1 기 유방암 개요

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• 각색
• 치료
• 생존율
• 후속 관리
• 갓돌

유방암은 분명하지만 비정상적인 세포 분열이 시작된 영역에만 국한된 1 단계로 정의됩니다. 즉, 성장 중이지만 퍼지지 않았습니다. 1 기 암은 1A 기와 1B기로 세분됩니다. 이 초기 단계에서 발견되면 치료는 일반적으로 매우 효과적이며 예후도 좋습니다.

1 기 종양이 무엇인지, 어떤 치료 옵션이 있는지, 그리고 예후를 이해하면 힘을 얻고 두려움을 진정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

개요

1 기 유방암은 침습성 유방암으로 간주되는 가장 초기 단계입니다. 오히려 종양의 세포가 기저막이라고 불리는 영역을 지나서 침투했음을 의미합니다.

종양이 처음 시작되면 아직이 막을지나 성장하지 않았으며 암으로 간주되지 않고 오히려 제자리 암종으로 간주됩니다.이 종양을 0 기 종양이라고합니다. 상피내 암종은 세포가 완전히 포함되어 있기 때문에 수술로 100 % 치료할 수 있습니다.

1 기 종양은 진정한 유방암의 가장 초기 단계입니다. 이 종양은 작으며 림프절로 전혀 퍼졌다면 그 확산은 현미경으로 만 나타납니다.

각색

의사가 암 단계를 결정하는 방법을 이해하고 1A 기 또는 1B 기 종양이있는 경우 TNM 분류 시스템에 대해 조금 아는 것이 도움이됩니다.

• T = 종양 크기 : 모든 1 기 암은 T0 또는 T1입니다. 즉, 종양의 직경이 2 센티미터 (cm, 약 1 인치) 이하입니다.
• N = 노드 : 모든 1 기 암은 N0 또는 N1mi입니다. N0은 림프절로 퍼지지 않았 음을 의미합니다. N1은 주변 림프절로 퍼졌다는 의미입니다. "mi"는 현미경으로 만 볼 수있는 미세 전이를 의미합니다. Micrometastases는 직경 0.2mm (mm)에서 2mm (0.2cm) 사이에서 측정됩니다.
• M = 메타 스 : M0은 암이 전이되지 않았 음을 의미합니다 (신체의 다른 부위로 퍼짐).

따라서 TNM 시스템을 사용하여 1 기 암은 다음과 같이 정의됩니다.

1 기 유방암
1A 단계 : T1N0M0	종양의 크기는 20mm (2cm) 미만이며 림프절로 전이되지 않습니다.
1B 단계 : T1N1miM0	종양의 크기는 20mm (2cm) 미만이며 인근 림프절에 미세 전이가 있습니다.
1B 단계 : T0N1miM0	유방에 원발성 종양의 증거는 없지만 림프절 (보통 겨드랑이)에 미세 전이가 있습니다. 이것은 덜 일반적입니다.

유방암 병기 결정 이해

병리학 보고서를 읽고 암이 "림프절로 전이"했다고 언급하면 ​​혼란스럽고 (매우 무섭게) 두려울 수 있습니다. 그렇다고 전이성 유방암 (4 기 유방암)이 있다는 의미는 아닙니다. 초기 질환이 있어도 림프절 전이가 발생할 수 있습니다.

전반적으로 1 기 종양은 직경이 1 인치 미만이고 림프절 침범이 없거나 현미경 수준에서만 인근 림프절로 퍼진 종양입니다. 유방암의 단계를 알게되면 몇 가지가 있습니다. 최상의 치료 옵션을 선택하기 전에 알아야 할 사항이 더 있습니다.

종양 등급

종양 등급은 종양의 공격성을 나타내는 숫자입니다. 병리학자는 현미경으로 생검 및 / 또는 수술을 통해 암세포를 관찰하여 세포가 얼마나 활발하게 분열하는지 등을 확인합니다. 그런 다음 종양에 1, 2 또는 3 등급이 부여되며, 1은 가장 덜 공격적이고 3은 가장 공격적입니다.

귀하의 종양 등급이 귀하의 예후가 무엇인지 반드시 알려주는 것은 아니지만 귀하와 귀하의 의사가 최상의 치료법을 선택하는 데 도움이됩니다.

수용체 상태

종양의 수용체 상태도 알아야합니다. 수용체는 암세포 표면에서 발견되는 단백질이며 세포의 성장과 분열을 촉진하는 요소를 알려줍니다. 들을 수있는 세 가지 유형은 다음과 같습니다.

• 에스트로겐 수용체
• 프로게스테론 수용체
• HER2

종양 세포가 검사되면 다음과 같은지 여부를 알려줍니다.

