흉강 천자는 무엇입니까?

콘텐츠

• 흉강 천자의 목적
• 위험 및 금기 사항
• 시술 전
• 시술 중
• 시술 후
• 결과 해석

흉강 천자는 폐와 흉벽 사이의 일부 체액을 제거하는 의학적 절차입니다. 이 이름은 그리스어 thorax ( "chest")와 centesis ( "puncture")에서 유래되었습니다. "흉막 삼출"이라고하는 이러한 체액 축적을 유발하는 의학적 상태를 진단하고 치료하는 데 사용됩니다. Thoracocentesis는 "thoracocentesis"라는 용어로도 알려져 있습니다.

흉강 천자의 목적

일반적으로 폐를 덮는 두 막 (흉막) 사이의 폐 외부와 흉벽 사이에는 매우 적은 양의 체액 만 있어야합니다. 그러나 때때로 의학적 문제로 인해이 영역에 더 많은 액체가 모이게됩니다. 이것은 과잉 액체입니다. 흉막 삼출. 미국에서 매년 150 만 명이 넘는 사람들이 이러한 흉막 삼출을 경험합니다.

흉막 삼출이란 무엇입니까?

때때로 흉막 삼출을 경험하는 사람들은 숨가쁨, 기침 또는 흉통과 같은 증상을 보입니다. 다른 경우에는 증상이 없을 수도 있습니다. 이 경우 흉막 삼출액을 먼저 관찰하고 흉부 X- 레이와 같은 다른 검사를 통해 진단 할 수 있습니다.

진단 및 / 또는 치료 기법

흉막 삼출이있을 때 흉강 천자는 폐를 둘러싼 과도한 체액을 제거합니다. 흉막 삼출로 인한 증상을 감소시키는 치료법으로 흉강 천자를 사용하는 경우도 있습니다. 그 모든 여분의 수분은 숨가쁨을 느낄 수 있습니다. 일부를 제거하면 더 편안하게 느낄 수 있습니다.

다른 경우에는 흉강 천자가 진단에 사용됩니다. 예를 들어, 새로운 흉막 삼출액이 있고 그에 대한 의학적 이유가 명확하지 않은 경우 흉강 천자가 필요할 수 있습니다. 실험실에서 유체를 자세히 분석하면 문제의 원인을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 흉강 천자는 일반적으로 치료 적 흉강 천자에 비해 적은 양의 체액을 제거합니다.

흉막 삼출의 원인

흉막 삼출의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.

• 암
• 울혈 성 심부전증
• 폐 색전증
• 최근 수술
• 폐렴

그러나 특정자가 면역 질환 및 심혈관, 위장 또는 폐 시스템에 영향을 미치는 기타 문제를 포함하여 다른 의학적 원인도 가능합니다. 아미오다론과 같은 특정 약물은 일부 사람들에게 흉막 삼출을 유발할 수도 있습니다. 흉막 삼출을 유발하는 문제 중 일부는 매우 심각하기 때문에 의료 전문가가 문제를 정확히 파악할 수 있도록 흉강 천자를 수행하는 것이 중요합니다.

때로는 흉강 천자를 진단과 치료에 동시에 사용하여 즉각적인 증상 완화를 제공하면서 진단 범위를 좁힐 수 있습니다.

위험 및 금기 사항

특정 질환이있는 사람은 흉강 천자를 안전하게 할 수 없습니다. 예를 들어 흉강 천자는 심한 호흡 부전이있는 사람이나 적절한 혈압이없는 사람에게는 일반적으로 권장되지 않습니다. 시술을 위해 가만히 앉을 수없는 사람도 안전하게 수술을받을 수 없습니다. 의사는 폐기종과 같은 특정 폐 질환이있는 사람이나 인공 호흡기 지원을받는 사람에게 흉강 천자를 제공하는 데에도 매우 신중합니다.

시술 전

흉강 천자 전에 의사는 모든 건강 상태에 대해 이야기하고 신체 검사를 수행하고 건강을 평가합니다. 이것은 thoracentesis가 당신에게 의미가 있는지 확인하는 데 도움이 될 것입니다.

또한 담당 임상의와 약물을 검토해야합니다. 혈액에 영향을 미치는 약물 (예 : Coumadin)을 복용하는 경우 시술 당일 약물을 복용하지 않아도됩니다.

시술에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 말고 담당 임상의에게 물어보십시오. 진단, 치료 또는 둘 다를위한 절차가 있습니까? 시술 전에 진정제를 받으시겠습니까? 시술 중에 초음파 안내를 받으시겠습니까? 그렇지 않다면 왜 안됩니까? 나중에 흉부 X- 레이를 받으시겠습니까? 이제 무엇을 기대해야하는지 아이디어를 얻을 수있는 기회입니다.

