간질의 증상

콘텐츠

• 잦은 증상
• 유형별 증상 : 일반화
• 유형별 증상 : 초점
• 합병증 / 하위 그룹 표시
• 의사를 볼 때

발작이 모든 유형의 간질의 주요 증상이지만 간질 증상 및 징후의 전체 범위는 다양합니다. 일반적인 증상으로는 근육 경련 및 수축, 일시적인 의식 상실 또는 의식 상실, 쇠약, 불안 및 응시 등이 있습니다.하지만 특정 증상은 간질 유형에 따라 다릅니다. 다양한 유형의 발작이 있지만 일반적으로 발작이 발생할 때마다 유사합니다.

잦은 증상

간질이있는 경우 발작 전, 발작 중 또는 후에 다양한 증상을 경험할 수 있습니다. 모든 사람이 이러한 증상을 모두 갖고있는 것은 아니며, 경험하는 증상은 발작 유형에 따라 달라집니다.

발작의 증상을 이해하는 것이 중요하지만, 간질로 고통받는 대부분의 사람들은 발작이 발생하기 전에 어떤 일이 있었는지 기억하지 못합니다.

발작 중 하나를 본 사람에게 그 발작이 어떻게 나타 났는지 그리고 당시에 무슨 일이 있었는지 묻는 것이 중요합니다. 그렇게하는 것이 편하다면, 그 사람이 의사와 직접 이야기하도록 초대 할 수도 있습니다.

가장 일반적인 증상은 다음과 같습니다.

• 근육 수축 및 경련 : 사람들은 발작을 생각할 때 일반적으로 신체의 여러 근육이 수축하고 경련하는 유형을 생각합니다. 그러나 무의식적 인 근육 수축은 신체의 고립 된 부위에서도 발생할 수 있습니다.
• 의식 소실: 일부 발작은 갑자기 발생하는 의식 상실 또는 의식 상실을 유발할 수 있으며 몇 초에서 몇 시간 동안 지속될 수 있습니다. 일부 발작 유형의 경우 다른 사람이 볼 수있는 발작의 유일한 징후 일 수 있습니다. 이것은 무의미하고 생각없이 수행되는 반복적 인 움직임과 관련이있을 수 있습니다.
• 약점: 쇠약은 신체의 어느 부위에서나 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 한쪽 팔, 한쪽 다리 또는 둘 다에 약점이있을 수 있습니다. 일반적으로 반복적 인 발작으로 신체의 같은 부위에 쇠약이 생깁니다. 신체의 한 부분의 쇠약은 뇌졸중처럼 보일 수 있지만 발작이 끝나면 해결됩니다. 그러나 뇌졸중은 때때로 발작을 유발할 수 있으므로이 증상의 원인을 즉시 알 수있는 것은 아닙니다.
• 걱정: 발작 (종종 국소 발작) 전에 일부 사람들은 불안감을 느낍니다. 이것은 자체 증상 및 / 또는 발작이 곧 일어날 것이라는 신호 (즉, 아우라) 일 수 있습니다. 어떤 사람들은 극심한 불안, 두려움 또는 임박한 파멸 감을 경험합니다.
• 응시 : 우주를 응시하는 것은 실신 발작이있을 때 나타나는 증상입니다. 실제로 발작을 경험하고있을 때 잠깐 공상을하거나 생각에 빠져있는 것처럼 보일 수 있습니다.

자동 및 기운을 포함한 일부 증상은 발작이 뇌의 어느 쪽에서 시작되는지, 간질 유형까지 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자동화

자동화의 유형과 그 특성 (복잡하거나 너무 단순해서 놓칠 수 있음)은 매우 다양합니다. 간질에서, 자동 기능은 초점 장애 인식 발작과 부재 발작 (특히 비정형 발작)에서 발생할 수 있습니다. 사람들은 동일한 자동 기능을 반복적으로 사용하는 경향이 있지만 모든 발작에 나타나지 않을 수 있습니다.

