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테오필린은 천식 및 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD) 치료를 위해 다른 약물과 함께 사용되는 약물입니다. 경구 또는 정맥으로 전달되는 테오필린은 기관지 확장 제로 작용하여 천명음과 숨가쁨을 유발하는기도 반응성을 감소시킵니다.테오필린은 차와 코코아 콩에서 발견되는 자연 발생 화합물에서 파생 된 메틸 크 산틴이라는 독특한 종류의 약물에 속합니다.
일반적인 브랜드 이름은 다음과 같습니다.
- 엘 릭소 필린
- 테오 -24
- Theo-Bid Duracap
- TheoCap
- 테오 크론
- 테오 두르
- Theo-Dur 스프링 클
- Theolair
- 테오 벤트 LA
- Slo 입찰
- 슬로 필린
- 유니 필
용도
테오필린은 치료 계획의 구성 요소로 간주됩니다. 일반적으로 천식, COPD (폐기종 및 만성 기관지염 포함) 및 기타 만성 폐 질환의 장기 제어 및 유지를 위해 경구로 복용합니다.
심한 천식 발작이나 COPD 악화 치료를 위해 정맥 내 (정맥으로) 투여 할 수도 있습니다.
테오필린은기도의 평활근을 이완시키면서 염증을 완화하고 뇌의 호흡 중심에 작용합니다. 이렇게하면 호흡 곤란을 유발하는기도 과민증을 완화하는 데 도움이됩니다.
테오필린은 1922 년부터 천식 치료에 사용되어 왔지만 그 이후로 의사들에게 호의적이었으며 오늘날에는 예전만큼 일반적으로 사용되지 않습니다.
가장 일반적으로 처방하는 의사는 다음과 같은 목적으로 처방합니다.
- 흡입 스테로이드로 증상을 조절할 수없는 경우 보조 ( "추가") 요법
- 장기 작용 베타 작용제 (LABA) 또는 류코트리엔 변형 제와 같은 다른 추가 약물이 제어를 제공 할 수없는 경우 보조 요법
- 흡입 스테로이드에 대한 순응도가 좋지 않은 경우 유지 요법
- 사람이 다른 전통적인 치료에 반응하지 않는 집중 치료 상황에서
테오필린은 최대 24 시간 동안 작동 할 수 있기 때문에 일부 의사는 환자가 야간 천명, 기침 및 숨가쁨을 제어 할 수 있도록 테오필린을 처방합니다.
천식과 COPD의 차이점
오프 라벨 사용
테오필린은 때때로 폐쇄성 수면 무호흡증 치료를 위해 오프라 벨로 처방됩니다.
복용하기 전에
테오필린은 흡입 스테로이드, LABA 또는 류코트리엔 조절제만큼 효과적이거나 안전하지 않습니다. 따라서 테오필린은 일반적으로 표준 요법이 저조하거나 견딜 수없는 부작용을 유발하거나 재정적으로 도달 할 수없는 경우에만 처방됩니다.
1 차 또는 2 차 치료에는 거의 사용되지 않습니다. 단독으로는 사용되지 않습니다.
주의 사항 및 금기 사항
테오필린은 테오필린 또는 약물의 비활성 성분에 대한 과민성 병력 외에는 사용에 대한 금기 사항이 거의 없습니다.
즉, 테오필린은 특정 의학적 상태를 악화시킬 수 있으며 다음과 같은 경우 피해야 할 수 있습니다.
- 심장 부정맥 (불규칙한 심장 박동)
- 간질 또는 기타 발작 장애
테오필린은 약물 제거 (일반적으로)가 손상 될 가능성이 더 높은 다음과 같은 의학적 상태를 가진 사람들에게주의해서 사용해야합니다.
- 급성 폐부종
- 울혈 성 심부전증
- 폐성 폐
- 낭포 성 섬유증
- 전립선 비대증
- 갑상선 질환
테오필린은 위 분비물을 자극하기 때문에 만성 위염, 위식도 역류 질환 (GERD), 열공 탈장 또는 활동성 소화성 궤양이있는 사람에게는 위장 증상을 악화시킬 수 있으므로주의해서 사용해야합니다.
테오필린은 임신 카테고리 C 약물로,이 약물이 태아에 해를 끼치는 것으로 입증되지는 않았지만 잘 설계된 인체 실험이 없습니다. 임신 중이거나 임신을 계획중인 여성은 의사와 치료의 이점과 위험을 충분히 검토해야합니다.
독소 필린은 천식 치료에도 사용되는 밀접하게 관련된 메틸 크 산틴 약물입니다. 연구에 따르면 독소 필린은 테오필린과 효능이 비슷하지만 부작용이 적습니다.
