차갑고 건조한 실외 공기와 실내 난방은 겨울에 피부의 천연 수분을 빼앗을 수 있습니다. 붉고 딱딱하고 건조한 반점은 특히 겨울철에 아기의 피부에 흔하며 부모에게 걱정거리가 될 수 있습니다. 그러나 이러한 증상은 치료할 수 있으며, 많은 영유아가 습진이라고도하는 아토피 피부염의 건조하고 가려운 피부를 극복합니다.
우리는 소아과 피부과 전문의 인 Katherine Puttgen과 이야기를 나누었습니다.
습진이란?
광범위하게 말해서 습진은 건조하고 발진하며 가려운 피부를 말합니다. 영아 또는 아주 어린 소아에서 가장 흔하게 나타나는 유전성 및 만성 피부 질환으로, 종종 생후 첫해에 시작되어 5 세 이전에 가장 흔하게 나타납니다. 습진은 전염성이 없습니다.
많은 어린이가 습진을 벗어나지 만 일부는 청소년기 또는 성인기에 지속될 수 있습니다. 미국 피부과 학회 (American Academy of Dermatology)는 전 세계 어린이의 10 ~ 20 %가 습진을 앓고 있으며 최대 20 %의 유아에게 영향을 미친다고 추정합니다.
영유아에게 습진을 일으키는 원인은 무엇입니까?
습진은 유전 적 소인과 아동의 환경의 복잡한 상호 작용에 의해 발생합니다. 기후에서 가능한 알레르겐에 이르기까지 많은 것들이 습진을 유발할 수 있습니다. 우리는 습진이 음식 알레르기, 천식 및 건초열과 같은 다른 아토피 질환의 소인이있는 가족에서 발생하는 경향이 있다는 것을 알고 있습니다. 아토피 피부염이있는 사람은 피부에 특정 단백질이 부족하여 민감도가 높아질 수 있습니다. 습진이있는 부모는 습진이있는 아이를 가질 가능성이 더 높습니다. 그러나 부모에게서 자녀에게 전달되는 정확한 방법은 아직 알려지지 않았습니다. 습진이있는 대부분의 어린이는 생후 첫해에 증상의 징후를 보입니다. 그것은 심각하게 왁싱되고 약 해지는 경향이 있습니다.
습진의 원인은 무엇입니까?
다른 "트리거"는 습진을 악화시킬 수 있습니다. 유아의 경우 양모, 특정 세제 또는 극한 온도와 같은 자극 또는 음식 알레르기와 천식, 심지어 애완 동물 비듬과 같은 기타 면역 유발 요인이 될 수 있습니다.
이 질환이있는 대부분의 아이들은 공기가 차갑고 건조한 겨울에 가장 힘든 시간을 보냅니다. 덥고 습한 여름에 적은 비율이 더 힘들어집니다.
어떻게 생겼습니까?
영아의 습진 징후로는 가렵고 건조하며 비늘이있는 피부, 피부의 발적과 부기, 긁 히면 열리고 눈물이 나는 작은 돌기 등이 있습니다. 영유아의 경우 습진은 일반적으로 얼굴, 팔꿈치 바깥 쪽, 무릎에서 발견됩니다.
나이가 많은 어린이와 성인의 경우 습진은 손과 발, 팔, 무릎 뒤쪽에 발생하는 경향이 있습니다. 건성 피부의 모든 부분은 습진이 아님을 명심하십시오. 차갑고 건조한 실외 공기와 실내 난방은 겨울에 모든 아기의 피부를 건조시켜 건조 패치를 유발할 수 있습니다. 피부가 건조 해지는 경향이있는 어린이의 경우 태양, 에어컨, 수영장 및 바닷물도 마찬가지입니다.
우리 피부과 의사들은 보통“가렵지 않으면 습진이 아닙니다”라고 말합니다. 발진과 함께하는 가려움이 없으면 습진 진단을 내릴 수 없습니다. 지루성 피부염으로도 알려진 크래들 캡이있는 아기는 그 자체로 습진이 아닌 광범위한 발진이 발생할 수도 있습니다. 그러나 생후 첫 몇 개월 동안 크래들 캡과 습진이 공존하는 것이 일반적입니다.
습진은 어떻게 진단됩니까?
습진 증상은 다른 피부 상태와 유사 할 수 있으므로 항상 소아과 의사와 상담하십시오. 진단에는 완전한 병력과 신체 검사가 포함됩니다.
어떻게 치료합니까?
아직 습진에 대한 치료법이 없기 때문에 우리의 치료 목표는 가려움증과 피부 염증을 줄이고 감염을 예방하는 것입니다. 습진에 대한 최선의 치료법은 부드러운 피부 관리와 보습제를 사용하여 피부 장벽을 다시 설정하는 사전 예방 적 치료입니다.
영유아의 피부는 보습이 잘 유지되어야하며 무향 비누 클렌저로 씻어야합니다. 또한 바셀린이 유일한 또는 첫 번째 성분 인 무향 연고 기반 보습제를 권장합니다. 유아와 유아의 경우, 약한 국소 스테로이드 인 일반 의약품 국소 하이드로 코르티손 연고를 최대 1 주일 동안 사용하는 것이 합리적입니다.
그러나 발진이 지속되거나 하이드로 코르티손을 한 달에 1 주 이상 사용해야하는 경우에는 자녀의 소아과 의사와 추가 사용에 대해상의해야합니다. 처방에 따라 연고를 바른 다음 바셀린 기반 보습제를 바르면 수분을 유지하는 데 도움이됩니다.
