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객담 세포 검사는 비정상 또는 암 세포를 찾기 위해 현미경으로 객담 (점액)을 검사하는 것을 말합니다. 가래 또는 가래는 기관지 및 기관과 같은하기도에있는 세포에서 분비되는 액체입니다. 타액과는 다른데, 그것은 호흡기 통로에있는 세포를 포함하고 있다는 점입니다. 의사가 객담 세포 검사를 권장 한 경우 이것이 수반되는 사항과 샘플 채취 방법. 이 검사는 언제 권장되며 폐암 검진으로 사용하는 데 제한이 있습니까?시험의 목적
의사가 가래 세포 검사를 지시하는 데에는 여러 가지 이유가 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 기침, 특히 지속적인 기침
- 호흡 곤란
- 폐 통증 (폐 부위에서 시작되는 통증)
- 흉부 X- 레이 또는 CT 스캔의 이상
- 결핵에 노출
객담 세포 검사는 다음과 같은 다양한 상태를 진단하기 위해 수행 될 수 있습니다.
폐암
적어도 현재로서는 가래 세포 검사는 폐암 선별 검사에 좋은 검사가 아닙니다. 무증상 환자 (폐암 증상이 없었지만 질병에 걸릴 위험이 증가한 사람들)에서 폐암을 진단하기 위해 객담 세포 검사와 저선량 나선 CT 스캔의 효과를 비교 한 한 연구에서 검사 결과 양성률이 58 %였습니다. 시간. 이것은 객담 세포학만으로는 진단 시간의 42 %를 놓쳤다는 것을 의미합니다. 이 검사는 폐선 암보다 폐의 편평 세포 암을 진단하는데 더 정확합니다.
그러나 객담 세포 검사는 가래에서 폐암 세포가 발견되고 위양성 진단 (폐암이 실제로 존재하지 않을 때 검체에서 폐암 세포가 나타나는 경우)의 위험이 매우 낮은 경우 (1 미만) 도움이 될 수 있습니다. %). 객담 세포학은 또한 암의 위치를 결정하거나 존재하는 폐암의 아형 (조직학)을 정확하게 결정하는 능력이 부족하므로 추가 검사가 필요합니다.
천식
객담 검체에서 호산구의 수를 찾기 위해 객담 세포 검사를 수행 할 수도 있습니다. 호산구는 알레르기와 함께 증가 된 양으로 존재하는 일종의 백혈구입니다. 연구에 따르면 객담 호산구를 결정하는 것은 증상과 결합하여 천식 치료를 조정하고 천식 악화 횟수를 줄이는 데 유용합니다.
결핵
결핵을 진단하기 위해 특별한 유형의 가래 세포 검사를 시행 할 수 있습니다.
폐렴
이 절차에서 병리학자는 박테리아를 볼 수 있습니다. 박테리아의 특정 모양 (둥근 모양이든 막대 모양이든)과 다른 얼룩으로 보이는 모양에 따라 의사는 치료 시작에 가장 적합한 항생제를 선택할 수 있습니다. 존재하는 정확한 유기체가 48 시간 이상 (가래 배양 결과를 사용할 수있게 될 때) 동안 결정되지 않을 수 있기 때문에 폐렴은 종종 이런 방식으로 처음 치료됩니다. 객담 세포학은 올바른 항생제 또는 항생제 조합의 선택을 상당히 좁힐 수 있습니다.
위험 및 금기 사항
다른 의료 검사와 마찬가지로 객담 세포 검사와 관련된 위험이있을 수 있지만 가장 중요한 "위험"은 검사가 원하는 것을 놓칠 수 있다는 것입니다. 이 검사는 사람들이 가래를 "기침"하도록 요구하기 때문에 불편할 수 있으며 폐 질환이있는 사람들에게 기침 "울림"을 유발할 수 있습니다.
시험 전
객담 세포 검사를 받기 전에 의사는 절차에 수반되는 사항을 설명하고 그녀가 찾을 수있을 것으로 기대하는 것을 논의 할 것입니다. 그녀는 검사로 이어지는 귀하의 증상, 이전 의학적 상태 및 폐 질환 또는 폐암의 가족력에 대해 물어볼 것입니다.