타이밍

절차 자체는 일반적으로 약 15 분이 걸리지 만 설정 및 정리는 더 오래 걸립니다. 또한 나중에 모니터링 할 시간을 계획해야합니다.

위치

일반적으로 의사는 수술 전후에 간호사의 도움을 받아 흉강 천자를 수행합니다. 상황에 따라 병원이나 진료실에서 시행 할 수 있습니다.

음식과 음료

일반적으로 시술 전 몇 시간 동안 음식을 먹거나 마시지 않아야합니다.

사전 준비

외래 환자로서 흉강 천자를받는 경우에는 보험증과 필요한 서류를 반드시 지참하십시오. 평소 옷을 입을 계획을 세울 수 있습니다.

시술 후 퇴원 할 경우 검사 후 집으로 돌아갈 수 있도록 준비해야합니다.

시술 중

귀하의 의료 팀에는 귀하의 의사, 한 명 이상의 간호사, 의료 보조원 또는 클리닉 직원이 포함됩니다.

사전 테스트

누군가 동의 양식에 서명하도록 요청할 수 있습니다. 누군가가 바늘 삽입에 적합한면을 표시 할 수도 있습니다.

절차 자체 전에 누군가 필요한 도구를 설정합니다. 또한 혈압과 같은 절차 중에 모니터링하는 데 도움이되는 장비에 연결될 것입니다.

가장 일반적으로 사람들은 완전히 깨어있을 때 흉강 천자를합니다. 그러나 어떤 사람들은 시술 전에 진정제를 복용하기 때문에 깨어 있지만 졸릴 것입니다.

흉강 천자를 통해

시술하는 동안 대부분의 사람들은 머리와 팔을 테이블 위에 놓고 앉습니다. 드물게 의료 상황으로 인해 환자가 누워 있어야 할 수도 있습니다. 누군가 수술로 그 부위를 드레이핑하고 시술 준비를 할 것입니다.

과거에는 흉강 천자가 어떤 종류의 영상도없이 침상에서 종종 수행되었습니다. 그러나 이제는 초음파의 도움으로 자주 수행됩니다. 이것은 기흉과 같은 잠재적 인 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 따라서 의사는 초음파를 사용하여 바늘을 삽입 할 가장 좋은 위치를 결정할 수 있습니다.

누군가가 바늘을 삽입 할 부위 주변의 피부를 닦을 것입니다. 그런 다음 누군가가 그 부위에 마비 약을 주사하므로 바늘이 들어갈 때 그다지 고통을 느끼지 않을 것입니다.

그런 다음 의사는 두 갈비뼈 사이로 바늘을 밀어 흉막 공간으로 안내 할 수 있습니다. 이렇게되면 숨을 참 으라는 지시를 받게됩니다. 이런 일이 발생하면 불편 함이나 압박감을 느낄 수 있습니다. 의사가 폐 주변의 과도한 체액을 빼내면서 기침을하거나 흉통을 경험할 수도 있습니다.

다음으로 바늘이 제거되고 해당 부위에 붕대가 감 깁니다. 경우에 따라 수액이 빠르게 재 축적 될 것으로 예상되는 경우 (예 : 흉부 외상) 바늘을 제거하기 전에 배수구가 연결될 수 있습니다.이를 통해 과도한 수액을 지속적으로 제거 할 수 있습니다.

시술 후

흉강 천자를받은 후에는 외래로 시술을받는 경우에도 모니터링을 받아야합니다. 흉강 천자는 때때로 합병증을 유발하기 때문입니다. 잘하고 있다면 한 시간 정도면 집에 갈 수있을 것입니다.

잠재적 인 합병증

흉강 천자의 가장 흔한 잠재적으로 심각한 합병증은 기흉입니다. 다른 가능한 문제는 다음과 같습니다.

• 재 팽창 폐부종 (REPE)
• 비장 또는 간 손상
• 감염
• 공기 색전증
• 호흡 곤란
• 고통
• 출혈

어떤 경우에는 이러한 합병증으로 인해 병원에 더 오래 머물러야 할 수도 있습니다. 일부는 기흉이 큰 경우 흉관 삽입과 같은 치료가 필요할 수 있습니다. 다른 경우에는 모니터링으로 충분합니다. 좋은 소식은 심각한 합병증이 상대적으로 드물다는 것입니다. 특히 의사가 경험이 많고 초음파 안내를 사용하여 절차를 수행 할 때 그렇습니다.

의사에게 연락

외래 흉강 천자를 앓고 있다면 집에 돌아간 후 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락하십시오.

