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소아는 여러 가지 이유로 림프절 병증으로도 알려진 비정상적으로 비대해진 림프절 (샘이 부어 오름)을 가질 수 있습니다. 대부분은 땀샘이 순환하는 바이러스 나 박테리아를 가두어 염증 반응을 일으켜 죽이는 감염과 관련이 있습니다. 림프절의 부종을 림프절 병증이라고합니다.그렇다고해서 아이의 림프절을 느낄 수 있다고해서 아이가 림프절 병증을 앓고 있다는 의미는 아닙니다. 영유아의 림프절 크기가 약 1cm (약 1/2 인치) 미만인 정상 크기의 림프절을 느끼는 것은 드문 일이 아닙니다.
함수
림프절은 림프액, 림프관, 편도선, 흉선 및 비장을 포함하는 신체 림프계의 일부입니다. 몸에는 600 개가 넘는 림프절이 있으며, 그중 일부는 피부 표면 근처에 있고 다른 일부는 복강 또는 흉강에 깊숙이 있습니다.
림프액에는 백혈구 및 감염과 싸우는 데 도움이되는 기타 물질이 포함됩니다. 림프관 (혈액 순환계와 평행 한 정맥 네트워크)을 통해 이동할 때 림프선에 의해 여과됩니다. 감염원과 암세포를 포함한 모든 비정상적인 것은 포획되어 중화 대상이됩니다.
림프절은 또한 피부에 국부적으로 발생하거나 귀, 코, 목 근처에서 발생하는 알레르기에 반응 할 수 있습니다. 이것이 벌레에 물렸거나 심한 건초열이있는 경우 림프선이 부어 오를 수있는 이유입니다. 비정상적인 면역 반응에 대한 정상적인 반응입니다.
소아과 의사 외에 소아 외과 의사 또는 소아 귀, 코 및 인후 전문의가 자녀의 땀샘 부종을 평가하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
위치
림프절은 인체 전체에 위치하며 그 위치로 설명됩니다. 예는 다음과 같습니다.
- 후두 (머리 뒤)
- 귀 앞 (귀 앞)
- 귀뒤 (귀 뒤)
- 턱밑 (턱 아래)
- 서브 멘탈 (턱 아래)
- 안면 (볼 부위)
- 전방 경부 (목 앞)
- 후 경부 (목 뒤)
- 쇄골 위 (쇄골 위)
- 슬와 (무릎 뒤)
- 겨드랑이 (겨드랑이)
- Epitrochlear (팔꿈치 아래)
- 사타구니 (사타구니 부위)
위치와 함께 부은 림프절의 분포는 의사에게 무슨 일이 일어나고 있는지에 대해 많은 것을 알려줄 수 있습니다.
림프절 병증은 국소화되거나 일반화 될 수 있습니다 (광범위한). 전신성 림프절 병증은 종종 더 심각하며 바이러스 감염,자가 면역 질환 또는 암이나 결핵과 같은 파종 성 질환과 관련이있을 수 있습니다.
다른 땀샘은 신체 깊숙한 곳에 위치하며 일반적으로 느낄 수 없습니다. 여기에는 종격동, 고문, 골반, 장간막 및 복강 림프절이 포함됩니다. 이러한 노드는 X- 레이 또는 CT 스캔과 같은 영상 검사에서만 볼 수 있습니다.
원인
많은 어린 아이들은 잦은 감염으로 인해 땀샘이 부어 오르고, 감염 부위에 가장 가까운 노드에서 반응을 일으 킵니다.
- 감기 및 인플루엔자를 포함한 상기도 감염
- 연쇄상 구균 박테리아로 인한 패 혈성 인두염
- Epstein-Barr 바이러스로 인한 전염성 단핵구증
- 림프절 자체가 감염되는 림프절염
- 림프절 병증이 조기 감염의 흔한 증상 인 HIV
- 림프구라고하는 백혈구 암인 소아 림프종
- 백혈구라고하는 백혈구 암인 백혈병
- 박테리아로 인한 고양이 긁힘 질환 Bartonella hensela
- 결핵으로 인한 림프절 감염인 Scrofula
- 드문 소아병 인 가와사키 병
- 염증성자가 면역 질환 인 소아 루푸스
진단
땀샘이 부어있는 것 외에도 소아과 의사는 림프절의 크기, 위치, 성장 속도, 일관성 (부드러움, 단단함 또는 고무질), 발적 여부 및 존재 여부와 같은 다른 많은 특성을 찾습니다. 노드가 정상인지 아닌지를 알아내는 데 도움이되는 부드러움입니다.
자궁 경부, 겨드랑이 및 사타구니 노드는 신체 검사 중에 가장 쉽게 느껴지는 노드입니다. 이 림프절은 완벽하게 건강한 3 ~ 5 세 어린이의 약 절반에서 부어 오릅니다.
특정 림프절, 특히 쇄골 상, 상엽 및 슬와 샘은 소아에서도 거의 붓지 않습니다. 이것은 추가 조사가 필요하다는 의사에게 위험 신호로 간주됩니다.
지속적인 또는 설명 할 수없는 발열, 의도하지 않은 체중 감소, 피로 및 식은 땀과 같은 기타 관련 증상은 더 심각한 상태의 징후 일 수 있습니다.
의심되는 원인에 따라 의사는 일반적으로 일련의 검사를 주문합니다. 여기에는 세균 또는 바이러스 원인을 확인하기위한 혈액 검사 또는 다양한 배양이 포함될 수 있습니다. 백혈병이나 림프종이 의심되는 경우 PET-CT 스캔과 같은 특정 영상 검사를 사용할 수 있습니다.
의사는 또한 부은 림프절에서 세포를 추출하여 현미경으로 검사하기 위해 생검을 지시 할 수 있습니다. 이것은 종종 속이 빈 코어 바늘이 피부를 통해 림프절로 삽입되는 미세 바늘 흡인 (FNA)으로 수행됩니다.
추가 조사가 필요한 경우
- 림프절 병증이 일반화되면
- 1 인치보다 큰 림프절이
- 치료에도 불구하고 림프절 병증이 지속되는 경우
- 림프절 병증이 신체의 다른 부위로 퍼지는 경우
- 림프절이 단단하고 통증이없고 고정 된 경우
- 설명 할 수없는 체중 감소 나 식은 땀이있는 경우
Verywell의 한마디
부모는 자녀의 땀샘이나 림프절이 부어있을 때 종종 걱정합니다. 때때로 부모는 부은 땀샘이 암의 징후라고 걱정하고 때로는 그럴 수도 있지만 일반적으로 자녀가 바이러스 또는 박테리아 감염에 걸렸다는 징후입니다.
부은 림프절이 정상 크기로 돌아가려면 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수 있다는 점을 기억하는 것이 중요합니다. 더욱이 어린 아이들은 1 년에 평균 6-8 건의 상기도 감염이 발생하기 때문에 자녀의 림프절이 항상 비대 해지는 것처럼 보일 수 있습니다.
건강한 아이의 땀샘이 부어 걱정이된다면, 성인 기준으로 거의 모든 아이들이 "림프선병증"을 가지고 있음을 기억하십시오. 걱정이 되시면 소아과 의사를 만나 보도록하세요.
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