타이밍
검사 자체는 몇 분 밖에 걸리지 않지만 의사와 상담하거나 (예약의 일부로 수행되는 경우) 기공사가 실험실 전용 예약에서 수행 할 경우 질문에 답할 시간을주는 것이 중요합니다. .
위치
가래 세포 검사는 종종 귀하의 클리닉에서 수행되지만 병원 실험실에서도 수행 할 수 있습니다.
무엇을 입을 지
심호흡을하고 객담을 올리라는 요청을 받게되므로 객담이 옷에 떨어지면 쉽게 씻을 수있는 편안한 옷과 옷을 입어야합니다.
테스트 중
대부분의 사람들은 의사를 만나는 검사실이나 인접한 실험실에서 객담 세포 검사를 완료 할 수 있습니다.
시험 전
객담 세포 검사 샘플을 채취하기 전에 의사 나 간호사가 따라야 할 특별한 지침을 제공합니다. 시술 당일 입과 치아를 조심스럽게 헹구고 싶겠지 만 치약을 사용하지 않는 것이 중요합니다. 시술 전에 상기도 배액량을 최소화하기 위해 코를 풀고 싶을 것입니다.
테스트 내내
검사하는 동안 용기에 억지로 기침을해야합니다. (가래 세포 검사는 기관 지경 검사 중에도 시행 될 수 있으며 다소 다를 수 있습니다).
시술을 할 때 간호사가 심호흡을하고 가슴 깊은 곳에서 거담 할 수 있도록 도와 줄 것입니다. 침을 뱉는 것보다 기침하는 것처럼 액체를 가져 오는 것이 중요합니다. 타액 대신 가래를 채취하는 것이 어려울 수 있으므로 사람들은 종종 한 번 이상 샘플 채취를 시도해야합니다.
테스트 해석
가래 검체를 채취하면 현미경으로 관찰합니다. 특수한 얼룩과 다른 기술을 사용하여 보이는 것을 추가로 정의 할 수 있습니다. 박테리아가 존재하는 경우, 검체를 배양 물에 넣고 증식 (가래 배양)하여 감염을 일으키는 박테리아를 정확히 결정합니다.
가래 세포학 및 폐암
이 절차는 폐암에 대한 효과적인 선별 검사로 밝혀지지 않았지만 증상이있는 사람에게 시행하면 때때로 폐암으로 진단 될 수 있습니다.
객담 세포 검사가 선별 검사로 적절하지 않다는 것이 밝혀졌지만 폐암 진단에 어떤 역할을 할 수 있는지 알아보기위한 연구가 진행 중입니다. 가래 검체에 나타날 수있는기도로 암세포를 흘려 보냅니다.
최근 몇 년 동안 가장 흔한 유형의 폐암이 바뀌 었습니다. 과거에는 폐의 편평 세포 암종과 심지어 소세포 폐암이 더 흔했습니다. 이 암은 큰기도 근처에서 자라는 경향이 있습니다. 이제 가장 흔한 유형의 폐암은 폐 선암입니다. 이 암은기도에서 떨어진 폐의 바깥 쪽 영역에서 자라는 경향이 있습니다. 따라서 객담 세포학은 향후 폐암 검출에서 더 적은 역할을 할 것입니다.
객담 세포 검사의 필요성이 감소한 또 다른 이유는 최소한 선별 기준을 충족하는 사람들에게 효과적인 폐암 선별 검사를 현재 가지고 있기 때문입니다. 즉, 연구가 진행 중입니다.EGFR 또는 KRAS 돌연변이를 찾기 위해 고안된 객담 세포학이 평가되고 있습니다. 또한, 객담의 긴 비 코딩 RNA (가래의 분자 변화 조사)에 대한 최근 조사에 따르면 객담 세포학은 향후 폐암 진단에서보다 광범위한 비 침습적 도구로 부활 할 수 있음을 시사합니다.
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