그렇게 기름진 것을 원하지 않는 학령기 아이들을 위해 우리는 보통 크림에 대해 이야기합니다. 그러나 유아의 경우 피부가 매우 건조 해지면 석유 계 연고를 탑 코트로 권장합니다. 최상의 장벽 보호를 제공하는 것 외에도 연고는 바르면 찌르거나 타지 않습니다. 크림과 로션은 피부에 염증이 생기고 매우 건조 할 때 가끔 사용할 수 있습니다. 보습제는 하루에 적어도 2 ~ 3 회 발라야합니다. 기저귀를 착용 한 어린이의 경우 기저귀를 갈 때마다 피부에 수분을 공급할 수있는 쉬운 기회가 될 수 있습니다. 보습제를 더 자주 사용하면 가려움증을 더 잘 제어하고 국소 스테로이드의 필요성이 줄어들며 피부의 자연 장벽 기능을 회복하는 데 도움이됩니다.
습진이 있거나 습진에 걸리기 쉬운 모든 연령대의 어린이는 피부가 과도하게 건조되는 것을 방지하기 위해 따뜻한 물에 잠깐 (15 분 미만) 목욕을해야합니다. 어린이는 피부 긁힘 (작은 장갑은 유아에게 도움이 될 수 있음)과 강한 세제 및 특정 직물 (침구 포함)과 같이 피부에 닿는 자극으로부터 보호해야합니다. 잠재적 인 피부 자극을 줄이기 위해 습진이있는 아기와 어린이는 물론 양모를 제외한 피부 옆에면 또는 기타 천연 섬유 옷만 입어야합니다. 또한 피부 반응을 방지하기 위해 차갑거나 매우 더운 환경으로부터 보호해야합니다.
자녀의 피부가 이러한 조치에 잘 반응하지 않거나 감염되면 소아과 의사에게 연락하여 상태를 진단 한 다음 다른 국소 크림이나 항히스타민 제를 처방하십시오.
곧 습진에 대한 치료법 또는 더 나은 치료법이 있습니까?
조만간 치료법이없는 우리 Johns Hopkins는 중등도에서 중증의 습진 환자의 증상을 통제하고 재발을 예방할 수 있도록 습진 데이 트리트먼트 유닛을 만들고 있습니다. 우리는이 새롭고 다 학제적인 프로그램이 아동 생활, 행동 심리학, 알레르기, 피부과 및 전염병 전문가를 포함하여 어린이들이 필요로하는 포괄적 인 치료를 제공 할 것으로 예상합니다. 이는 평균적인 클리닉 방문에서는 제공 할 수없는 치료입니다.
주간 치료실의 주요 목표는 교육입니다. 어린이와 그 가족은 피부에 수분을 공급하는 데 도움이되는 습식 랩 요법과 같은 기술을 배웁니다. 이 요법은 피부를 국소 연고로 코팅 한 다음 바셀린과 같은 기름기 많은 연고를 바르고 젖은 잠옷으로 옷을 입힌 다음 마른 잠옷으로 피부가 수분에 스며 들도록하는 것입니다.
행동 심리학 분야의 동료들과 협력하면서, 우리는 중증 습진 환자 중 많은 환자가 피부 상태를 악화시키는 긁힘을 방지하는 방법을 찾고, 나이가 많은 아이들이 문제에 대처하는 데있어 사회적 어려움에 대해 이야기하는 데 도움을줌으로써 크게 개선되는 것을 보았습니다. 만성 질환 또는 눈에 띄는 장애가있는 학교에 다니는 경우. Child Life 전문가는 Johns Hopkins Children ’s Center의 필수적인 부분이며 연령에 맞는 놀이와 대화에 어린이를 참여시키는 능력은 성공적인 프로그램 구축의 중요한 초석입니다. 중등도에서 중증의 습진이있는 어린이의 경우 음식 및 환경 알레르기와 피부 감염이 더 자주 발생하기 때문에 소아 알레르기 및 전염병 전문가와의 강력한 파트너십도 중요합니다.
연구는 어떻습니까?
Johns Hopkins에서는 소아 피부과, 소아 전염병, 소아 알레르기 및 면역학 분야의 많은 사람들이 습진을 예방하거나 관리하는 더 나은 방법을 찾고 있습니다. 우리는 아토피 피부의 세균 군집화 및 감염의 최적 관리와 습진에서 식품 알레르기의 역할을 연구하고 있습니다. 우리의 전문 분야는 협력합니다. 각각은 습진 관리에 대해 다른 접근 방식을 제공합니다. 우리의 목표는 습진을 더 잘 이해하고 더 효과적으로 치료하기 위해 최선의 접근 방식을 활용하기 위해 협력하는 것입니다.
오늘 존스 홉킨스에서 또 무슨 일이 일어나고 있습니까?
우리는 습진이 필요한 환자에게 종합적인 치료를 제공하기 위해 노력합니다. 사례별로 우리는 알레르기, 피부과, 심리학, 전염병 등 각 아동을위한 최선의 치료 과정을 모으기 위해 서로 의사 소통합니다. 우리는 미래의 치료법과 치료 방법에 대해 낙관합니다. 습진이 심한 경우에도 더 많은 연구를 통해 크게 개선 될 것이며, 습진 데이 트리트먼트 유닛의 창설은 우리가 최첨단 연구를 수행하고 매일 환자를 만나고 치료하는 질문에 답하는 데 도움이 될 것입니다.
음식 알레르기와 같은 다른 아토피 질환과 마찬가지로 어린이의 습진 발생이 증가하고 있습니까?
예. 우리는 그 이유를 정말로 모릅니다. 하지만 우리는 답을 찾아야합니다.