• 에스트로겐 수용체 양성 또는 음성
• 프로게스테론 수용체 양성 또는 음성
• HER2 양성 또는 음성
• 위의 수용체가 충분하지 않은 경우 삼중 음성

유방암에서 호르몬 수용체 상태

치료

1 기 유방암에 대한 치료 옵션은 두 가지 주요 범주로 나뉩니다.

• 지역 치료 : 이들은 현장에서 암을 치료하고 수술과 방사선 요법을 포함합니다
• 전신 치료 : 이들은 몸 전체의 암을 치료하며 화학 요법, 호르몬 요법, 표적 요법 및 면역 요법을 포함합니다.

종양이 매우 작은 경우에는 일반적으로 국소 치료 만 있으면됩니다. 종양이 더 크거나, 더 공격적이거나 (종양 등급이 더 높음), 림프절로 퍼 졌거나, 더 퍼질 가능성이있는 분자 프로필이있는 경우 일반적으로 전신 치료가 권장됩니다.

1 기 유방암의 경우 전신 요법의 사용은 보조 (추가) 요법으로 간주됩니다. 목표는 유방암을 넘어 퍼졌지만 너무 작아서 검출 할 수없는 암세포를 제거하는 것입니다.

의사와상의하여 귀하의 사례와 관련하여 각 옵션의 장단점을 비교하십시오 (예 : 가족력, 종양이있는 곳 등).

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수술

대부분의 1 기 암에는 수술이 권장됩니다. 옵션으로는 덩어리 절제술 또는 유방 절제술이 있습니다. 사람들은 여러 가지 이유로 다른 하나를 선택하며 매우 개인적인 선택이 될 수 있습니다.

종괴 절제술을 선택하는 경우 일반적으로 방사선 요법으로 후속 조치를 취하는 것이 좋습니다.

유방 절제술을 선택하면 의사가 유방 재건 옵션에 대해 이야기 할 것입니다. 피부 보호 수술이 점점 더 보편화되고 있으며이 절차를 통해 유방 절제술과 동시에 임플란트 또는 적어도 확장기를 삽입하는 경우가 많습니다. 또한 위험 요인에 따라 단일 유방 절제술과 이중 유방 절제술의 위험과 이점을 평가해야 할 수도 있습니다.

의사와 이러한 옵션의 효능에 대해 논의하는 것 외에도 각 시술에서 미용 적으로 기대할 수있는 것에 대해 이야기해야합니다.

수술 전에 감시 노드 생검을 실시 할 수 있습니다. 과거에는 일반적으로 여러 림프절을 제거한 후 현미경으로 검사했지만 이제는 어떤 림프절 암이 먼저 퍼져서 해당 노드에만 전파되는지 확인하는 것이 가능합니다. 림프절이 양성이면 종양이 본질적으로 확산 의도를 선언했음을 의미합니다. 흔히 화학 요법은 퍼진 세포를 제거하기 위해 권장됩니다.

림프절 양성 유방암의 개요

방사선 요법

유방 절제술을받은 경우에는 일반적으로 나머지 유방 조직을 치료하기 위해 방사선 요법이 사용됩니다. 유방암 1 기의 경우, 유방 절제술 후에는 일반적으로 방사선 요법이 필요하지 않습니다.

화학 요법

화학 요법은 때때로 1 기 유방암에 대한 보조 치료제로 사용됩니다.

화학 요법의 목적은 전이로 성장하기 전에 유방에서 이탈했을 수있는 암세포를 치료하는 것입니다. 림프절에 미세 전이가있는 사람들에게 종종 권장됩니다.

그러나 전통적으로 누가 화학 요법의 혜택을받을 것인지 결정하는 것은 어려웠고, 특히 노드 음성 1 기 유방 종양의 경우에는 어렵습니다.

Oncotype Dx Recurrence Score 또는 MammaPrint는 누가 화학 요법을 받아야하는지 결정하는 데 도움이 될 수있는 유전체 검사입니다. 테스트에서 더 높은 점수를받은 사람은 재발 위험이 더 높으며 화학 요법은 생존율을 높일 수 있습니다. 반면 낮은 점수를받은 사람들은 화학 요법의 혜택을받지 못할 것입니다.

화학 요법의 드물지만 잠재적 인 부작용 중 일부는 심부전 및 이차성 백혈병과 같은 심각한 것일 수 있으므로 가능한 위험과 이점을 평가하는 것이 중요합니다.