일부 자동화는 특정 유형의 발작에서 더 가능성이 높습니다. 예를 들어, 페달링이나 자전거 운동과 같은 골반 찌르기 및 양측 다리 자동화는 측두엽 간질보다 전두엽 간질에서 더 흔합니다. 반면에 입과 손의 자동화는 측두엽 간질에서 더 흔합니다.

Automatism은 또한 발작이 뇌의 오른쪽 또는 왼쪽에서 발생하는지 판단하는 단서를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 신체 한쪽에서 발생하는 자동 장치는 일반적으로 발작이 뇌의 같은 쪽에서 시작되었음을 나타냅니다.

당신의 발작을 목격 한 사람들은 당신이 가지고있는 자동 장치를 포함하여 중요한 관찰을 할 수 있습니다. 자동 기능의 유무와 유형은 의사가 발작의 위치와 유형을 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.

영기

간질 성 기운은 발작이 발생하는 시간 주변에 나타나는 시각적, 운동, 감각 또는 심리적 인식입니다. 때로는 발작 몇 초 전에 기운이 발생할 수 있지만 한 시간 전에 올 수도 있습니다.

국소 간질이있는 사람의 경우, 기운은 발작 전 2 분 이내에 종종 발생하여 의식 상실을 유발하기 때문에 조기 경고 신호일 수 있습니다.

때로는 다른 발작 증상없이 기운이 발생합니다. 이 경우 아우라 이다 발작.

혼자서 또는 발작 전에 다양한 종류의 오라를 경험할 수 있습니다. 이것들은 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 감각적 기운, 감각 만 존재하고 경험적 오라, 더 복잡합니다.

오라의 유형은 다음과 같습니다.

• 비전 (시각적) : 시각적 오라는 빛의 밝은 섬광, 어두운 반점 또는 터널 비전을 보는 것과 같이 간단 할 수도 있고, 실명, 시각적 환각, 환상 및 주변의 모든 것이 더 크게 보이는 대식시와 같은 왜곡 된 풍경과 같이 복잡하거나 경험적 일 수 있습니다. 평소보다.
• 냄새 (후각) : 종종 불쾌한 특정 냄새가 오라와 함께 경험할 수 있습니다.
• 청각 (청각) : 시각 기운과 마찬가지로, 청각 기운은 울리는 소리 나 윙윙 거리는 소리와 같이 간단 할 수도 있고 왜곡 된 소리 나 말하는 목소리를 듣는 것과 같은 복잡한 (경험적) 일 수도 있습니다.
• 체성 감각 : 이러한 기운은 감각을 수반하며 따끔 거림, 가만히 앉아있는 동안에도 움직이는 느낌 또는 움직여야하는 필요를 포함하여 매우 다양 할 수 있습니다.
• 맛 (미각) : 비정상적인 맛 (예 : 금속성) 또는 음식을 먹지 않고 존재하는 맛이 발생할 수 있습니다.
• 복부 : 메스꺼움, 배탈 또는 위압은 측두엽 발작과 함께 매우 흔한 아우라입니다.
• 모터: 반복적 인 움직임이나 사지 또는 쇠약이 발생할 수 있습니다.
• 자율 : 예를 들어 한랭 떨림과 소름이 끼치는 아우라가 발생할 수 있습니다.
• 무당: 이러한 기운은 매우 극적 일 수 있으며 갑작스런 공포감, 임박한 파멸 감, 데자뷰 경험 등을 포함 할 수 있습니다.

오라는 사람마다 상당히 다르지만 일반적으로 발작마다 거의 동일합니다. 지그재그 선을 보는 것과 같이 사람들이 설명하기 쉬운 오라는 일부 오라는 설명하기가 훨씬 더 어려운 반면, 몸에서 분리 된 느낌과 같이 설명하기가 훨씬 더 어렵습니다.

이들은 간질과 가장 빈번하게 관련된 증상이지만, 전체 증상은 뇌의 비정상적인 뉴런 발화로 인한 것일 수 있으며, 그중 일부는 특히 행동 및 정신 건강 장애와 구별하기가 어렵습니다.

