대사 증후군

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검토 자 :

Chiadi E Ndumele, M.D., M.H.S.

대사 증후군은 함께 나타날 때 심장 질환, 심부전, 뇌졸중 및 당뇨병 및 기타 비 심혈관 질환의 위험을 극적으로 높이는 위험 요인 군집의 이름입니다. 흡연과 마찬가지로 심장병의 가장 강력한 예측 인자 중 하나입니다. “미국인 3 명 중 거의 1 명이 대사 증후군을 앓고 있습니다. 많은 사람들이 자신의 상태를 인식하지 못하고 그로 인한 위험을 과소 평가합니다.”라고 Chiadi E. Ndumele, M.D., M.H.S. , Johns Hopkins Ciccarone Center for the Prevention of Heart Disease의 심장 전문의. "처음에 대사 증후군이 있다는 것을 이해하면 필요한 변화를하도록 동기를 부여 할 수 있습니다."

대사 증후군이있는 대부분의 사람들은 이미 인슐린 저항성이라는 밀접한 관련 상태를 가지고 있으며, 이는 신체가 인슐린 (췌장에서 생성되는 호르몬)에 대한 반응을 멈출 때입니다. 우리가 먹는 음식이 포도당이라고하는 일종의 당으로 전환 된 후 인슐린은 포도당이 체내 세포에 들어가 에너지로 사용될 수 있도록합니다. 그러나 인슐린 저항성이있는 사람에게는 포도당이 혈액에 축적되어 손상의 단계를 설정합니다.

#TomorrowsDiscoveries : The Hopkins Heart – Robert Higgins, M.D.

심부전에는 막대한 비용이 들지만 기존 치료법은 종종 불충분합니다. Robert Higgins 박사는 의사, 외과의, 엔지니어 및 생화학 자 팀이 차세대 대체 심장 인 "홉킨스 심장"을 개발하는 방법을 설명합니다.

예방

"좋은 소식은 대사 증후군을 퇴치하고 위험을 줄이기위한 몇 가지 유망한 전략이 있다는 것입니다."라고 Ndumele은 말합니다. 자기 관리의 다음 네 가지 기둥을 고수하십시오.

• 심장 건강에 좋은 식단을 섭취하세요 . 심장이 여전히 건강하든 문제의 징후를 보이든 지중해 식 식단을 고수하면 위험을 크게 줄일 수 있다고 Ndumele은 말합니다. 채소, 과일, 견과류, 통 곡물 및 올리브 오일이 많이 함유 된 식사를 선택하고 포화 지방이 적고 혈당이 낮은 식품을 선택하십시오.
• 운동 계획에 충실 . 피트니스는 혈압에서 체중에 이르기까지 모든 심장 마커를 개선하는 데 도움이됩니다. Ndumele은 대부분의 요일에 하루에 30-60 분을 목표로 삼으십시오.
• 건강한 체중 유지 . 귀하의 신장에 맞는 체중인지 여부를 계산하는 체질량 지수 (BMI)에서 귀하가 어디에 속하는지 의사로부터 알아보십시오. 25 미만의 BMI를 목표로하십시오. 체중이 어디에 있는지도 중요합니다. 따라서 허리를 측정하십시오. 40 인치 (남성) 또는 35 인치 (여성)의 목표보다 낮게 유지하려는 경우.
• 전반적인 건강을 위해 의학적 조언을 계속 준수하십시오. . 의사와 협력하여 대사 증후군 및 관련 심장 문제의 전반적인 위험을 평가하는 것이 중요하다고 Ndumele은 말합니다. 의사가 권장하는대로 주요 지표 (예 : 혈압, 콜레스테롤 및 혈당)를 확인하십시오. 고혈압, 고 콜레스테롤 또는 인슐린 저항성 약물을 처방 받았다면 지시대로 복용하십시오.

진단

대사 증후군의 진단은 다음 5 가지 주요 위험 요소 중 3 가지 이상을 확인한 후에 이루어집니다.

