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복통이 그다지 드문 것은 아닙니다. 대부분의 경우, 식사 (식중독 등), 잡힌 (위 독감 등) 또는 일상적으로 경험하는 것 (위염 등)과 분명히 관련이 있습니다. 다른 경우에는 갑자기 나타나거나 약을 복용 한 후에 나타나는 것처럼 보일 수 있습니다. 이런 일이 발생하고 증상이 심각하거나 지속되거나 악화되면 원인을 조사하기 위해 의사를 만나야합니다.복통, 찌르기, 아픔 등을 설명하는 데 여러 가지 다른 형용사가 사용될 수 있으며, 불편 함은 때때로 메스꺼움, 구토 및 과도한 가스와 같은 다른 증상과 관련이 있습니다. 이 정보는 진단을 내리기 위해 노력할 때 의사에게 도움이 될 수 있습니다.
원인
물론 위는 고유 한 기관입니다. 그러나 사람들이 "복통"이라는 용어를 사용할 때, 많은 사람들이 위장관과 관련된 통증을 의미하는 것이지이 부분 만이 아닙니다. 따라서 여기에서 그렇게합니다.
일반적으로 갈비뼈에 더 가까운 복부 부분에서 발생하는인지 된 복통은 식도, 위 및 소장을 포함하는 상부 위장관 (GI)을 포함합니다. 하복부에 발생하는 통증은 대장 (결장), 직장 및 항문으로 구성된 하부 위장관과 관련이있는 경향이 있습니다.
잠재적 인 원인의 긴 목록을 보는 것은 압도적 일 수 있지만, 특히 복통의 바닥에 도달 할 수 없었던 경우 이러한 각 항목에 대해 알아볼 가치가 있습니다.
상부 위장관
평범한 위장 벌레 또는 간헐적 인 소화 불량 외에도 상부 위장관에 더 지속적인 복통을 유발하는 건강 상태가 있습니다.
처음 세 개는 특히 위장에 영향을 미칩니다.
소화성 궤양
소화성 궤양은 위 또는 십이지장의 개방성 궤양을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 증상은 다양 할 수 있지만 종종 갉아 먹거나 타는듯한 통증, 소화 불량, 메스꺼움, 구토 및 과도한 가스가 포함됩니다.
대부분의 소화성 궤양은 세균에 의해 발생합니다. 헬리코박터 파일로리 (H. 파일로리) 또는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 사용하여 소화관의 보호 점막층을 자극하고 변경할 수 있습니다.
위염
위염은 위 내막의 염증에 대한 의학 용어입니다. 위염은 알코올에서 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 사용, 박테리아 감염에 이르기까지 모든 것에 의해 발생하는 광범위한 질환입니다. H. 파일로리어떤 경우에는 증상이 특발성 (원인이 발견되지 않음을 의미 함)이 될 수 있습니다.
둔한 통증에서 극도로 예리하거나 타는듯한 통증에 이르기까지 상복부 통증 외에, 위염의 다른 증상으로는 팽만감, 조기 포만감, 식욕 감소, 메스꺼움 및 구토가 있습니다.
위 마비
위 마비는 위가 내용물을 소장으로 비우는 속도가 느린 상태입니다. 이 상태는 당뇨병 환자에게 흔하지 만 특 발적으로 발생할 수도 있습니다.
확산 성 통증이나 경련성 복통 외에도 위 마비의 다른 증상으로는 메스꺼움, 포만감, 식사 후 구토 등이 있습니다. 심한 경우 체중이 감소 할 수 있습니다.
식도염
식도는 입에서 위로 음식을 운반하는 관입니다.식도염은 다음과 같은 여러 가지 이유로 발생할 수있는 식도 내벽의 자극과 염증을 말합니다.
- 감염 (예 : 칸디다 또는 단순 포진 바이러스)
- 특정 약물 복용 (예 : 항생제 클린다마이신 또는 아스피린)
- 알레르기 (호산 구성 식도염이라고 함)
속쓰림과 상복부 통증 외에도 식도염 환자는 삼키는 데 어려움을 겪거나 삼키는 데 통증을 느낄 수 있습니다.
위식도 역류 질환
위산 역류로도 알려진 위식도 역류 질환 (GERD)은 위산이 식도로 다시 누출되어 가슴이나 목에 타는듯한 느낌을주는 질환입니다.
속쓰림 외에도 GERD의 다른 증상으로는 역류, 삼키기 곤란, 복통, 쉰 목소리, 기침 또는 목에 덩어리가있는 것 같은 느낌이 있습니다.