비정상적인 생각부터 존재하지 않는 것을 듣고 보는 것, 반복적 인 헛배와 구토 (복부 간질) 증상에 이르기까지 하늘은 사실상 증상의 한계입니다. 그렇기 때문에 발작 전, 발작 중 또는 발작 후에 눈에 띄는 모든 것을 기록하는 것이 중요합니다.

유형별 증상 : 일반화

전신 발작은 뇌의 양쪽을 모두 포함합니다. 여섯 가지 종류가 정의되어 있으며 각각 고유 한 증상을 포함합니다.

부재 발작

이전에 쁘띠 말 발작이라고 불렸던 실신 발작은 처음에는 항상 발작으로 인식되는 것은 아니며 소아에서 가장 흔합니다.

약 10 초 동안 지속되는 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스런 활동 중단
• 멍하니 우주를 바라 보는 듯
• 입술 때리기, 씹기, 눈 떨림과 같은 자동화

흔하지는 않지만 비정형 실신 발작이 발생할 수 있습니다. 이러한 발작 :

• 10 초 이상 지속
• 갑작스럽지 않고 점차적으로 시작 및 중지
• 낙상을 일으킬 가능성이 더 높음
• 눈 깜박임, 눈 펄럭임, 입술 때리기, 씹는 동작, 손가락을 함께 문지르는 동작 또는 기타 반복적 인 손 동작과 같은 자동 기능이 포함될 수 있습니다.

긴장성 발작

긴장성 발작은 수면 중에 가장 자주 발생합니다. 증상은 다음과 같습니다.

• 팔, 다리, 등의 근육이 갑자기 뻣뻣 해짐
• 20 초 이하의 일반적인 기간
• 의식 상실 및 낙상 가능성

무력 발작

이러한 발작은 "드롭 발작"이라는 별명을 가지고 있으며 강장 발작의 반대입니다. 발생하는 경우 :

• 근육이 축축 해집니다.
• 몸 전체 또는 머리, 목 및 몸통 만 영향을받을 수 있습니다.
• 서 있으면 쓰러 질 수 있습니다.
• 의식 상실이있을 수 있습니다.

이런 유형의 간질은 넘어 질 가능성이 있기 때문에 부상 위험이 높습니다. 머리 보호 장비를 착용해야 할 수도 있습니다.

근간 대성 발작

이러한 현상은 단기간에 차례로 또는 여기저기서 발생할 수 있습니다. 이러한 발작 :

• 팔이나 다리가 짧게 움직입니다.
• 일반적으로 몸의 양쪽에 있습니다
• 마지막 1 ~ 2 초

간대 발작

간 대성 발작은 근간 대성 발작과 유사하지만 몇 초에서 1 분까지 지속될 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

• 팔이나 다리의 반복적 인 짧은 저크
• 몸의 양쪽 (일부 경우)

클론 성 발작은 그 자체로 드물며 일반적으로 영아에서 발생합니다.

긴장 간대 발작

이전에 대 발작이라고했던 이러한 발작에는 특정한 사건 과정이 있습니다. 최대 3 분 동안 지속될 수 있으며 다음이 포함됩니다.

• 일반적으로 갑자기 발생하는 의식 상실
• 강 장기 : 팔, 다리, 등, 가슴의 근육이 뻣뻣 해짐
• 클론 단계 : 근육 경련 및 경련

몸이 이완되기 시작하고 천천히 의식이 회복되면 방광 및 / 또는 장을 통제 할 수 없게 될 수 있습니다. 졸리거나, 혼란 스럽거나, 짜증이 나거나, 우울한 느낌이들 수 있습니다.

유형별 증상 : 초점

초점 발작은 가장 흔한 유형의 간질 발작입니다. 여기에는 뇌의 한 영역 또는 한쪽 만 포함됩니다. 두 가지 형태가 있습니다.