1. 허리에 너무 많은 지방 . 일반적으로 비만은 대사 증후군의 위험을 높이지만 과잉 뱃살 ( "사과 모양")은 가장 위험한 종류의 지방으로 남성의 경우 허리 둘레 40 인치 이상, 여성의 경우 35 인치 이상으로 정의됩니다. 귀하의 민족에 대한 다른 측정에 대해 의사에게 문의하십시오. "예를 들어, 아시아계의 개인은 복부 지방의 낮은 역치에서 위험이 증가하는 것으로 생각됩니다."
2. 고혈압 . 이것은 130/85 mm / Hg 이상의 수치 또는 고혈압 치료를위한 약물 복용으로 정의됩니다. 두 혈압 수치 중 하나만 너무 높더라도 위험 요인으로 간주됩니다.
3. 높은 중성 지방 수치 . 이는 150mg / dL 이상의 수치를 나타내거나 높은 중성 지방을 치료하기 위해 약을 복용하고 있음을 의미합니다. 트리글리 세라이드는 혈액에서 발견되는 지방의 일종입니다.
4. 낮은 HDL 콜레스테롤 ( "좋은 콜레스테롤"이라고도 함) . 이는 남성의 경우 40mg / dL 미만, 여성의 경우 50mg / dL 미만으로 정의됩니다. HDL 콜레스테롤은 동맥에서 손상된 콜레스테롤을 제거하는 데 도움이됩니다.
5. 높은 공복 포도당 (혈당) . 이는 100mg / dL 이상의 금식 수치 또는 고혈당 치료를위한 약물 복용을 의미합니다. 공복 혈당 수치가 100 ~ 125mg / DL (공복 후)이면 당뇨병 전단계를 나타내고 126mg / dL 이상은 당뇨병을 나타냅니다.

Ndumele은 국제 당뇨병 연맹 (International Diabetes Federation)의 다른 지침에 따라 복부 지방이 너무 많고 4 가지 특성 중 2 가지 이상이있을 경우 대사 증후군 진단을 요구합니다.

치료

대사 증후군 치료의 목표는 관련 문제가있는 건강 상태 (고혈압, 고 콜레스테롤, 당뇨병, 인슐린 저항성)를 조절하여 심장병 및 당뇨병의 위험을 줄이는 것입니다. “53 %의 사람들이 처음에 대사 증후군을 앓고있는 연구에 따르면 3 년 동안 집중적 인 생활 방식 변화 (주로식이 요법과 운동)가 당뇨병 발병 위험이 가장 낮고 대사 증후군 발병 위험이 가장 낮았습니다. "그렇게하지 마십시오."Ndumele이 말합니다. 권장되는 변경 사항은 다음과 같습니다.

• 체중 감량 . 대사 증후군이있는 대부분의 사람들은 건강한 체질량 지수 (BMI)에 도달하기 위해 체중 감량을 촉구합니다. 의사는 귀하에게 가장 적합한 계획과 페이스를 식별하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
• 건강한 식단 채택 . 정말로 필요한 것은 체중 감량 다이어트가 아니라 새로운 식사 계획입니다. 계획을 찾거나 따르는 것이 어려울 경우 의사 나 영양사에게 도움을 요청하거나 시작하는 데 도움이되는 리소스를 추천 해보십시오.
• 더 많이 움직이기 . 운동을 해본 적이 없더라도 지금 시작하여 위험을 현저히 줄일 수 있습니다. 적당량의 활동도 심장 마커에 영향을 미칩니다. 걷기는 많은 사람들에게 좋은 시작 계획입니다. Ndumele은“환자들에게 활동 추적기를 구하라고 말합니다. "하루에 5,000 보를 목표로하고 하루에 10,000 보 이상을 작업하십시오." 의사와상의하여 시도하고 싶은 운동 유형에 대해 미리 알아보십시오.
• 금연 및 간접 흡연 방지 . 도움이 될 수있는 지원 프로그램에 대해 의사에게 문의하십시오. 담배를 피우지 않는다면 담배를 피우는 사람 주위에 있지 않도록하십시오.
• 알코올 제한 . 과음은 혈압을 높이고 빈 칼로리를 추가로 증가시킬 수 있습니다.
• 처방 된 약 복용 . 고혈압, 고 콜레스테롤 또는 고혈당 치료에 사용되는 약물 외에도 위험이 매우 높은 사람들은 당뇨병 관리에 도움이되는 메트포민 또는 기타 약물을 처방 받거나 심혈관 질환의 위험을 줄이는 데 도움이되는 저용량 아스피린을 처방 할 수 있습니다. .

병적으로 비만이고 생활 습관의 변화와 약물 치료가 도움이되지 않는 경우 비만 (체중 감소) 수술을 고려할 수 있습니다.

함께 살기

대사 증후군 진단을 심장 건강의 심각한 상태에 대한 모닝콜로 고려하십시오. 필요한 변경 사항에 영향을주는 강력한 인센티브가 될 수 있습니다.