호르몬 요법

종양이 에스트로겐 수용체 양성인 경우, 일반적으로 수술 및 화학 요법 / 방사선을 통한 1 차 치료 후 호르몬 요법이 권장됩니다. 목적은 암이 재발 할 위험을 줄이는 것입니다.

에스트로겐 수용체 양성 종양은 늦게 재발 할 가능성이 더 높습니다 (진단 후 5 년 이상). 약물 타목시펜은 종종 폐경기 전 여성에게 사용됩니다. 폐경기 여성의 경우 치료는 일반적으로 Aromasin (exemestane), Arimidex (anastrozole) 또는 Femara (letrozole)와 같은 아로마 타제 억제제입니다.

HER2 표적 요법

종양이 HER2 양성이면 일반적으로 1 차 치료 후에 Herceptin (trastuzumab)과 같은 HER2 표적 약물이 시작됩니다.

임상 시험

유방암 치료에서 진전을 이루는 유일한 방법은 임상 시험에서 신약과 절차를 연구하는 것입니다. 임상 시험에 대한 많은 신화가 있지만 진실은 오늘날 사용되는 모든 치료법이 한 번 임상 시험에서 연구되었다는 것입니다. 다른 치료법이 실패한 경우 이것은 탐색 할 수있는 방법 일 수 있습니다.

다른 사람이 무엇을 선택하든 자신에게 가장 적합한 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 자신의 암 치료를 옹호하는 것도 매우 중요합니다. 환자와 의사는 과거보다 훨씬 더 긴밀하게 협력하고 있으며 귀하는 암 팀의 중요한 구성원입니다.

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생존율

수술과 화학 요법 또는 방사선 요법으로 치료를받는 사람들의 경우 권장되는 경우 5 년 생존율은 100 %에 가깝습니다.

그럼에도 불구하고 유방암 1 기 치료를받는 것은 쉽지 않습니다. 특히 화학 요법에서 부작용이 흔하며 피로는 거의 보편적입니다.

후속 관리

초기 유방암 치료가 끝나면 후속 치료가 5 년 이상 지속될 것으로 예상됩니다. 지속적인 치료는 여러 요인에 따라 달라지며 다음을 포함 할 수 있습니다.

• 종양 전문의와의 정기적 인 약속
• 호르몬 요법
• 비스포스포네이트 요법

재발의 징후와 증상을 아는 것이 중요하므로 암이 재발하는 것으로 의심되면 즉시 의사에게 알릴 수 있습니다.

갓돌

1 기 유방암에 걸렸을 때 감정은 두려움에서 걱정, 혼란, 공황에 이르기까지, 때로는 몇 분 안에 스펙트럼에 걸쳐있을 수 있습니다. 부정적인 감정을 털어 놓고 나쁜 하루를 보내는 것도 괜찮고 이해할 수 있다는 것을 기억하는 것이 중요합니다.

“1 단계뿐”이라고 말하는 사람들을 만날 수 있는데, 그럴 수 있습니다. 어떤 사람들은 진단의 중요성과 관련된 치료법을 모르기 때문에 이것을 말할 수 있지만, 다른 사람들은 기분을 좋게 만들기 위해 이것을 말할 수 있습니다 (즉, "적어도 4 단계가 아닙니다"). 당신은 다른 사람들의 말에 상관없이 당신의 진단에 대한 당신의 감정을받을 자격이 있습니다.

스스로 할 수있는 가장 좋은 일 중 하나는 지원 네트워크를 모으는 것입니다. 당신의 삶에서 감정적으로나 실제적으로 의지 할 수있는 사람들을 고려하십시오. 치료를 통해 기분이 좋더라도 피곤할 수 있습니다. 도움을 요청하고 사람들이 당신에게 그것을 줄 수 있도록하십시오.

지원 그룹이나 온라인 지원 커뮤니티에 참여하는 것은 값을 매길 수 없습니다. 당신과 같은 도전에 직면 한 다른 사람들과 이야기하는 것은 매우 특별한 일이 있습니다. 이 커뮤니티는 또한 유방암에 걸린 사람들만큼 동기를 부여받은 사람이 없기 때문에 유방암에 대한 최신 연구에 대해 배울 수있는 기회를 제공합니다.

Verywell의 한마디

1 기 유방암의 생존율은 매우 좋지만 거기에 도달하기 위해 취해야하는 모든 단계를 생각하는 것은 어려울 수 있습니다. 다른 사람들에게 기대고 그들이 당신을 도울 수 있도록하십시오. 많은 암 센터에는 새로 진단받은 사람들을위한 지원 그룹이나 멘토가 있습니다. 치료를 받고 나왔던 사람들을 방문하는 시간을 갖는 것은 생존뿐만 ​​아니라 번성하는 것입니다.