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요추 신경총은 신체의 요추 부위 (몸통의 복부 부분)에있는 신경 네트워크입니다. 그것은 요 천골 신경총이라고 불리는 더 큰 구조의 일부입니다. 요추 신경총은 처음 4 개의 요추 신경의 가지와 함께 흉부 영역의 가장 낮은 신경 (요추 영역 바로 위에있는 신경) 인 늑골 하 신경의 기여로 구성됩니다. 신경총의 주요 기능은 신경을 공급하는 것입니다. 허벅지 앞부분에 기능을합니다.해부
신체의 신경은 척수에서 나와 척추 사이의 나머지 신체로 나갑니다.
구조
척추는 5 개의 섹션으로 나뉩니다. 척추의 요추 영역은 세 번째 섹션으로, 그 아래에는 천골 영역이 있고 위쪽에는 흉부 영역이 있습니다. 그럼에도 불구하고 요추 부위는 허리가 낮아 자연스럽게 안쪽으로 휘어집니다. (그 아래의 천골과 미골 부위가 짧고 흉부 부위가 가장 길다.)
신경이 척추에서 나오면 나무처럼 분기되어 다양한 근육, 관절 및 신경을 전달하는 기타 조직으로 이동할 수 있습니다 (신경 기능 제공). 모든 척추 신경은 혼합 된 것으로 간주되어 운동 기능 (운동과 관련이 있음)과 감각 기능 (촉각 및 온도와 같은 감각과 관련이 있음)을 모두 제공합니다.
척추를 빠져 나간 직후 신경은 세 부분으로 나뉩니다. 각 부분을 ramus (복수는 rami)라고합니다. 세 가지 라미는 다음과 같습니다.
- 등쪽 라미 (후면 분할)
- 복부 라미 (프론트 부문)
- Rami communicans (신경 사이의 연결을 형성하여 의사 소통 할 수 있음)
교차하는 신경 섬유의 가지로 구성된 여러 신경 신경총이 있습니다. 주요 서비스 및 서비스 영역은 다음과 같습니다.
- 자궁 신경총: 머리, 목, 어깨
- 상완 신경총: 가슴, 어깨, 팔, 손
- 요추 신경총: 등, 복부, 사타구니, 허벅지, 무릎, 종아리
- 천골 신경총: 골반 엉덩이, 성기, 허벅지, 종아리, 발
- 미골 신경총: 미골 ( "꼬리뼈") 위의 작은 영역
위치
요추 신경총에는 5 개의 요추 (L1-L5) 사이에서 나오는 복부 라미 (척수 신경의 앞 부분)가 있습니다. 또한 요추 부위 바로 위의 T12 척추에서 나오는 가장 낮은 흉부 신경의 일부와 연결되어 있습니다.
이 신경총은 척추를 따라 형성되고 척추의 요추 부위에 연결되어 허벅지가 몸통과 만나는 곳 근처의 골반 바닥까지 뻗어있는 요근을 통과합니다. 신경총의 작은 운동 분지는 요근, 요 사방 근, 요추 가로 간근을 자극합니다. 한편, 큰 가지가 계속해서 여러 곳을 통해 요근을 빠져 나갑니다.
그 후, 그들은 고관절 앞쪽으로 이동 한 다음 골반을 통과하여 허벅지 앞부분에 도달합니다. 가면서 가지를 낸다.
| 요추 신경총의 주요 가지 | |
|---|---|
| 신경 | 척추 뿌리 |
| Iliohypogastric | L1, T12의 일부 |
| Iliolinguinal | L1 |
| 생식기 대퇴 | L1, L2 |
| 측면 피부 (허벅지) | L2, L3 |
| 폐쇄 자 | L2, L3, L4 |
| 대퇴 | L2, L3, L4 |
함수
요추 신경총의 다섯 가지 주요 가지는 다리의 움직임과 느낌의 대부분을 담당합니다. 그들 대부분은 운동과 감각 역할을 모두 가지고 있습니다.
Iliohypogastric 신경
요추 신경총의 첫 번째 주요 가지 인 장골 하위 신경은 장골 능선 (엉덩이 뼈의 위쪽과 바깥 쪽 가장자리)과 요 사방 근을 가로 질러 복횡근을 관통합니다. 거기에서 터미널 분기로 나뉩니다.
장골 하위 신경은 내 사근 및 복횡근에 운동 기능을 제공합니다. 음모 부위 피부에 감각 기능을 제공합니다.
장인두 신경
ilioinguinal 신경은 iliohypogastric과 밀접한 관계가 있습니다. 그것은 많은 달리기에 대해 동일한 과정을 따르고 복벽의 내부 사근 및 횡단 복근에 운동 기능을 공급하는 데 더 큰 장골 하위 부와 결합합니다.
거기에서 별도의 경로로 이동하여 허벅지 위 중간 허벅지의 피부에 감각 기능을 제공 한 다음 생식기까지 계속됩니다. 남성의 경우 음경의 뿌리와 음낭의 앞쪽 부분의 피부 느낌을 담당합니다. 여성의 경우 치골과 음순을 통해 피부를 자극합니다.
생식기 대퇴 신경
생식기 대퇴 신경은 요근 바로 바깥쪽으로 분할되어 대퇴골 가지와 생식기 가지를 형성합니다.
대퇴골 가지는 허벅지 앞쪽의 피부에 느낌을줍니다.
생식기 가지는 혼합되어 음낭과 사타구니 관의 cremaster 근육에 운동 기능을 제공합니다. 장골 신경과 함께 남성의 경우 음낭 앞쪽 피부, 여성의 경우 치골과 음순에 감각 신경을 제공합니다.
