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편평 세포 암종 (SCC)은 두 번째로 흔한 유형의 피부암입니다. 2 : 1 비율로 여성보다 남성에서 더 자주 발생합니다. 미국 백인의 편평 세포 암 발병률은 연간 0.11 ~ .15 %입니다. 발병률은 나이가 들면서 증가하며이 피부암의 최대 발병률은 66 세입니다. 발생률은 또한 미국 남부 및 호주와 같이 위도가 감소함에 따라 증가합니다.편평 세포 암종이란?
편평 세포 암종은 피부의 바깥층 인 표피에서 발생하여 각질 세포라고하는 세포에 돌연변이를 일으 킵니다. UVB 방사선은이 피부암 손상 DNA와 그 복구 시스템의 유도에 중요하며 또한 종양 억제 유전자의 돌연변이를 유발합니다. 이 돌연변이 된 세포는 표면적으로 퍼져 피부의 모양을 변화시킵니다. 돌연변이 된 세포가 진피를 통과하면 전이의 위험이 증가합니다.
위험 요소
일반적인 편평 세포 암종 위험 인자는 다음과 같습니다.
- 주로 UVB 방사선뿐만 아니라 UVA에도 만성적 인 태양 노출
- 광선 각화증 또는 태양 각화증이라고하는 전 악성 상태
- 억제 된 면역 체계
- HIV 질병
- 1940 년대 여드름에 사용 된 이온화 방사선
- 고운 피부
- 담배 사용
희귀 편평 세포 암종 위험 인자는 다음과 같습니다.
- 비소 노출
- 타르, 그을음 또는 셰일의 고리 방향족 탄화수소에 노출
- 흉터가 있거나 이전에 손상된 피부, 특히 방사선 손상
- 인간 유두종 바이러스 유형 6, 11, 16 및 18에 의한 감염
- 색소 성 건피 증이라고하는 희귀 유전 질환
편평 세포 암종의 출현
편평 세포 암종으로 인한 피부 변화는 대개 딱지처럼 보입니다. 붉고 염증이있는베이스에 두껍고 부착 된 비늘이있을 수 있습니다. 일반적으로 딱지는 2 주 이내에 상당히 치유됩니다. 그러나 편평 세포 암종은 치유되지 않으며 간헐적으로 출혈 할 수 있습니다. 진피로 퍼짐에 따라이 피부암은 딱딱하고 돌출 된 가장자리가있는 궤양처럼 보일 수 있습니다. 편평 세포 암종이 발견되는 가장 흔한 부위는 손등, 두피, 입술, 귀 윗부분과 같이 태양에 노출 된 부위입니다.
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진단
편평 세포 암종을 진단하는 유일한 방법은 의심스러운 병변을 생검하는 것입니다. 선호되는 생검 유형은 유연한 면도기로 병변을 면도하는 면도 생검이라고합니다. 병변의 정도에 따라 다른 생검 옵션은 병변을 절제하는 것입니다. 완전한 종양 제거 여부 및 종양 깊이와 같은 유용한 정보는 생검을 통해서만 얻을 수 있습니다.
치료
이 피부암의 치료 옵션은 생검에서 수집 한 정보에 따라 다릅니다.
Electrodesiccation 및 소파술-이 절차는 전기 소작 장치로 피부암을 파괴 한 다음 소파로 그 부위를 긁어내는 과정입니다. 여러 번 병든 조직은 긁어내는 동안 느껴지는 질감에 의해 정상 조직과 구별 될 수 있습니다. 이 과정은 피부암을 완전히 제거하기 위해 여러 번 반복됩니다. 이 절차는 목, 몸통, 팔 또는 다리의 직경이 1cm 이하인 작은 종양에 유용합니다. 그러나 흉터를 남기는 경향이 있습니다.
단순 절제-이 절차는 정상 피부 가장자리를 포함하여 피부암의 외과 적 절제를 포함합니다. 2cm 이하의 종양의 경우 4mm의 여백으로 충분합니다. 2cm를 초과하는 종양의 경우 최상의 마진은 6mm입니다. 이 치료법의 장점은 빠르고 저렴하다는 것입니다. 그러나 정상 조직과 암 조직의 차이는 육안으로 판단해야합니다.
Mohs의 현미경 수술-이 절차는 숙련 된 Mohs의 외과의가 수행해야합니다. 피부암을 절제하고 현미경으로 조직을 즉시 검사하여 가장자리를 결정합니다. 잔여 피부암이 남아 있으면 즉시지도를 작성하여 제거 할 수 있습니다. 절제 및 여백 검사 과정을 여러 번 반복해야 할 수 있습니다. 이 기술의 장점은 일반적으로 결정적이고 다른 치료 옵션보다 재발률이 낮은 것으로보고되었다는 것입니다. 단점은 관련된 시간과 비용입니다.
방사선 요법-이 절차에는 종양 부위에 대한 방사선 요법 과정이 포함됩니다. 그러나 현재로서는 수술 후 방사선이 편평 세포 암의 재발률을 향상 시킨다는 근거가 충분하지 않다. 또한 피부의 흉터, 궤양 및 얇아 짐의 장기적인 영향을 미칠 수 있습니다.
화학 요법-사용되는 화학 요법의 유형은 13-cis-Retinoic acid와 interferon-2A입니다. 화학 요법은 편평 세포 암종의 진행 단계에 사용됩니다.
냉동 요법-이 절차는 조직을 액체 질소로 동결시켜 파괴하는 것을 포함합니다. 이것은 작고 잘 정의 된 표재성 피부암에 효과적 일 수 있습니다. 또한 전 악성 질환 인 광선 각화증의 치료에도 효과적으로 사용됩니다. 이 절차는 저렴하고 시간 효율적이지만 소수의 경우에만 사용할 수 있습니다.
예방
태양 노출로 인한 UVB 방사선을 피하십시오-한낮의 태양을 피하고 보호 복을 착용하고 SPF가 15 이상인 자외선 차단제를 사용하십시오. 이는 특히 어린이에게 중요합니다.
담배 제품을 피하십시오-여기에는 시가, 담배, 씹는 담배 및 코담배가 포함됩니다. 이러한 제품은 입술과 입에 편평 세포 암종의 위험을 증가 시키므로 사용을 줄이거 나 아예 잘라 내야합니다.
다 환식 탄화수소 방지-이러한 화합물과의 접촉이 필요한 작업은 엄격하게 규제됩니다. 이러한 화합물로 작업하는 동안 항상 보호 장비를 사용하십시오.
의심스러운 병변을 확인하십시오.-질문이 있으면 확인하십시오. 전 암성 병변을 치료하면 잠재적으로 전이성 피부암으로의 전환을 방지 할 수 있습니다.