복용량
테오필린은 경구 정제, 캡슐 또는 액체 현탁액과 주사 용액으로 제공됩니다.
- 테오필린 즉시 방출 알약은 100mg (mg), 200mg, 300mg, 400mg, 450mg 및 600mg 제형으로 제공됩니다.
- 테오필린 연장 방출 알약은 100mg, 200mg, 300mg, 400mg, 450mg 및 600mg 제형으로 제공됩니다.
- 테오필린 연장 방출 캡슐은 100mg, 200mg, 300mg 및 400mg 제형으로 제공됩니다.
- 테오필린 경구 현탁액은 일반적으로 어린 아이들에게 사용되는 15 밀리리터 (80mg / 15mL) 당 80mg 제형으로 제공됩니다.
- 테오필린 주사 용액은 응급 상황에서 사용하기 위해 25mg / 1mL 제형으로 제공됩니다.
권장 복용량은 연령과 용도에 따라 다릅니다. 치료 효과를 얻을 수있는 최저 복용량을 항상 사용해야합니다.
의사는 일반적으로 성인, 어린이 및 노인에서 300mg 용량으로 시작하고 혈액 검사에서 약물이 신체에서 안전하게 제거되고 있음을 확인한 경우에만 용량을 늘립니다.
| 연령대 별 테오필린 형태 및 투여 량 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 60 세 이상 성인 | 60 세 미만 성인 | 어린이 | 유아 | |
| 구강 유지 (즉시 방출 정제) | 연장 방출 정제 권장 | 6-8 시간마다 300-1,600 mg / 일 복용 | 6-8 시간마다 300-1,600 mg / 일 복용 | 체중과 나이에 따른 복용량 |
| 구강 유지 (연장 방출 정제) | 8-12 시간마다 300-400 mg / 일 복용 | 8-12 시간마다 300-1,600 mg / 일 복용 | 6 세 이상 어린이의 경우 8-12 시간마다 300-1,600mg / 일 복용 | 사용하지 마세요 |
| 구강 유지 (연장 방출 캡슐) | 연장 방출 정제 권장 | 24 시간마다 300-1,600mg / 일 복용 | 12 세 이상의 어린이 : 300-1,600mg / 일 24 시간마다 복용 | 사용하지 마세요 |
| 정맥 솔루션 | 매일 최대 400mg | 매일 최대 900mg | 나이와 체중에 따라 매일 최대 400-900mg | 체중과 나이를 기준으로 한 복용량 |
수정
체내에서 테오필린의 제거를 방해하는 상태가있는 경우 일반적으로 용량 수정이 이루어집니다.
테오필린은 주로 대변과 소변으로 배설됩니다. 약물이 적절하게 제거되지 않으면 독성이 발생할 수 있습니다.
적절한 약물 농도를 유지하기 위해 (이상적으로는 5 ~ 10mcg / mL 사이) 치료 약물 모니터링 (TDM) 혈액 검사가 정기적으로 수행됩니다. 이 임계 값을 초과하는 모든 값은 용량 조정이 필요할 수 있습니다.
선량 조정이 필요할 수있는 조건 :
- 간 질환: 간경변, 급성 간염, 간부전이있는 경우 하루 400mg을 초과하지 마십시오. 정맥 투여 량은 16 세 미만의 어린이의 경우 0.2mg / kg / per를 초과하지 않아야하며, 나이가 많은 사람의 경우 16mg / kg / per를 초과해서는 안됩니다.
- 신장 장애: 3 개월 미만 영아의 경우 용량을 50 % 줄입니다.
- 흡연: 담배 연기는 몸에서 테오필린의 제거 속도를 높입니다. 담배를 피우면 더 많은 양의 테오필린이 필요할 수 있습니다. TDM 모니터링은 적절한 복용량을 결정하는 데 도움이됩니다.
- 장기간 열: 화씨 102도 이상의 장기 열은 신체에서 테오필린의 제거를 감소시킬 수 있습니다. 이러한 경우에는 단기적으로 용량을 줄여야 할 수 있습니다.
가져 가고 저장하는 방법
경구 테오필린은 음식과 함께 또는 음식없이 복용 할 수 있습니다. 그러나 배탈이 발생하는 경우 음식과 함께 복용량을 복용하면 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
정제 또는 캡슐을 부수거나 씹지 마십시오.
테오필린의 약물 반감기는 상대적으로 짧기 때문에 (비 흡연 성인의 경우 8 시간) 최적의 혈중 농도를 유지하기 위해 엄격한 일일 복용량을 복용해야합니다. 즉, 6 시간, 8 시간, 12 시간 또는 24 시간마다 정해진 시간에 복용해야합니다.