• 전체 라이프 스타일에 집중하세요 . 대사 증후군에 대한 빠른 해결책은 없습니다. 이는 복잡한 상태이기 때문에 남은 생애 동안 식사, 운동 및 전반적인 웰빙에 접근하는 방식을 바꿔야합니다.
• 느리지 만 꾸준한 체중 감량을 목표로 — 더 나은 식단과 더 많은 운동의 결과. 급식, 유동식, 유행성 다이어트 및 단식 (비정상적이고 감독되지 않은 모든 것)을 피하십시오.
• 모든 위험을 알고 . 심장병, 뇌졸중 및 당뇨병 외에도 대사 증후군을 동반하는 것으로 알려진 상태에 대해 모니터링하고 필요한 경우 치료를받을 수 있습니다. 여기에는 다낭성 난소 증후군, 담석, 천식, 수면 장애 및 지방간 질환이 포함될 수 있습니다.

연구

존스 홉킨스 연구원들이 심장병, 당뇨병, 비만 및 기타 관련 건강 문제의 상호 연결된 메커니즘을 연구함에 따라 이러한 상태를 관리하는 방법과 이유에 대한 이해를 계속해서 높이고 있습니다. 예를 들어, 연구 결과는 다음과 같습니다.

대사 증후군은 울혈 성 심부전 위험을 두 배로 증가시킵니다 . 45 세에서 84 세 사이의 거의 7,000 명의 남녀를 대상으로 한 대규모 연구에서 Johns Hopkins 심장 전문의는 대사 증후군의 5 가지 지표와 심부전으로 이어지는 염증 사이에 놀라운 위험을 발견했습니다.

운동은 노인의 대사 증후군과 싸우는 데 도움이됩니다. . 존스 홉킨스 연구원들은 55 세에서 75 세 사이의 성인 (대사 증후군 위험이 높은 그룹)에서 적절한 운동 훈련 프로그램을 통해 위험을 줄일 수 있음을 보여주는 첫 번째 연구에 기여했습니다. 이 프로그램에는 일주일에 세 번 60 분 운동이 포함되었습니다.

정의

인슐린 (in-suh-lin) : 췌장의 세포에서 생성되는 호르몬입니다. 인슐린은 몸이 식사에서 포도당 (당)을 저장하도록 도와줍니다. 당뇨병이 있고 췌장이이 호르몬을 충분히 만들 수없는 경우, 간에서 더 많은 양을 만들거나 근육이 사용 가능한 인슐린에 더 민감하게 만드는 약을 처방받을 수 있습니다. 이 약이 충분하지 않으면 인슐린 주사를 맞을 수 있습니다.

지중해 식 식단 : 지중해에 접해있는 국가의 전통 요리로 심장병, 당뇨병, 일부 암 및 치매의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 메뉴 : 올리브 오일, 견과류, 통 곡물, 해산물과 함께 많은 과일, 야채 및 콩; 적당량의 저지방 요거트, 저지방 치즈 및 가금류; 소량의 붉은 고기와 과자; 와인은 적당히 식사와 함께.

당뇨병 전증 : 혈당 (혈당이라고도 함) 수치가 정상보다 높고 당뇨병 진단을받을만큼 충분히 높지 않은 경우. A1C 5.7 ~ 6.4 % (3 개월 평균 혈당 수치를 추정하는 방법), 공복 혈당 수치 100 ~ 125mg / dl 또는 OGTT (구강 내당능 검사) 2 시간 혈당입니다. 140 ~ 199mg / dl.

당뇨병 전증은 때때로 내당능 장애 또는 공복 혈당 장애라고도합니다.

포화 지방: 버터, 전유, 아이스크림, 전 지방 치즈, 지방이 많은 육류, 가금류 껍질, 야자 및 코코넛 오일에서 풍부하게 발견되는 지방 유형입니다. 포화 지방은 혈류에서 심장을 위협하는 LDL 콜레스테롤 수치를 높입니다. 또한 혈당을 쉽게 흡수하는 신체 능력을 방해 할 수도 있습니다. 포화 지방을 제한하면 심장병 위험을 조절할 수 있습니다.

통 곡물 : 통밀, 현미, 보리와 같은 곡물에는 여전히 밀기울이라고하는 섬유질이 풍부한 외피와 내 배아가 있습니다. 비타민, 미네랄 및 좋은 지방을 제공합니다. 통 곡물 반찬, 시리얼, 빵 등을 선택하면 심장병, 제 2 형 당뇨병 및 암 위험을 낮추고 소화도 개선 할 수 있습니다.