담석
담석은 담낭에서 담즙의 결정화로 인해 발생합니다. 이로 인해 담관을 막고 우상 복부 (급성 담낭염이라고하는 상태)에 심한 날카로운 통증을 유발하는 들쭉날쭉하고 작은 돌이 형성 될 수 있습니다.
췌장염이나 급성 담관염과 같은 담석의 합병증은 통증을 악화 시키거나 다른 증상을 유발할 수 있습니다.
췌장염
췌장염은 인슐린을 방출하여 혈당 수치를 조절하고 지방 소화를 돕는 작은 샘인 췌장의 염증을 말합니다. 알코올 및 담석 질환은 췌장염의 가장 흔한 두 가지 원인입니다. 급성 췌장염을 앓고있는 대부분의 사람들은 복부 윗부분에 심하고 지속적인 통증이 발생합니다.
체강 질병
체강 질병은 글루텐 섭취로 인해 면역 체계가 소장을 공격하는자가 면역 질환입니다. 복부 불편 감 외에도 설사, 체중 감소, 과도한 가스 등 체강 질병의 다른 증상이 있습니다.
유당 불내성
유당 불내성 유제품에서 발견되는 당분을 소화하는 데 필요한 효소가 부족한 상태입니다. 유당 불내증이있는 사람들은 일반적으로 우유 나 치즈와 같은 음식을 먹은 직후에 설사, 가스 및 / 또는 팽만감을 경험합니다.
하부 위장관
결장 및 / 또는 직장에서 발생하는보다 일반적인 건강 상태는 다음과 같습니다.
변비
변비는 매우 흔하며 과도한 가스로 인한 불편하거나 고통스러운 복부 팽창과 관련이 있습니다. 변비가있는 일부 사람들은 또한 매우 단단하거나 작은 변, 긴장이 증가하거나 장이 완전히 비워지지 않는다는 느낌을받습니다.
게실증
게실증은 결장 내벽에 작은 주머니가 생기는 것을 말합니다. 감염 및 염증 (게실염이라고 함)은 하복부 압통에서 심한 통증, 발열, 메스꺼움 및 구토에 이르는 다양한 증상을 유발할 수 있습니다.
충수염
맹장염의 가장 흔한 증상은 복통이며, 일반적으로 배꼽 주위의 둔한 통증으로 시작됩니다. 시간이 지남에 따라 통증은 복부의 오른쪽 아래 부분으로 이동하여 날카 로워집니다. 기타 관련 증상으로는 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 발열 등이 있습니다.
두 위장관
지각되는 복통을 유발하는 일부 건강 상태는 상부 및 하부 소화계 모두에 영향을 미칠 수 있습니다.
염증성 장 질환
크론 병 및 궤양 성 대장염을 포함하는 염증성 장 질환 (IBD)은 광범위한 위장 및 비 위장관 증상으로 나타납니다. 크론 병의 특징적인 증상으로는 비 혈액 성 설사와 함께 경련성 복통이 있으며, 궤양 성 대장염의 주요 증상으로는 산통 성 복통과 혈성 설사가 있습니다.
크론 병은 입에서 항문까지 전체 위장관에 영향을 미칠 수 있지만 궤양 성 대장염은 하부 위장관 (결장 및 직장)에만 영향을 미칩니다.
과민성 대장 증후군
과민성 대장 증후군 (IBS)은 기저 손상의 증거가없는 일련의 증상 (위경련, 변비 또는 설사 포함)이 특징입니다.
복부 탈장
복통과 눈에 띄는 돌출을 유발할 수있는 복부 탈장은 지방 조직이나 장기가 복벽 내의 약하거나 찢어진 부위를 찌를 때 발생합니다. 다양한 유형의 복부 탈장이 있습니다. 제대 탈장은 배꼽 주위에 발생하고 상복부 탈장은 배꼽 위에 발생합니다. 남성의 경우 사타구니 탈장 (사타구니 근처)이 가장 흔합니다.
암
흔하지는 않지만 상부 및 하부 복통은 암의 징후 일 수 있습니다 (예 : 난소, 췌장, 위, 결장 또는 간). 통증이 지속되거나 배변 습관의 변화, 대변 또는 소변의 피, 과도한 피로 또는 설명 할 수없는 체중 감소와 같은 기타 비정상적인 증상을 경험하는 경우 반드시 의사를 만나십시오.
의사를 볼 때
갑작스럽고 심한 복통이있는 경우 즉시 치료를 받으십시오. 즉시 치료를 받아야하는 다른 증상은 다음과 같습니다.