• 가슴 통증
• 바늘 부위에서 출혈
• 갑작스런 호흡 곤란
• 피 묻은 기침

흉강 천자 후 의료 영상

대부분의 사람들은 흉강 천자 후 의료 영상 촬영을 할 필요가 없습니다. 그러나 증상으로 인해 숨가쁨이나 기흉으로 인한 흉통과 같은 흉강 천자 합병증이있는 것으로 나타나면 나중에 의료 영상을 받아야 할 수도 있습니다. 이것은 침대 옆에서 초음파를받는 것을 의미하거나 X- 레이를받는 것을 의미 할 수 있습니다. 어떤 기관에서는 증상이없는 경우에도 환자의 흉부 X- 레이를 촬영하여 모든 것이 잘되었는지 확인합니다. .

또한 여러 번의 바늘 삽입, 진행성 폐 질환, 기계적 환기 중이거나 많은 양의 체액이 제거 된 경우와 같이 합병증의 위험을 증가시키는 다른 상황에서도 이미징이 필요할 수 있습니다. 흉강 천자 후 의료 영상을 통해 남아있는 체액을 평가합니다.

결과 해석

흉강 천자 진단을 받으면 수액이 분석을 위해 실험실로 보내집니다. 여기에서 수행 된 테스트가 돌아 오는 데 하루 이상 걸릴 수 있습니다. 담당 임상의는 귀하의 상황에 대한 구체적인 결과에 대해 알려줄 수 있습니다. 이러한 결과는 의사가 특정 건강 상태를 진단하는 데 도움이 될 수 있습니다.

흉강 천자에서 채취 한 체액 검사

다른 원인의 유체에는 몇 가지 다른 특성이 있습니다. 유체 모양은 유체 축적의 일반적인 원인에 대한 몇 가지 중요한 단서를 제공합니다. 유체에서 실행할 수있는 몇 가지 일반적인 테스트는 다음과 같습니다.

• 포도당
• 박사
• 세포 수
• 단백질
• 박테리아 검사
• 젖산 탈수소 효소

종양 표지자 검사 나 울혈 성 심부전 표지자 검사와 같은 특정 상황에서는 다른 검사가 필요할 수 있습니다.

분석 후 임상의가 흉막액을 "통과 액"또는 "삼출액"이라고 부르는 것을들을 수 있습니다. 삼출물은 일종의 염증성 액체가 세포에서 누출 될 때 발생하는 더 두꺼운 액체입니다. Transudates는 폐 모세 혈관에서 흘러 나오는 액체에서 발생하는 더 얇고 투명합니다. transudates의 일반적인 원인은 간경변 또는 심부전입니다. 반대로 감염이나 암은 삼출물을 유발할 가능성이 더 높습니다. 이러한 용어는 임상의가 건강에 어떤 일이 일어나고 있는지 발견하는 데 도움이 될 수있는 일반적인 범주입니다.

후속 조치 : 진단 흉강 천자

때로는 진단 흉강 천자가 결정적이지 않습니다. 이는 의사가 의료 문제의 원인을 파악하기 위해 더 많은 정보가 필요하다는 것을 의미합니다. 컨텍스트에 따라 다음 중 하나 이상이 필요할 수 있습니다.

• 추가 혈액 검사
• 기관 지경 검사 (관이 기관지로 들어가는 절차)
• 경피적 흉막 생검 (흉막 조직의 일부를 제거하는 절차)
• 흉강경 검사 (의사가 폐 표면을 검사하는 절차)

진단 및 치료에 참여하기 위해 폐 질환 전문의가 필요할 수도 있습니다. 새로 질병 진단을받은 경우 의료진이 최상의 치료 계획을 세우는 데 도움을드립니다.

후속 조치 : 치료 적 흉강 천자

흉강 천자 치료를받는 대부분의 사람들은 다음 달에 증상이 호전되었습니다. 그러나 일부 사람들은 근본적인 의학적 상태로 인해 흉막 삼출이 재발하면 흉강 천자를 반복해야합니다. 이 경우 귀하의 건강 관리 팀은 귀하의 전반적인 임상 사진을 관리하기 위해 열심히 노력할 것입니다.

Verywell의 한마디

흉막 삼출의 일부 원인은 심각하며 즉각적인 치료가 필요합니다. 결과가 나오기도 전에 걱정하기 쉽습니다. 그러나 자신보다 앞서 나가지 않는 것이 가장 좋습니다. 현대 기술에서는 흉강 천자가 심각한 부작용을 거의 일으키지 않습니다. 찾고있는 답을 제공하는 데 도움이되는 매우 유용한 진단 절차입니다. 시술 방법이나 시술 결과를 가장 잘 해석하는 방법에 대해 궁금한 점이 있으면 주저하지 마십시오.