초점 인식 발작

이러한 유형의 발작은 일반적으로 아우라라고도합니다. 초점 인식 발작 중 :

• 당신은 깨어 있고 자각하고 있습니다.
• 응답하지 못할 수 있습니다.
• 근육 경련, 경직, 절뚝 거림 또는 기타 증상이있을 수 있습니다.

기간은 몇 초에서 몇 분까지 될 수 있습니다.

초점 장애 인식 발작

이러한 유형의 발작은 발생하는 뇌의 영역에 따라 다양한 증상을 수반합니다. 1 ~ 2 분 정도 지속될 수있는 증상은 다음과 같습니다.

• 의식 상실 또는 의식 상실
• 전조 또는 초점 인식 발작 (가능)
• 반복적 인 두드리기를 포함하는 자동화; 빠른 깜박임; 반복되는 단어 또는 구; 찡그린; 반복적 인 손 움직임; 옷이나 물건을 따거나 더듬는 행위; 입술 때리기, 씹기, 중얼 거림, 삼키기; 셔플 링 카드와 같은 복잡한 행위; 웃고, 울고, 비명을 지르고, 옷을 벗는 것과 같은 극적인 행위

합병증 / 하위 그룹 표시

발작의시기와 장소에 따라 발작의 잠재적 합병증이 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.

• 익사 : 물속에서 발작을 일으킬 가능성이 있기 때문에 간질이있는 경우 수영이나 목욕 중 익사 위험이 15 ~ 19 배 더 높습니다. 이 위험은 발작 사이에 오래 갈수록 줄어 듭니다.
• 폭포: 발작이 있으면 머리를 치거나 뼈가 부러 지거나 넘어져 부상을 입을 수 있습니다.
• 자동차 사고: 운전 중 발작이 발생하면 교통 사고가 발생할 수 있으므로 많은 주에서 발작이없는 기간과 관련된 운전 제한 및 시간 요건이 있습니다. 익사의 위험과 마찬가지로, 발작 사이의 시간이 늘어남에 따라 운전 중 발작 위험이 감소합니다.
• 정서적 문제 : 불안, 우울증, 자살 충동과 행동은 간질 환자에게 흔합니다. 간질이있는 사람 3 명 중 1 명은 삶의 어느 시점에서 종종 불안 장애를 동반하는 임상 적 우울증에 걸릴 것으로 추정됩니다. 그러나 이러한 문제에 대한 치료가 도움이 될 수 있습니다.

생명을 위협하는 간질 합병증은 자주 발생하지 않지만 다음을 포함합니다.

• 간질 발작 상태: 발작이 5 분 이상 지속되거나 그 사이에 완전히 깨어나지 않고 발작이 반복되는 경우입니다. 이 상태는 뇌 손상 또는 사망을 초래할 수 있습니다.
• 갑작스럽고 예상치 못한 죽음 : 이는 간질 환자의 약 0.1 %에서 발생하며 정확한 원인을 모르는 사람은 아무도 없습니다. 발작이 약물로 조절되지 않거나 잦은 긴장 간대 발작이있는 경우 갑작스런 예기치 않은 사망 위험이 더 높아질 수 있습니다.

간질이있는 여성

간질이있는 여성은 호르몬 변동이 발작 활동에 영향을 미칠 수 있기 때문에 월경, 피임 및 임신과 관련하여 몇 가지 특별한 고려 사항에 직면합니다. 특히 의사들은 에스트로겐이 발작 활동을 증가시킬 수 있다고 생각하는 반면, 프로게스테론은 반대 효과가있는 것으로 보입니다.

월경

사춘기 동안 여성의 몸은 에스트로겐과 프로게스테론을 생성합니다. 이러한 호르몬 증가로 인해 간질이있는 여아는 발달 단계에서 발작 빈도가 증가 할 수 있습니다.

일부 여성은 월경 기간 동안 발작 빈도가 증가 할 수도 있습니다. 로 알려진 카타 메니 얼 간질, 여성의 월경주기에 발생하는 발작은 추가 관리가 필요할 수 있습니다. 의사들은 에스트로겐과 프로게스테론이 뇌에 미치는 영향이 발작 빈도를 증가 시킨다고 생각합니다.

