콘텐츠
류마티스 관절염 (RA)과 루푸스는 모두 비슷한 방식으로 신체를 공격하는자가 면역 질환입니다. 자가 면역 질환에서 면역 체계는 특정 건강한 조직과 바이러스 또는 박테리아와 같은 위험한 병원체를 구별 할 수 없습니다. 공격하기 시작하여 장기와 조직을 손상시키는자가 항체를 생성합니다.면역 체계가 공격하는 신체의 특정 부분은 어떤 질병에 의해 결정됩니다. RA와 루푸스는 유사하지만 진단 및 치료 방법에있어서 그 차이가 중요합니다.
RA 및 루푸스 기초
류머티스 성 관절염 면역 체계가 관절 내벽과 심한 경우 내부 장기를 공격 할 때 발생합니다. RA는 또한 눈, 입 및 폐에 영향을 미칠 수 있습니다.
RA를 가진 일부 사람들은 발적 (증상이 더 심할 때)과 관해 (증상이 덜 심할 때)를 보입니다. 다른 사람들의 경우 증상 심각도가 더 일관됩니다.
대부분의 RA 사례에서 검사는 혈액에서 류마티스 인자라고하는 단백질을 확인합니다. 류마티스 인자에 양성인 사람들은 혈청 양성 RA가 있습니다. 그것들이없는 사람들은 혈청 음성 RA를 가지고 있습니다.
낭창 피부 및 / 또는 내부 장기와 관련된 여러 가지 다른 염증 상태를 나타냅니다. 전신성 홍 반성 루푸스 (SLE)라고하는 전신 형태는 면역 체계가 다른 조직과 기관을 공격하면서 발적 및 관해가 발생하는 질병입니다. 신체의 모든 부분에 영향을 미칠 수 있지만 가장 일반적으로 피부, 관절, 심장, 폐, 혈액, 신장 및 뇌를 공격합니다.
여러 유형의 루푸스가 있습니다.
- 가장 흔한 유형 인 전신 홍 반성 루푸스 (SLE)
- 종종 SLE의 특징 인 루푸스 신염 (신장 염증)
- 약물 유발 성 루푸스
- 만성 피부 (디스코 이드) 루푸스
- 신생아 루푸스
- 루푸스 신염
만성,자가 면역, 염증
주로 관절을 공격합니다. 심각한 질병에 관여하는 기관
눈, 입, 폐에 영향을 미칠 수 있음
플레어 및 송금 가능
혈청 양성 및 혈청 음성 유형이 있습니다.
만성,자가 면역, 염증
주로 장기 및 기타 조직 공격
피부, 관절, 심장, 폐, 혈액, 신장 및 뇌에 영향을 미칠 수 있습니다.
일반적으로 플레어 및 전송
원인
연구원들은 RA의 원인이 무엇인지 확실하지 않지만 다음과 같은 몇 가지 요인이 RA의 발전에 기여한다고 생각합니다.
- 유전학
- 환경
- 호르몬
마찬가지로 루푸스의 정확한 원인은 아직 알려지지 않았습니다. 이 질병의 발병에 영향을 미칠 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 유전학
- 호르몬
- 환경 적 요인
- 특정 감염
- 약물
약물 유발 성 루푸스의 경우, 일반적으로이를 유발 한 약물 치료를 중단하면 증상이 사라집니다.
누가 얻습니까?
RA와 루푸스는 남성보다 여성에서 더 흔합니다.
RA는 어린 시절을 포함하여 인생의 어느 때나 시작할 수 있지만 발병은 일반적으로 35 ~ 50 세 사이에 발생합니다.
루푸스는 15 세에서 44 세 사이의 젊은 사람들에게서 더 흔하게 진단됩니다. 유색인 종이 백인보다 더 자주 발병합니다.
| 위험 요소 | RA | 낭창 |
|---|---|---|
| 성별 | 여자들 | 여자들 |
| 나이 | 35-50 | 15-44 |
| 민족성 | 북미 원주민 | 유색 인종 |
조짐
류마티스 관절염과 루푸스는 몇 가지 일반적인 증상을 공유하지만, 각각 다른 증상이없는 경우가 많으므로 귀하와 의사가 구분하는 데 도움이 될 수 있습니다.
공통된 증상 포함:
- 관절 통증
- 관절 강성
- 붓기와 염증
- 피로
- 미열
루푸스의 전형적인 증상이 아닌 RA의 증상은 다음과 같습니다.
- 부은 관절 근처의 발적 또는 온기
- 류마티스 결절
- 손과 발의 기형
- 관절 아 탈구 (부분 탈구) 또는 탈구
RA의 전형적인 증상이 아닌 루푸스의 증상은 다음과 같습니다.
