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임상 용어로 "랍도"라고도하는 횡문근 융해증은 "근육의 붕괴". 이것은 근육이 쇠약 해지기 시작하고 체액과 전해질 수준의 변화로 이어져 유해한 결과를 초래하는 임상 증후군입니다.횡문근 융해증의 원인
횡문근 융해증과 관련된 여러 요인이 있습니다. 다음은 몇 가지 예입니다.
- 약물; 예. 스타틴 및 피 브레이트 (콜레스테롤을 낮추는 데 사용되는 약물), 콜히친 (통풍 치료제), 항생제, 스테로이드 등
- 운동으로 인한 횡문근 융해증 또는 운동성 횡문근 융해증이라는 현상을 유발하는 과도한 격렬한 운동
- 열사병을 유발하는 고온이 원인입니다.
- 코카인 및 암페타민과 같은 불법 약물
횡문근 융해증의 증상
일반적으로 영향을받은 환자는 극심한 근육통, 근육 경직, 부기, 쇠약 및 때때로 "어두운 / 콜라 색 소변"을보고합니다. 탈수는 흔하며 환자는 정신 상태의 변화와 저혈압으로 인해 어지러움, 현기증, 소변 배출량 감소 등이 나타날 수 있습니다. 발열도 나타날 수 있습니다.
횡문근 융해증이 신장에 미치는 영향
횡문근 융해증은 여러 가지 방식으로 신장 기능에 영향을 미칩니다. 근육의 붕괴는 체액이 혈관에서 손상된 근육으로 이동하여 본질적으로 탈수 상태를 만들고 악화시킵니다. 이것은 그 자체로 때때로 급성 신장 손상이라고하는 신장 기능의 심각한 저하를 유발하기에 충분합니다. 전해질 수치는 혈액에서도 변할 수 있으며 다음과 같이 나타날 수 있습니다.
- 인 수치 증가
- 칼슘 수치 감소
- 칼륨 수치 증가
- 요산 수치 증가
횡문근 융해증이 신장을 손상시키는 또 다른 방법은 미오 글 로비 뇨증이라고하는 현상입니다. 미오글로빈은 근육에서 발견되는 단백질입니다. 근육이 무너지면이 미오글로빈은 신장으로가는 혈액으로 방출됩니다. 신장은 미오글로빈을 잘 배출하지 못합니다.이 단백질은 신장 세포에 독성이있을뿐 아니라 종종 세뇨관이라고하는 신장의 "배액 시스템"을 막습니다. 이것은 신부전으로 이어질 수 있습니다. 최악의 경우, 미오 글 로비 뇨증으로 인한 횡문근 융해로 인한 신부전은 장기 투석이 필요한 비가 역적 신부전으로 이어질 수 있습니다.
횡문근 융해증 진단
횡문근 융해증의 진단은 증상과 근육통과 같은 증상을 포함하는 임상 양상에 따라 다릅니다. 보다 구체적인 증상으로는 콜라 색 소변이 있습니다. 진단을 뒷받침하기 위해 실험실 검사를 실시하며 종종 CPK 또는 크레아티닌 포스 포 키나아제라고하는 혈액 내 화학 물질의 수치가 상당히 높아진 것으로 나타납니다. 크레아티닌 수치가 높아져 혈액 검사에서도 신부전이 분명해질 수 있습니다. 소변 검사는 근육 파괴로 인해 소변으로 방출되는 비정상 단백질 인 미오글로빈의 존재를 보여줄 수 있습니다.
횡문근 융해증 치료
횡문근 융해증 치료의 핵심은 원인이 된 주요 원인을 치료하는 것 외에도 정맥 수액을 통해 영향을받은 환자의 비정상적인 전해질 수치와 공격적인 수분 공급을 교정하는 것입니다. 이 상황에서 어떤 종류의 정맥 주사액이 환자에게 가장 적합한 지에 대한 논쟁이있었습니다. 과거에는 중탄산 나트륨으로 소변을 알칼리화하는 것이 표준 치료였습니다. 그러나 생리 식염수와 같은 다른 정맥 주사액보다 우월하다는 사실은 입증 된 적이 없습니다.
치료 의사는 귀하가 정맥 수액을 복용하는 동안 신장 기능의 추세를 파악할 것입니다. 일반적으로 증상과 신장 기능이 며칠에 걸쳐 회복되기 시작하고 소변이 깨끗해지기 시작해야합니다. 그러나 일부 환자에서는 투석이 필요할 정도로 신장이 손상 될 수 있습니다. 투석은지지 요법이라는 것을 기억하십시오. 신부전 자체는 치료하지 않습니다. 신장 기능 만 대체합니다. 신장이 회복 될 경우, 스스로 회복 할 것이며 환자와 의사가 할 수있는 일은 그들에게 지원 환경을 제공하는 것입니다. 드물게 환자가 평생 투석에 의존하게 될 수 있습니다.