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Adderall 또는 Ritalin과 같은 주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)를 치료하는 데 사용할 수있는 대부분의 약물은 각성제이므로이 질환에 대한 비 자극제 인 Strattera가 두드러집니다.FDA는 6 세 이상의 성인과 어린이의 ADHD를 치료하기 위해 Strattera (아 토목 세틴)를 승인했습니다. 그러나 이것은 ADHD에 대한 첫 번째 비 자극성 약물은 아닙니다. Wellbutrin (bupropion hydrochloride)과 desipramine 및 imipramine과 같은 삼환계를 포함한 항우울제는 오랫동안 2 차 약물로 간주되었습니다. 두 개 이상의 각성제가 작동하지 않거나 금기이거나 너무 많은 부작용을 일으킬 때 사용됩니다.
그러나 항우울제는 일반적으로 각성제만큼 효과적인 것으로 간주되지 않습니다. 그리고 이러한 의약품은 ADHD 치료를 위해 FDA 승인을받지 않았기 때문에 Strattera가 'ADHD 치료를 위해 FDA 승인을받은 최초의 비 통제 의약품'이라는 주장은 기술적으로 사실입니다.
Strattera가 눈에 띄는 이유
안전하고 효과적인 것으로 널리 알려져 있지만, Adderall 및 Ritalin과 같은 각성제는 오랫동안 나쁜 평판을 받아 왔으며 많은 부모가 리탈린에 반대하며 자녀를 각성제에 넣는 것을 주저합니다. 자극제가 아닌 경우 Strattera는 어떻게 작동합니까? 이는 '시냅스 전 노르 에피네프린 수송 체의 강력한 억제제'로 여겨지며, 이는 더 많은 노르 에피네프린을 사용하여 주의력을 높이고 과잉 행동과 충동을 제어 할 수있게합니다. 자극제와 마찬가지로 Strattera의 작동 원리는 아직 정확히 알려지지 않았습니다.
여러 연구 결과에 따르면 Strattera는 안전하고 효과적입니다. 이러한 연구 중 하나 인 "ADHD 아동의 아 토목 세틴 및 메틸 페니 데이트 치료 : 전향 적 무작위 배정 공개 시험"은 Strattera와 Ritalin을 비교했습니다.이 ADHD 아동은 모두 228 명인 Strattera 또는 Ritalin을 10 주 동안 투여 받았습니다. , Strattera를 복용 한 사람들은 '증상 감소'와 '내약성'이 '리탈린으로 관찰 된 것과 비교할 수있는'것으로 밝혀졌습니다.
Strattera 자살 경고
드물지만 FDA는 Strattera로 치료받는 어린이와 청소년의 자살 사고 위험 증가에 대해 경고했습니다. 특히 다른 많은 정신과 약물과 마찬가지로 FDA는 Strattera가 '어린이의 자살 또는 자살 시도에 대한 생각을 증가시킬 수 있으며 다음과 같은 경우 부모는 자녀의 의사에게 전화해야합니다.
- 자살에 대한 새롭거나 증가 된 생각
- 짜증이나 불안을 포함한 기분이나 행동의 변화
이 경고는 자녀가 Strattera를 처방 할 수 없거나 ADHD 증상을 잘 관리하고 부작용을 일으키지 않는 경우 Strattera 복용을 중단해야 함을 의미하지 않습니다. 대신 Strattera 복용의 이점을 약물의 가능한 위험과 비교해야합니다. 그리고 Strattera를 복용하는 어린이는 특히 치료를 시작한 후 처음 몇 개월 동안 또는 복용량이 변경 될 때 '임상 악화, 자살 사고 또는 행동 또는 비정상적인 행동 변화에 대해 면밀히 관찰'해야합니다.
규제 약물로 간주되지 않기 때문에 Strattera는 일반 처방으로 제공됩니다. 이는 매월 새로운 처방이 필요한 각성제 및 기타 규제 약물과 달리 의사가 약국에 전화하여 리필 할 수 있음을 의미합니다. 그리고 귀하의 소아과 의사는 또한 귀하의 자녀가 시도해 볼 수있는 샘플을 제공 할 것입니다.
Strattera의 연구
Strattera에 대한 첫 번째 연구는 하루에 한 번 지속되는 많은 자극제와 달리 Strattera가 하루에 두 번 투여되기 때문에이 약물의 단점 중 하나를 보여주었습니다. 하지만 이제 하루에 한 번 투여하는 것도 연구되었으며, '아 토목 세틴을 하루에 한 번 투여하는 것은 ADHD가있는 어린이와 청소년에게 효과적인 치료법입니다.
그리고 지금까지 Strattera가 각성제보다 더 잘 작동하거나 부작용이 적다는 연구 결과는 없었습니다. 자극제와 마찬가지로 Strattera의 부작용으로는 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 피로감 및 배탈이 있습니다. 그리고 많은 아이들이 Strattera를 시작한 후 처음 몇 달 동안 체중이 줄었습니다. 그러나 아이들이 Strattera를 1 년 이상 복용 한 몇 가지 장기 연구에서는이 아이들이 체중이 잘 증가하고 키도 증가했음을 보여주었습니다. 저체중 증가는 각성제를 복용하는 어린이에게 종종 문제가되기 때문에이 발견은 반가운 소식이며 Strattera는 이러한 어린이들에게 좋은 대안이 될 수 있습니다.
또한 Strattera는 간의 사이토 크롬 P450 2D6 (CYP 2D6) 경로를 통해 대사되기 때문에 팍실 (파록세틴), 프로작 (플루옥세틴), 퀴니 딘과 같은 다른 약물과 상호 작용할 가능성이 있습니다. 또한 아이에게 IV albuterol (드물게 사용하지 않음)과 Strattera를 둘 다 투여 할 때주의 할 것을 권고합니다. 따라서이 약물은 천식이있는 ADHD 어린이에게는 좋은 선택이 아닐 수 있습니다. Strattera는 어린이의 혈압과 심박수를 증가시킬 수 있으므로 고혈압, 빠른 심박수 (빈맥) 또는 심혈관 질환 또는 뇌 혈관 질환이있는 어린이에게주의해서 사용해야합니다.
또 다른 단점은 Strattera는 캡슐로만 사용할 수 있으며 일반적으로 음식에 뿌려서 뿌릴 수있는 Adderall XR과 달리 Strattera를 통째로 섭취하는 것이 좋습니다.
따라서 ADHD 어린이를위한 새로운 치료법을받는 것은 환영 할 만하고 흥미로운 소식이지만 Strattera가 각성제보다 안전하거나 더 효과적이라는 추가 연구가 수행되기 전까지는 약물 변경을 위해 소아과 의사에게 서두르지 않아도됩니다.
그러나 Strattera는 각성제를 복용하는 동안 체중 증가에 문제가 있거나 다른 부작용이 있거나 ADHD 증상이 제대로 조절되지 않는 어린이에게 매우 좋은 선택 일 수 있습니다.