몇 시간까지 복용량을 놓친 경우 기억 나는대로 복용하십시오. 그러나 놓친 복용량이 다음 예정된 복용량에 가깝다면 놓친 복용량을 건너 뛰고 정상적으로 계속하십시오.
당신이 외출을 계획하고 있고 당신과 함께 약을 가지고 다니기를 원하지 않는다면, 놓친 복용량을 따라 잡거나 "적재"하기 위해 테오필린 복용량을 두 배로 늘리지 마십시오.
달리 명시되지 않는 한, 대부분의 경구 제제는 실온, 이상적으로 화씨 68도에서 77도 사이에 보관할 수 있습니다. 테오필린을 장갑 칸이나 직사광선에 보관하지 마십시오. 약은 원래의 내광성 용기에 보관하십시오.
만료일이 지난 약물은 절대 사용하지 마십시오.
부작용
다른 약물과 마찬가지로 테오필린은 부작용을 일으킬 수 있습니다. 많은 사람들이 약물의 카페인과 유사한 특성으로 인해 발생합니다.
모든 사람이 경험하는 것은 아니며 일부는 치료 첫 주 동안 만 부작용이있을 수 있습니다.
흔한
테오필린의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 복부 불편 감 또는 통증
- 설사
- 두통
- 잠 잘 수 없음
- 과민성
- 현기증
- 안절부절 못함
- 메스꺼움 및 구토
- 피부 발적 및 벗겨짐
- 배뇨 증가
- 배뇨 곤란 (주로 노인)
카페인 (예 : 커피, 초콜릿)도 섭취하면 이와 같은 부작용이 더 두드러 질 수 있습니다.
중증
치료 효과가 있기 전에 테오필린을 정기적으로 복용해야합니다. 그러나 약물이 특정 혈중 농도 이상으로 축적되면 부작용이 발생할 수 있습니다. 이것은 좁은 치료 범위.
농도가 밀리 리터당 20 마이크로 그램 (mcg / mL)을 초과하면 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 증상이 나타날 수 있습니다.
이를 감안하여 약물 독성을 방지하기 위해 사용자는 정기적 인 치료 약물 모니터링을받을 준비가되어 있어야합니다.
911에 전화해야하는 경우
테오필린 복용 중에 다음과 같은 심각한 증상이 나타나면 응급 치료를 받으십시오.
- 비정상적인 심장 리듬
- 숨가쁨 또는 약한 호흡
- 가슴 통증
- 어지러움 또는 실신
- 푸르스름하거나 창백한 피부색
- 소변을 볼 수 없음
- 발작
이것은 테오필린 독성의 징후 일 수 있으며, 드문 상태로 즉시 치료하지 않으면 심장 마비 및 돌이킬 수없는 뇌 손상을 초래할 수 있습니다.
알아야 할 천식 약물 부작용상호 작용
다음과 같은 일부 약물은 테오필린과 상호 작용하는 것으로 알려져 있습니다.
- Accolate (zafirlukast) : 테오필린과 함께 복용하면 효과가 떨어질 수 있습니다.
- 알로퓨리놀 : 테오필린의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.
- 벤조디아제핀 : 테오필린과 함께 복용하면 효과가 떨어질 수 있습니다.
- 베타 차단제 : 테오필린과 함께 복용하면 효과가 떨어질 수 있습니다.
- 시프로 (시프로플록사신)및 기타 퀴놀론 항생제 : 테오필린 농도를 낮추고 항생제 농도를 높여 항생제 부작용의 위험을 높일 수 있습니다.
- 포르 모 테롤 : 테오필린과 함께 복용하면 저칼륨 혈증 (저칼륨)을 유발할 수 있습니다.
- 테그 레톨 (카르 바 마제 핀) : 테오필린과 함께 복용하면 발작 위험이 높아질 수 있습니다.
- Zyflo (zileuton) :테오필린의 혈중 농도를 증가시킬 수 있습니다.
약물 상호 작용을 피하려면 처방전, 일반 의약품, 약초, 영양 또는 기분 전환을 위해 복용중인 약물에 대해 의사에게 알리십시오.
Verywell의 한마디
테오필린은 매일 흡입하는 스테로이드 치료를 준수하지 않는 경우 천식 또는 COPD 치료를 지원하는 데 때때로 사용됩니다.
그러나 단순히 순응 문제를 극복하기 위해 다른 약을 복용하는 것보다, 불안이나 우울증 (둘 다 순응에 영향을 줄 수 있음)이있는 경우 매일 휴대 전화 알림 또는 심리 치료를 포함하여 순응도를 향상시키는 방법에 대해 의사와상의하십시오.
매일 약물 요법을 사용하면 테오필린을 불필요하게 사용할 수있는 천식 또는 COPD의 합병증이나 덜 심각한 발작을 경험할 수 있습니다.
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