콘텐츠
- 흉부 혈관 내 대동맥 복구 (TEVAR) 란 무엇입니까?
- 왜 TEVAR이 필요한가요?
- TEVAR의 위험은 무엇입니까?
- TEVAR 준비는 어떻게하나요?
- TEVAR 동안 어떤 일이 발생합니까?
- TEVAR 이후에는 어떻게 되나요?
- 다음 단계
흉부 혈관 내 대동맥 복구 (TEVAR) 란 무엇입니까?
흉부 혈관 내 대동맥 복구 (TEVAR)는 대동맥 상부의 동맥류를 치료하는 절차입니다. 대동맥은 신체에서 가장 큰 동맥입니다. 동맥류는 대동맥 벽의 약하고 튀어 나온 부위입니다. 파열 (파열)하면 치명적일 수 있습니다.
TEVAR은 최소 침습 수술입니다. 즉, 작은 절개 (절개)로 이루어집니다. TEVAR에서는 스텐트 이식이라는 장치를 사용하여 동맥류를 강화합니다. 스텐트 이식편은 천으로 덮인 금속 튜브입니다. 동맥류가 파열되는 것을 방지합니다.
왜 TEVAR이 필요한가요?
대동맥은 신체에서 가장 큰 동맥입니다. 산소가 풍부한 혈액을 심장에서 나머지 신체로 전달합니다. 심장에서 가슴을 통해 배 (복부)로 이동합니다. 그런 다음 다리에 혈류를 제공하는 혈관으로 나뉩니다.
때때로 대동맥의 약한 부분이 튀어 나옵니다. 이것을 대 동맥류라고합니다. 대 동맥류는 파열 될 수 있기 때문에 심각합니다. 동맥류가 커지면 파열 위험이 커집니다. 치료는 동맥류의 크기에 따라 다릅니다. 치료는 또한 동맥류가 얼마나 빨리 성장하는지에 달려 있습니다.
의사는 가슴에있는 대동맥 부분의 동맥류를 고치기 위해 TEVAR을 추천 할 수 있습니다. 이것을 흉부라고합니다.
TEVAR의 위험은 무엇입니까?
모든 절차와 마찬가지로 문제가 발생할 수 있습니다. 가능한 합병증은 다음과 같습니다.
- 감염
- 출혈
- 인근 장기 부상
- 혈전
- 마취로 인한 위험
- 스텐트 이식편을 제자리에 넣을 때 X- 레이 중에 사용 된 염료로 인한 신장 손상
- 기기 또는 배송 실패
- 혈관 손상
- 새는 이식편
- 마비
- 이식편이 제자리에서 이동합니다.
- 다리 손실
- 전통적인 개복 수술이 필요할 수 있습니다
- 대 동맥류는 수술 후에도 계속 성장할 수 있습니다.
특정 건강 상태에 따라 다른 위험이있을 수 있습니다. 시술 전에 의사와 모든 우려 사항을 논의하십시오.
TEVAR 준비는 어떻게하나요?
TEVAR 전에해야 할 일을 의료 제공자에게 요청하십시오. 다음은 수행해야하는 일반적인 단계 목록입니다.
- 귀하의 의료 제공자가 귀하에게 절차를 설명 할 것입니다. 질문이 있으면 물어보십시오.
- 절차 수행을 허가하는 동의서에 서명해야합니다. 양식을주의 깊게 읽고 명확하지 않은 것이 있으면 질문하십시오.
- 의료 서비스 제공자가 귀하의 병력을보고 신체 검사를 할 수 있습니다. 이것은 시술 전에 건강 상태가 양호한 지 확인하기위한 것입니다.혈액 검사 및 기타 진단 검사를받을 수도 있습니다.
- 임신 중이거나 임신했을 가능성이 있다고 생각되는 경우 제공자에게 알리십시오.
- 의약품, 라텍스, 요오드, 테이프, 조영제, 마취제 (지역 및 일반)에 민감하거나 알레르기가있는 경우 제공자에게 알리십시오.
- 귀하가 복용하는 모든 약에 대해 제공자에게 알리십시오. 여기에는 일반 의약품과 처방약이 모두 포함됩니다. 또한 비타민, 허브 및 기타 보충제가 포함됩니다.
