추 관절염과 같은 퇴행성 척추 질환 및 이와 관련된 다양한 증상, 원인 및 치료에 대한 질문에 답합니다.
척추 관절염의 증상은 무엇입니까?
척추 관절염의 증상은 사람마다 다를 수 있습니다. 일반적으로 다음을 포함 할 수 있습니다.
허리와 목 통증, 특히 허리의 통증
등을 곧게 펴거나 목을 돌릴 수없는 등 척추의 경직 및 유연성 상실
영향을받은 척추의 부기 및 압통
척추를 움직일 때 갈리는 느낌
신체의 다른 부위 (특히 염증성 관절염)의 통증, 부기 및 뻣뻣함
전신 쇠약 및 피로 (염증성 관절염에서 더 흔함)
신경이 영향을받는 경우 팔이나 다리의 통증과 무감각
두통 (목 관절염의 경우)
허리 통증은 일반적인 증상이지만, 모든 사람이 겪는 것은 아니며, 척추 관절염이 진행된 사람도 마찬가지입니다. 반면에 일부는 X- 레이로 관절염이 확인되기 전에도 통증을 경험할 수 있습니다.
특정 유형의 척추 관절염에서는 눈 염증 (홍채염 또는 포도막염)이 발생하여 통증, 눈물, 흐린 시력을 유발할 수 있습니다.
척추 관절염은 척추의 다른 문제에 기여할 수 있습니다
척추 관절염은 뼈 박차를 유발할 수 있습니다. 뼈 가장자리에 과도하게 성장합니다. 척추에서 뼈 박차는 특히 후 관절에 영향을 주어 더 크게 자랍니다. 이 상태를 후 관절 비대라고합니다. 뼈 박차 자체가 해롭지는 않지만 척수와 척추에서 나오는 신경의 통로를 좁힐 수 있습니다. 이로 인해 두 가지 고통스러운 상태가 발생할 수 있습니다.
척추 협착증 – 척수 관 내부의 척수 압박
Radiculopathy – 척추를 빠져 나가는 말초 신경의 꼬집음 (좌골 신경통은 신경 근병증의 한 유형입니다)
강직성 척추염 (척추 사이 인대의 느린 석회화)은 다음과 같은 추가 문제를 일으킬 수도 있습니다.
새로운 뼈가 형성된 부위의 스트레스 골절
축소 된 척추
후만증이라고하는 척추 기형
척추 관절염은 어떻게 진단됩니까?
의사는 척추 관절염을 확인하기 위해 다음 진단 방법 중 일부 또는 전부를 사용할 수 있습니다.
병력 및 신체 검사
유전자 마커 및 / 또는 RA 항체에 대한 혈액 검사
관절염 관절을 찾기위한 척추 X- 레이
MRI, CT 스캔, 골수 조영술, 뼈 스캔 및 / 또는 초음파 손상을 제로화하고 신경 및 척수 침범을 감지하거나 다른 원인을 배제합니다.
관절 흡인 : 관절 내 활액 검사
통증이있는 관절을 정확히 찾아 내기 위해 의사는 주사로 마비시키고 통증이 사라지는 지 확인할 수 있습니다.
척추 관절염은 어떻게 치료합니까?
척추 관절염 치료는 여러 요인에 따라 달라집니다. 여기에는 연령, 통증 수준, 관절염 유형 및 중증도, 개인 건강 목표가 포함될 수 있습니다. 관절염으로 인한 관절 손상은 돌이킬 수 없기 때문에 치료는 일반적으로 통증 관리와 추가 손상 예방에 중점을 둡니다.
척추 관절염에 대한 비수술 적 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.
통증과 부기를 줄이기위한 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 및 코르티코 스테로이드 (알약 또는 주사제)
특정 증상 또는 염증성 관절염 유발 요인을 표적으로하는 기타 약물
척추의 근육 강도와 운동 범위를 개선하기위한 물리 치료
척추의 염증이나 스트레스를 줄이기위한 라이프 스타일 변화 : 체중 감량, 금연, 자세 변화 등.
척추 관절염 수술
다른 치료로 통증을 충분히 완화하지 못하는 경우 척추 관절염에 수술이 권장 될 수 있습니다. 수술의 목표는 다음과 같습니다.
척수를 감압하고이를 압박 할 수있는 뼈 박차 및 기타 조직에서 신경 뿌리를 해제합니다.
척추 융합이라고하는 절차에서 여러 세그먼트를 함께 융합하여 척추 안정화
이러한 수술은 개방 시술 또는 최소 침습적 접근 방식으로 수행 할 수 있습니다. 각 방법에는 장단점이 있습니다. 외과의는 수술 전에 옵션을 검토하고 논의 할 것입니다.