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젊고 건강한 운동 선수의 갑작스런 죽음은 큰 비극입니다. 특정 운동 선수가 갑자기 사망 할 확률은 매우 적지 만 (10 년 동안 50,000 분의 1에서 300,000 분의 1로 추정) 발생하는 각 갑작스러운 죽음은 가족, 친구 및 지역 사회에 치명적입니다.이러한 갑작스런 사망의 대부분은 치명적인 사건 이전에 진단되지 않았던 근본적인 심장 질환과 관련이 있습니다. 치명적 사건 자체는 보통 심실 세동이라고하는 악성 심장 부정맥입니다. 이러한 불행한 젊은이들의 대부분은 근본적인 심장 상태에 직면하여 격렬한 신체 활동으로 치명적인 부정맥을 유발합니다.
위험을 증가시키는 심장 질환
'젊은'운동 선수와 '젊은'운동 선수를 구분하는 나이는 35 세다. 35 세 이상인 선수의 갑작스런 사망은 보통 죽상 동맥 경화증으로 인한 관상 동맥 질환으로 인해 발생합니다.
35 세 미만인 선수의 갑작스런 사망은 가장 일반적으로 선천성 또는 유전 적 심장 질환과 관련이 있으며 드물게는 감염이나 염증성 질환과 관련이 있습니다.
갑작스런 사망의 위험을 증가시킬 수있는 심장 질환은 구조적 심장 질환 (심장이 구조적으로 또는 해부학 적으로 비정상 인 경우)과 비 구조적 심장 질환 (심장이 구조적으로 정상인 경우)의 두 가지 일반적인 범주로 나뉩니다. 환자는 "전기적"심장 이상이 있습니다). 다음은 젊은 운동 선수의 돌연사 위험을 증가시킬 수있는 심장 질환 목록입니다.
구조적 심장병 :
- 비대성 심근 병증
- 관상 동맥의 합병 성 이상
- 승모판 탈출증
- 심근염
- 부정맥 성 우심실 심근 병증
- 마르 판 증후군
- 선천성 심장 질환
구조적 심장 질환 없음 :
- 긴 QT 증후군
- 브루 가다 증후군
- 카테콜아민 다형성 심실 빈맥
미국에서 갑자기 사망 한 젊은 운동 선수의 사후 검사에서 발견되는 가장 흔한 근본적인 심장 문제는 비대성 심근 병증 (36 %)과 관상 동맥의 선천성 이상 (약 20 %)입니다. 나머지는이 목록에있는 다른 원인으로 다소 균등하게 나뉩니다. 특히 비대성 심근 병증으로 갑자기 사망하는 젊은이의 절반 이상이 아프리카 계 미국인입니다.
이러한 조건의 상대적인 발생률은 다른 위치에서는 유지되지 않는 것으로 보입니다. 예를 들어, 이탈리아 북부에서 젊은 운동 선수의 갑작스런 사망의 가장 흔한 원인은 부정맥 성 우심실 심근 병증 (22 %)이고 비대성 심근 병증은 2 %에 불과합니다.
일반적으로 이러한 상태의 대부분에서 갑작스런 죽음의 위험은 a) 단거리 달리기, 축구, 축구, 농구 및 테니스와 같은 극심한 운동을 필요로하는 신체 활동 중에 가장 높습니다. 2) 집중 훈련 프로그램; 또는 3) 열, 습도 및 / 또는 고도의 극한 조건에서 운동하십시오. 따라서 각 조건에 대한 운동 권장 사항은 이러한 기능을 고려합니다.
젊은 선수 선별
갑작스런 죽음의 위험에 처할 수있는 심장 질환에 대해 젊은 운동 선수를 선별할지 여부와 그 정도는 어렵고 다소 논란의 여지가있는 질문으로 밝혀졌습니다.