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흉쇄 관절 또는 SC 관절은 흉골 (가슴 뼈)과 쇄골 (쇄골)의 연결입니다. 이 SC 관절은 드물게 부상을 입지 만 부상이 지속되면 문제가 될 수 있습니다.흉쇄 쇄골 탈구
흉쇄 쇄골 관절은 정상 위치에서 탈구 될 수 있습니다. 쇄골은 흉골 앞쪽 (전부 SC 탈구) 또는 뒤쪽 (후부 SC 탈구)에서 탈구됩니다. 후방 SC 탈구는 흉골 바로 뒤에 위치한 중요한 구조로 인해 더 걱정됩니다. 이러한 구조에는 주요 혈관과 기관 (기관)이 포함됩니다. 이러한 손상은 혈류 및 호흡에 생명을 위협하는 문제를 일으킬 수 있습니다.
SC 관절의 탈구는 일반적으로 어깨 부상의 결과입니다. 가장 일반적으로 어깨의 바깥 쪽 / 앞쪽을 세게 치고 전방 SC 탈구가 발생합니다. 어떤 경우에는 가슴 앞쪽에 직접 무딘 힘이 가해져 후방 SC 탈구가 발생할 수 있습니다.
진단
SC 부상은 X- 레이가 수행되는 방식을 변경하여 SC 관절을 시각화하는 방법이 있지만 일반 X- 레이에서보기가 어려울 수 있습니다. SC 관절이 다친 것처럼 보이면 탈구 유형을 더 잘 평가하기 위해 종종 CAT 스캔을 수행합니다.
SC 탈구의 증상은 전방 또는 후방 탈구인지 여부에 따라 다릅니다. 전방 SC 탈구의 경우 일반적으로 쇄골의 탈구 된 끝을 볼 수 있습니다. 환자는이 부위에 통증과 부기가 있습니다.
후방 SC 관절 탈구가있는 환자는 SC 관절 위의 피부에 미묘한 보조개가있을 수 있으며 통증과 부기가있을 수 있습니다. 또한 환자는 기관, 식도 및 혈관의 압박으로 인한 호흡 곤란, 삼키는 통증 및 비정상적인 맥박을 가질 수 있습니다.
치료
SC 관절의 경미한 염좌는 슬링 및 항염증제로 치료합니다. SC 관절이 완전히 탈구되면 환자를 진정시키고 팔을 부드럽게 잡아 당겨 SC 관절의 재배치 (관절 감소라고 함)를 시도 할 수 있습니다. 이렇게하면 SC 조인트가 제자리로 다시 '튀어 나올'수 있습니다. 장기적으로 좋은 결과를 얻기 위해 SC 조인트를 완벽하게 재배치 할 필요는 없습니다.
SC 관절을 재배치하는 수술은 후방 SC 탈구 및 일부 고통스럽고 증상이있는 전방 SC 탈구에 대해 고려됩니다. 관절의 비수술 적 재배치가 성공적이지 않은 경우, 수술을 통해 SC 관절을 재배치하고 손상된 SC 관절 인대를 복구 할 수 있습니다.
후방 SC 탈구에 대해 수술을 수행 할 때 시술은 정형 외과 의사와 혈관 외과 의사 모두와 함께 수행됩니다. 그 이유는 가슴의 주요 혈관이 손상 될 가능성이 있고 혈관 외과 의사가 필요한 경우 즉시 진료를 받아야하기 때문입니다.
다른 것일 수 있습니까?
25 세 미만의 모든 환자에서 SC 관절 탈구보다는 쇄골의 성장판 골절이 의심되어야합니다. 내측 쇄골 성장판은 신체에서 닫히는 마지막 성장판입니다. 25 세 미만의 대부분의 환자에서 SC 관절이 아닌이 성장판이 손상됩니다. 내측 쇄골 성장판 골절의 치료는 SC 탈구의 치료와 유사하지만, 이 젊은 환자들은 수술이 필요합니다.