허벅지의 외측 피부 신경
팔의 측면 피부 신경도 있기 때문에 허벅지에서이 신경의 위치를 지정해야합니다.
허벅지의 외측 피부 신경은 순전히 감각 신경입니다. 허벅지 앞쪽과 바깥 쪽에서 무릎까지 피부에 느낌을줍니다.
폐쇄 자 신경
폐쇄 신경은 허벅지 앞뒤의 수많은 근육에 기능을 제공하기 때문에 특히 중요한 운동 신경입니다. 그들은:
- Obturator externus
- Pectineus
- 내전근
- 내전근 브레비스
- 내전근 매그너스
- Gracilis
또한 감각 신경으로 허벅지 앞쪽과 안쪽의 피부를 자극합니다.
대퇴 신경
대퇴 신경은 또 다른 중요한 신경으로, 허벅지 근육과 무릎과 종아리 안쪽의 근육에 운동 신경을 공급합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 일리 아쿠스
- Pectineus
- Sartorius
- 대퇴사 두근의 모든 근육
또한 허벅지 앞쪽과 다리 전체 안쪽의 피부에 감각을 제공합니다.
관련 조건
몇 가지 조건이 요추 신경총의 기능을 방해 할 수 있습니다.
Lumbosacral Plexopathy
요추 신경총 병증은 요추 또는 천골 신경총에 영향을 미치는 드문 증후군입니다. 그것은 신경 다발의 손상으로 인해 발생합니다. 증상이 모두 하나의 신경에 연결될 수없는 경우 의사는이를 의심하기 시작할 수 있습니다.
lumbosacral plexopathy의 증상은 영향을받은 신경에 의해 신경이 분포 된 모든 부위에 영향을 미칠 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 신경 병성 통증 (전기, 총격 또는 "징징"통증)
- 얼어서 고움
- 쇠약과 근육 소모
이 고통스럽고 잠재적으로 쇠약 해지는 상태의 주요 원인은 신경을 손상시키는 고혈당 수치로 인한 당뇨병 성 근위축증입니다.
신경총의 신경 중 하나 이상을 압박하는 종양은 신경이 통과하는 공간을 침범하여 압박을 유발하는 다른 성장과 마찬가지로 신경총 병증을 유발할 수 있습니다.
어떤 경우에는 원인을 찾을 수 없습니다. 이것을 특발성 신경 얼기 병증이라고합니다. (특발성은 알려진 원인이없는 의학 용어입니다.)
요추 신경 근병증
요추 신경 근병증은 신경근 자체가 요추 부위의 척추를 떠날 때 발생하는 압박에 의해 발생한다는 점을 제외하면 신경총 병증과 유사합니다. 이것은 화학적 자극, 부상 (반복적 인 스트레스 손상 포함), 디스크 탈장 또는 뼈 박차의 압박, 척추 협착 또는 인근 인대의 두꺼워 짐으로 인해 발생할 수 있습니다. 척추 측만증, 감염 또는 드물게는 종양으로 인해 발생할 수도 있습니다. 일부 사람들은 선천성 이상으로 인해 신경 근병증도 발생합니다.
요추 신경 근병증의 증상은 다음과 같습니다.
- 따끔 거림
- 방사통
- 얼어서 고움
- 감각 이상 (비정상적이고 때로는 통증이있는 신경 감각)
- 슈팅 통증
- 손상된 신경에 의해 자극 된 근육의 운동 기능 상실
- 손상된 신경에 의해 자극 된 조직의 감각 상실
신경 근병증은 모든 척추 신경에서 발생할 수 있지만 요추, 천골 및 자궁 경부에서 더 흔합니다. 그럼에도 불구하고 요추 신경 근병증은 요통 진단의 약 3 ~ 5 %만을 차지합니다.
요추 신경 근병증의 위험 요소에는 허리 근육의 반복적 또는 과도한 사용이 포함됩니다. 심한 노동을하거나 접촉 스포츠를하는 사람들에게 가장 흔합니다.
복권
재활은 요추 신경총의 기능에 영향을 미치는 상태에 따라 다릅니다.
Lumbosacral Plexopathy의 치료
요 천골 신경 얼기 병증의 치료는 원인이 무엇인지에 따라 다릅니다.
불행히도 당뇨병 성 근위축증이나 특발성 신경총 병증에 지속적으로 효과적인 치료법은 없습니다. 당뇨병 환자의 경우 혈당 수치를 더 잘 조절하는 것이 항상 권장됩니다. 또한, 다 학제 적 치료 요법에는 삼환계 항우울제, 항 경련제, 물리 및 작업 요법이 포함될 수 있습니다.
신경 압박을 유발하는 종양이나 기타 성장의 경우, 가능한 한 문제가되는 성장을 제거해야합니다.
요추 신경 근병증의 치료
요추 신경 근병증의 치료도 원인에 따라 다릅니다. 급성 환경에서는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 또는 아세트 아미노펜과 같은 진통제 및 활동 수정이 주요 치료법입니다. 디스크 탈출증이 원인이 될 수 있으며 만성 통증이있는 일부 환자에게는 수술이 권장 될 수 있습니다.
치료 과정은 대부분 보수적이며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 핵심 안정화 운동에 초점을 맞춘 물리 치료
- 진통제
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 근육 이완제
- 스테로이드
덜 일반적인 옵션은 다음과 같습니다.
- 견인
- 척추 교정 지압 요법
- 초음파
- 핫팩
- 침 요법
- 침대 휴식
- 코르셋 착용