- 궤양이나 병변이 될 수있는 설명 할 수없는 발진
- 뺨에 나비 모양의 발진
- 빈혈증
- 탈모
- 심호흡을 동반 한 가슴 통증 (흉막염)
- 햇빛 또는 기타 형태의 빛에 대한 민감도 (광과민성)
- 비정상적인 혈액 응고
- 설명 할 수없는 체중 변화
- 레이 노병 (파란색 또는 흰색으로 변하고 워밍업하기 어려운 극도로 차가운 손)
진단
자가 면역 질환은 진단하기가 매우 어렵습니다. 자가 면역 질환이 있는지 확인하려면 여러 단계를 거쳐야하며, 그렇다면 어떤 질환이 있는지 파악해야합니다. 올바른 진단을받는 것이 효과적인 치료의 핵심이므로, 근본적인 문제를 해결하는 데 걸리는 시간과 노력의 가치가 있습니다.
어떤 진단으로 끝나 든, 그 과정은 증상, 가족 병력 및 신체 검사에 대한 자세한 설명으로 시작될 것입니다. 거기에서 의사는 어떤 검사와 영상을 주문할지 결정합니다.
실험실 및 테스트
RA와 루푸스는 모두 염증성이므로 혈액 내 염증 표지자를 측정하는 여러 검사가 두 진단의 공통 부분입니다. 결과는 단순히 의사에게 심각한 염증이 있는지 여부를 알려줍니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 완전한 혈구 수 (CBC)
- 적혈구 침강 속도 (ESR 또는 진정 속도)
- C- 반응성 단백질 (CRP)
다른 검사는 혈액에서 특정 항체를 찾습니다. 의사가 과정의이 시점에서 무엇을 의심하는지에 따라 이러한 검사를 조합 할 수 있습니다.
- 항-사이 클릭 시트 룰화 펩티드 (항 -CCP) : 이자가 항체는 거의 전적으로 RA 환자에게서 높은 수준으로 발견되며 이러한 개인의 60 %에서 80 % 사이에 존재합니다.
- 류마티스 인자 (RF) : 이 항체는 RA 환자의 약 70 ~ 80 %에서 발견되지만 다른자가 면역 질환 및 감염에서도 발생합니다.
- 항핵 항체 (ANA) : 이 검사는 루푸스 (SLE)가있는 거의 모든 사람들에게 양성이므로 상태를 판단하는 데 도움이됩니다. 그러나 다른 질환이있는 사람, 심지어 건강한 사람도 ANA 검사에서 양성 반응을 보일 수 있습니다.
의사는 여러 가지 다른 항체 검사를 주문할 수도 있습니다. 루푸스가 의심되는 경우 소변 검사와 조직 생검을 수행하여 장기 침범을 측정 할 수 있습니다.
류마티스 관절염 진단이미징
두 조건 모두 진단 프로세스의 일부가 될 수있는 영상 검사는 다음과 같습니다.
- 엑스레이
- 자기 공명 영상 (MRI)
- 초음파
다시 말하지만, 루푸스의 장기 침범을 찾기 위해 다음과 같은 추가 이미징을 수행 할 수 있습니다.
- 심장을 보는 심 초음파
- 다른 내부 장기를보기 위해 흉부 또는 복부의 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔.
이러한 질병은 진단하기가 너무 어렵 기 때문에 확고한 진단을 받기 전에 이러한 검사를받을 수 있습니다.
루푸스는 어떻게 진단됩니까?치료
RA 나 루푸스는 치료할 수 없습니다. 치료의 목표는 증상을 최소화하고 손상을 예방하는 것이며, 장기적인 완화가 최선의 시나리오입니다.
이 두 가지 상태는 일반적으로 근골격계 질환과 특정자가 면역 상태를 전문으로하는 류마티스 전문의가 치료합니다.
약제
RA와 루푸스를 모두 치료하는 데 사용할 수있는 약물 종류는 다음과 같습니다.
- 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)
- 면역 억제제 / 질병 조절 항 류마티스 약물 (DMARD)
- 코르티코 스테로이드
- 생물학적 제제 및 바이오시 밀러
루푸스 또는 RA 환자는 말라리아 예방 약물 (클로로퀸, 하이드 록시 클로로퀸)으로 치료할 수도 있습니다.
기타 비수술 적 치료
다음과 같은 다른 치료 방법은 두 조건 모두에 대해 유사 할 수 있습니다.
- 물리 치료 또는 작업 치료
- 스테로이드 주사
- 마사지 치료
- 침 요법
- 스트레스 관리
- 식이 변화
- 기타 라이프 스타일 변화
수술
두 질병의 심각한 경우 수술이 필요할 수 있지만 이러한 절차는 최후의 치료 옵션으로 간주됩니다.
RA를 사용하면 영향을받는 관절과 정도에 따라 관절 교체가 필요할 수 있습니다. 무릎 및 고관절 교체가 가장 일반적인 유형입니다.
루푸스에서는 관절 교체가 덜 일반적입니다. 질병 자체 또는 치료에 사용되는 일부 약물의 손상으로 인해 필요할 수 있습니다. RA와 마찬가지로 엉덩이와 무릎이 가장 자주 교체되는 관절입니다.
루푸스 신염이있는 일부 사람들은 결국 투석이나 신장 이식이 필요할 수 있습니다.
루푸스 치료 방법