피임 사용

일부 간질약은 피임약의 효과를 상쇄 할 수있어 복용 중이라도 임신 할 수 있습니다. 반대로 경구 피임약은 항 경련제의 효과를 감소시켜 획기적인 발작을 일으킬 수 있습니다. 이것은 Lamictal (lamotrigine)에서 특히 그렇습니다.

임신

간질이있는 모든 여성의 신체는 임신에 대해 다르게 반응합니다. 대부분의 여성은 임신 중에 이전과 동일한 수의 발작을 경험하지만 일부는 더 적거나 더 많이 발작 할 수 있습니다.

임신 중 발작은 아기에게 위험하며 유산, 조산, 조산으로 이어질 수 있으므로 가능한 한 통제를 유지하는 것이 중요합니다. 임신 중이거나 임신 할 계획이라면 약물로 의사와 상담하십시오. 발작을 억제하고 아기를 보호하기 위해 조정해야 할 수도 있습니다.

의사는 또한 일부 항 경련제가 신체가이 비타민을 대사하는 방식에 영향을 미칠 수 있으므로 임신을 계획하기 몇 달 전에 태아의 뇌와 척수 이상을 예방하는 데 도움이되는 고용량의 엽산 복용을 권장 할 수 있습니다.

발작은 보통 분만 중에 발생하지 않으므로 합병증없이 정상적으로 아기를 분만 할 수 있어야합니다.분만 중에 발작이 발생하면 의사는 정맥 내 약물로 발작을 중지 할 수 있습니다. 임신 중 발작이 잦은 여성, 특히 마지막 임신기에 제왕 절개가 권장 될 수 있지만 의사가 가장 안전한 분만 방법을 알아볼 것입니다.

아기에게 모유 수유를하고 싶다면 의사와상의하십시오. 모유 수유는 문제가되지 않지만 의사는 약을 바꾸거나 평소와 다른 시간에 복용하도록 할 수 있습니다.

간질이있는 경우 자녀가 간질에 걸릴 위험이 약 5 %까지 약간 증가합니다. 간질이있는 경우 자녀가 간질에 걸릴 위험이 약 5 %까지 약간 증가합니다.

간질에 유전 적 또는 유전 적 요소가있는 경우 위험이 더 높습니다. 자녀에게 간질이 전염되는 것이 걱정된다면 유전 상담사와 상담 할 수 있습니다.

의사를 볼 때

처음으로 발작을 경험하면 발작인지 확실하지 않더라도 의사를 만나야합니다. 그 또는 그녀는 원인을 확인하고 근본적인 의학적 상태를 배제하고 잠재적으로 발작 방지 약물을 시작해야합니다. 아래의 의사 토론 가이드를 사용하여 의사와의 대화를 시작하십시오.

간질 의사 면담 가이드

올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.

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이미 간질 진단을 받았다면 발작 패턴, 빈도 또는 활동에 변화가있을 때마다 의사를 만나야합니다.

치료의 목표는 가능한 최소한의 약물로 발작을 조절하는 것이므로 복용량 조정, 다른 약물 추가, 다른 종류로의 전환 또는 다른 종류의 치료가 필요할 수 있습니다.

간질 상태를 경험하는 경우 생명을 위협 할 수 있으므로 응급 도움이 필요합니다. 당신은 또한 필요합니다 긴급 도움 만약 너라면:

• 발작이 있고 임신 중입니다.
• 물에서 발작
• 발작 후 일어나지 마십시오
• 즉시 또 다른 발작
• 고열이있다
• 당뇨병이 있습니다
• 발작 중 부상을 입었다

간질 증상은 삶을 방해 할 수 있지만 영향을 줄이거 나 완전히 제거하는 데 도움이 될 수있는 많은 치료 옵션이 있습니다. 간질을 통제하는 데 가장 효과적인 치료법을 찾을 수 있도록 의사와의 의사 소통을 계속하십시오.

간질의 원인과 위험 요인