- 가슴 통증
- 피나 짙은 색 반점 구토
- 검은 색, 적갈색 또는 혈변이있는 경우
- 심한 및 / 또는 지속적인 변비
- 복부 탈장 부위 주변의 새로운 발병 통증 또는 부기
- 현기증 및 / 또는 실신
- 음식이나 수분을 억제 할 수 없음
진단
철저한 병력 외에도 의사는 청진기로 복부를 듣고 부기, 경직 또는 종괴와 같은 부드러움이나 이상을 평가하기 위해 다른 부위를 누르는 신체 검사를 수행합니다.
의사가 심각한 일이 진행되고 있다고 느끼거나 병력 또는 신체 검사에서 위험 신호를 기록하지 않는 한 (예 : 중증, 국소화, 지속성 또는 고열과 같은 걱정스러운 증상과 관련된 통증) 계속 진행되지 않을 수 있습니다. 다음 단계-진단 테스트-즉시.
예를 들어, 의사가 변비를 강력하게 의심하는 경우 추가 검사를 피하고 대신식이 전략 (예 : 섬유질 및 수분 섭취 증가)을 채택하거나 처방전없이 구입할 수있는 완하제를 시도하는 것과 같은 관리 제안을 진행합니다. 마찬가지로 의사가 평범한 위장 버그를 의심하면 수분 공급 및 전해질 보충에 대한 조언을 진행할 것입니다.
그러나이 두 가지 예제 시나리오 모두에서 다른 의학적 평가를 위해 즉시 반환해야하는 상황을 명확하게 이해하고 의사의 약속을 떠나는 것이 중요합니다.
앞으로 의사가 통증을 해결하기 위해 더 많은 정보가 필요하다고 판단하면 혈액 및 / 또는 영상 검사를 진행할 가능성이 높습니다.
혈액 검사
의심되는 상태에 따라 의사는 여러 혈액 검사 중 하나를 지시 할 수 있습니다.
예를 들어, 의사가 담석을 의심하는 경우 간 기능과 빌리루빈 혈액 검사를 받게됩니다.
주문할 수있는 기타 혈액 검사는 다음과 같습니다.
- 체강 질병이 의심되는 경우 IgA 조직 트랜스 글 루타 미나 제라는 항체 혈액 검사
- 의심되는 염증성 장 질환에 대한 C- 반응성 단백질 (CRP)과 같은 완전한 혈구 수 및 염증 마커
- 의심되는 췌장염에 대한 췌장 효소 (아밀라아제 및 리파아제)
소화성 궤양 진단을 위해 의사는 H. 파일로리 감염. 테스트를받을 수 있습니다. H. 파일로리 위 내시경 생검 (상부 내시경 검사 중에 수행됨, 아래 참조), 요소 호흡 검사 또는 대변을 통해 H. 파일로리 항원 검사.
H. pylori와 소화성 궤양의 연관성이미징
복부 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 포함하여 복통의 "이유"를 평가하기 위해 몇 가지 영상 검사를 사용할 수 있습니다. 당신이 익숙하지 않을 수있는 다른 두 가지 검사로는 바륨 삼킴 검사와 갑피 검사가 있습니다. 내시경.
바륨 제비
바륨 삼킴 검사는 삼킴 장애, 위궤양, 열공 탈장의 장애를 평가하기 위해 때때로 사용되는 X- 레이 영상 검사입니다.이 검사를하는 동안 바륨이라는 두꺼운 액체를 마시고 X- 레이를 촬영하여 식도를 허용합니다. 그리고 위장이 명확하게 시각화됩니다.
바륨 삼키기 : 기대할 수있는 것상부 내시경
의심되거나 잠재적 인 진단을 확인하기 위해 의사는 상부 내시경 검사를 위해 위장병 전문의 (소화관 질환 치료를 전문으로하는 의사)에게 의뢰 할 수 있습니다.
상부 내시경 검사 중 진정을받는 동안 위장병 전문의가 카메라가 부착 된 긴 튜브를 입에 삽입하고 식도를 통해 위장으로 내려갑니다. 의사는 상부 소화관 내부를 시각화 할 수있을뿐만 아니라 이상이 있는지 확인하지만 튜브를 통과하는 수술 도구를 사용하여 조직 샘플을 채취 할 수도 있습니다 (생검).
상부 내시경 검사 : 예상되는 사항차동 진단
더 복잡한 문제는 위장관에서 비롯된 것이 아니라 다른 시스템에서 비롯된 복통이라고 생각하는 것을 가질 수 있습니다.
예를 들어, 복통은 흉통과 쉽게 혼동 될 수 있습니다. 설명 할 수없는 흉통이나 다른 전형적인 위장 증상이없는 복통의 경우, 심장 질환을 절대적으로 고려해야합니다. 이 경우 심전도 (ECG), 운동 스트레스 검사 및 심장 효소를 처방 할 수 있습니다.
