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소장 세균 과다 증식의 약자 인 SIBO가 과민성 대장 증후군 (IBS)의 가능한 원인으로 연구되고 있습니다. IBS와 관련된 많은 것들과 마찬가지로 SIBO가 근본적인 문제라는 문제는 복잡하고 IBS 연구 세계에서 몇 가지 논란으로 표시됩니다. IBS와 관련된 SIBO에 대한이 개요는 이것이 의사와 상담해야하는 사항인지 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.SIBO는 무엇입니까?
SIBO는 소장에 과도한 양의 장내 세균이 축적되는 것입니다. 소장의 정상적인 이동이나 운동을 방해하는 모든 상태는이를 SIBO에 걸리기 쉽습니다. 크론 병과 이전의 복부 수술은 SIBO 발병의 위험 요소 중 하나입니다.
SIBO는 어떻게 진단됩니까?
박테리아의 존재를 평가하기 위해 소장의 직접 생검을 수행하기가 어렵 기 때문에 일반적으로 수소 호흡 검사 (HBT)로 알려진 검사가 사용됩니다. 환자에게 젖을 마시기 위해 락툴 로스와 같은 용액을 제공 한 다음 수소 또는 메탄과 같은 가스의 존재를 평가하기 위해 호흡 검사를 실시합니다.
건강한 사람의 경우, 2 시간이 지나기 전까지는 호흡 중에 수 소나 메탄이 보이지 않을 것으로 예상됩니다. 락툴 로스가 대장으로 이동하여 박테리아에 의해 작용하여 방출되는 데 걸리는 대략적인 시간입니다. 가스. 용액을 마신 후 90 분 이내에 양성 가스 결과가 확인되면 소화관, 즉 소장 수준에서 박테리아의 증거를 확인할 수 있습니다.
IBS를위한 SIBO 이론
팽만감이 IBS 환자에게 흔한 증상이라는 사실은 변비 나 설사가 우세한 증상인지에 관계없이 연구자들로 하여금 근본적인 공통 문제를 찾아 보게했습니다. 또한 IBS 환자는 종종 특정 음식이 증상을 유발한다고 지적하지만이를 뒷받침하는 명확한 연구는 없습니다.
SIBO가 IBS의 근본 원인 일 수 있다는 증거는 두 가지 주요 결과에서 비롯됩니다. 첫 번째는 일부 연구자들이 영향을받지 않은 사람들보다 훨씬 더 많은 IBS 환자가 양성 HBT를 가지고 있다는 사실을 발견하여 SIBO를 문제로 나타낼 수 있습니다. 두 번째는 특정 항생제를 시험 한 후 많은 환자들이 IBS 증상이 현저하게 감소한다는 연구 결과입니다. 이러한 항생제는 위장에 흡수되지 않으므로 소장에 숨어있을 수있는 모든 박테리아에 작용할 수 있습니다.
SIBO 이론은 박테리아가 잘못된 위치에있는 이유를 설명하려고합니다. 소장은 자연적인 "클렌징 웨이브 (cleansing wave)"를 가지고 있습니다. 내벽의 근육 움직임은 일정한 간격으로 소장을 비우는 역할을합니다. 이 근육 운동의 손상으로 인해 박테리아가 머무를 수 있다고 생각됩니다.
한 가지 이론은 위장염이이 정화 작용을 담당하는 근육을 손상시킬 수 있다는 것입니다. 이는 감염 후 IBS의 현상을 설명 할 수 있습니다. 또한 스트레스는 이러한 근육의 활동을 늦추어 스트레스와 IBS의 관계를 설명 할 수 있다고 생각됩니다.
SIBO 이론은 IBS가 설사 또는 변비로 나타날 수 있다는 사실을 설명하려고합니다. 다른 유형의 박테리아와 이들이 생성하는 가스가 장 운동성에 다른 영향을 미친다는 생각이 있습니다. 일부 연구에 따르면 더 많은 양의 메탄을 보이는 환자는 변비를 경험할 가능성이 더 높은 반면 설사가 우세한 환자는 더 높은 수준의 수소를 나타냅니다.
SIBO가 과당 및 기타 설탕 과민증의 진정한 근본 원인 일 수 있다는 이론도 있습니다.
논쟁
SIBO 이론이 IBS를 멋지고 깔끔한 패키지로 묶는 것처럼 보이지만 많은 연구자들은 확신하지 않습니다. 이론에 대한 몇 가지 주요 비판이 있습니다. 주요 비판은 HBT가 높은 오류율로 인해 신뢰할 수있는 척도로 간주되지 않는다는 것입니다.
더 중요한 것은 SIBO 이론가들이 수행 한 연구에서 나타난 치료로서의 높은 SIBO 비율과 항생제의 성공이 항상 다른 연구자들에 의해 복제 된 것은 아니라는 사실입니다. 특히 IBS가 만성적 인 상태라는 사실을 감안할 때 항생제의 장기 사용에 대한 우려도 있습니다.
결론
보시다시피 SIBO와 IBS의 관계는 여전히 모호합니다. 일반적인 합의는 SIBO가 IBS 환자의 하위 집합의 근본적인 문제 일 수 있으며 특정 유형의 항생제 인 Rifaximin이 팽만감과 설사를 줄이는 측면에서 그 효과에 대해 가장 많은 연구 지원을 제공한다는 것입니다. 바라건대, 지속적인 연구가 문제를 명확히하고 안전하고 효과적인 치료법을 제시 할 것입니다.
SIBO를위한 HBT 복용에 대해 의사와상의해야합니까? SIBO가 일부 IBS 환자에게 문제가되는 것으로 보이고 항생제가 증상 완화를 가져올 수 있다는 사실을 감안할 때 SIBO는 확실히 추가 조사의 가치가있을 수 있습니다. 특히 팽만감이 증상 그림의 주요 부분 인 경우 더욱 그렇습니다.
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