골반통은 또한 하복부 또는 복통과 혼동 될 수 있습니다. 당신이 경험하고있는 것은 요로 감염, 난소 낭종 파열 또는 비틀림, 골반 염증성 질환, 자궁 내막증, 섬유 양, 신장 결석 또는 감염, 자궁외 임신 등을 나타낼 수 있습니다.
여성이 골반 통증에 대해 알아야 할 사항마찬가지로, 상복부 또는 복통은 폐에서 기인 할 수 있으며 폐렴 또는 폐색전증의 증상 일 수 있습니다.
위의 복통 원인 목록은 완전하지 않습니다. 결국, 의료 전문가의 조언을 스스로 진단하거나자가 치료하지 마십시오.
치료
예상대로 복통의 치료는 근본적인 진단에 달려 있습니다.
라이프 스타일 치료 옵션
몇 가지 생활 방식 수정이 상태 관리에 도움이 될 수 있습니다. 예를 들어, 셀리 악병의 경우, 유당 (유제품) 섭취를 제한하는 것이 대부분의 사람들이 유당 불내증을 관리하는 방법과 마찬가지로 엄격하게 글루텐이없는 식단이 치료에 가장 중요합니다.
GERD 치료에는 다음과 같은 몇 가지 생활 방식 변화가 필요할 수 있습니다.
- 과체중이거나 최근에 체중이 증가한 경우 체중 감량
- 침대 머리 높이 올리기 (예 : 매트리스 머리 아래에 폼 웨지를 놓기)
- 잠자리에 들기 2 ~ 3 시간 전에 식사 피하기
생활 습관은 변비 치료의 핵심이며 다음을 포함합니다.
- 자두 및 아침 시리얼과 같은 섬유질이 많은 음식을 섭취
- 하루에 6-8 잔의 물 마시기
- 일상적인 신체 활동에 참여
이것들은 아주 많은 예 중 일부에 불과합니다.
약물
일부 위장 관련 질환은 일반 의약품이나 처방약으로 관리 할 수 있습니다.
산 감소 약물
평범한 때때로 속쓰림은 Tums, Maalox 및 Mylanta와 같은 처방전없이 살 수있는 제산제로 치료할 수 있지만 GERD, 소화성 궤양 및 위염 치료를 위해서는 히스타민 차단제 (H2 차단제) 또는 양성자 펌프 억제제 (PPI).
완하제
변비와 관련된 위장 불편의 경우 의사가 설사 제를 권장 할 수 있으며, 특히 생활 방식 변화가 도움이되지 않는 경우에는 더욱 그렇습니다. 완하제는 다르게 작용하고 일부는 안전하지 않을 수 있으므로 의사와 함께 복용해야 할 완하제에 대해상의하십시오.
항생제
게실염과 같은 복통의 감염성 관련 원인 또는 H. 파일로리 (사람의 위염 또는 소화성 궤양 질환의 원인으로) 항생제를 투여합니다. 동안 경구 항생제 H. 파일로리 가벼운 게실염은 집에서 가져갈 수 있으며, 중등도에서 중증의 게실염은 정맥을 통해 투여되는 항생제로 입원해야합니다.
스테로이드 및 면역 억제제
염증성 장 질환의 치료는 스테로이드와 면역 억제제를 사용하여 장애의 진행을 늦출 수 있습니다.
IBS 약물
IBS 치료는 복잡하며 개인의 고유 한 증상에 따라 하나 이상의 약물을 복용해야 할 수 있습니다. 완전한 목록은 아니지만 IBS의 증상을 완화하는 데 사용되는 일부 약물은 다음과 같습니다.
- 이모 듐 (로 페라 미드)과 같은 설사약
- Miralax (폴리에틸렌 글리콜)와 같은 변비 방지 약물
- Bentyl (dicyclomine)과 같은 진경제
- Elavil (amitriptyline)과 같은 삼환계 항우울제
수술
수술은 맹장염, 증상이있는 담석 및 복벽 탈장과 같은 일부 위장 질환에 대한 1 차 치료이지만 다른 위장 문제에 대한 최후의 수단이 될 수 있습니다. 예를 들어, 불응 성 GERD에는 Nissen fundoplication이라는 수술이 권장 될 수 있습니다.
위장 상태의 결과로 발생하는 합병증 (예 : 천공 된 소화성 궤양 (위나 소장에 구멍이 생기는 경우) 또는 급성 게실염의 농양 형성)에 대해서도 수술이 필요할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
위장 문제가 빠르고 격렬하게 발전하면 마음이 최악의 원인으로가는 것은 당연합니다. 만성 치료 및 / 또는식이 요법의 상당한 변화가 필요할 수 있지만 대부분의 경우 문제가되는 설명은 적습니다. 의사의 조언을 구하십시오.