- 의사는 수술 전 며칠 동안 복용 할 약을 처방 할 수 있습니다. 이 약은 혈관을 이완시키고 혈압을 낮추며 대 동맥류 파열 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 와파린이나 아스피린과 같은 혈액 희석제를 복용하는 경우 수술 전에 의사에게 알리십시오. 이로 인해 시술 중 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. 출혈 위험을 줄이기 위해 시술 전에 이러한 복용을 중단해야 할 수도 있습니다.
- 수술 전 몇 시간 동안 아무것도 마시거나 먹지 말라고들을 것입니다. 이것은 종종 수술 전 자정 이후에 음식이나 음료가 없음을 의미합니다.
- 담배를 피우는 경우 수술 전에 최대한 빨리 담배를 끊으십시오. 이것은 수술에서 성공적인 회복의 기회를 향상시킬 수 있습니다. 또한 전반적인 건강을 향상시킬 수 있습니다.
TEVAR 동안 어떤 일이 발생합니까?
TEVAR은 최소 침습적 시술입니다. 이것은 작은 절개 (절개)로 이루어짐을 의미합니다. 혈관 외과 의사와 전문 의료 제공자 팀이 수술을 수행합니다. 의사는 수술에 대해 무엇을 기대할 수 있는지 설명 할 수 있습니다. 다음은 수행 방법의 예입니다.
- 통증을 예방하기 위해 마취를합니다. 이것은 전신 마취 일 수 있으며, 이로 인해 시술을 통해 수면을 취하게됩니다. 또는 신체의 특정 부분을 마비시키는 국소 마취 일 수 있습니다.
- 의료 서비스 제공자는 시술 중에 심박수 및 혈압과 같은 활력 징후를주의 깊게 관찰합니다.
- 외과의는 대동맥으로 들어가기 위해 팔뿐만 아니라 사타구니 부위에 작은 절개를 할 수 있습니다. 동맥에 칼집이라고하는 얇은 관 (카테터)을 삽입합니다.
- 의사는 카테터 끝에 스텐트 이식편을 부착합니다. 스텐트 이식편은 얇은 금속 메쉬 (스텐트)로 만든 튜브입니다. 얇은 폴리 에스터 천 (이식편)으로 덮여 있습니다. 튜브가 축소되어 좁아지고 혈관을 통과 할 수 있습니다.
- X- 레이를 가이드로 사용하여 외과의는 스텐트 이식편이 부착 된 카테터를 사타구니의 동맥을 통해 대동맥의 영향을받는 부분으로 연결합니다.
- 스텐트 이식편이 제자리에 있으면 외과의는 금속 프레임을 확장하여 제자리에 고정합니다.
- 금속 프레임은 스프링처럼 확장되어 대동맥 벽에 단단히 부착됩니다. 이것은 혈액이 흐르기위한 안정된 장소를 제공합니다. 또한 동맥류가 파열되는 것을 막습니다. 이제 혈액 공급이 동맥류에서 차단됩니다. 이것은 시간이 지남에 따라 축소됩니다.
- 의사가 카테터를 제거합니다. 그 또는 그녀는 절개를 닫고 상처에 작은 붕대를 감을 것입니다.
TEVAR 이후에는 어떻게 되나요?
시술 후 회복실에서 몇 시간을 보내 게됩니다. 의료진은 심박수 및 호흡과 같은 활력 징후를 관찰합니다. 출혈을 예방하려면 시술 후 몇 시간 동안 평평하게 누워 있어야합니다.
수술 후 최소 3 ~ 4 일 동안 병원에 입원해야합니다. 귀하의 의료 서비스 제공자는 귀하에게 무엇을 기대해야하는지에 대해 자세히 알려줄 것입니다.
퇴원 할 때 성인 가족이나 친구가 집으로 데려다 줄 수 있도록 계획하십시오.
집에서 회복
- TEVAR의 회복 시간은 대 동맥류의 기존 개복 수술보다 짧습니다.
- 최소 4 주 동안 격렬한 활동을 피하십시오. 언제 다시 운전해도 안전 할 수 있는지 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오. 절개 부위에 감염 징후가 있는지 확인하십시오. 여기에는 발적, 부기, 통증 및 돌출의 발달이 포함됩니다.
- 38.0 ° C (100.4 ° F) 이상의 열이 발생하면 즉시 의료 서비스 제공자에게보고하십시오.
- 귀하의 의료 제공자는 정기적으로 CT 스캔을 주문할 수 있습니다. 누수, 이식편의 고장 및 기타 문제를 확인합니다.
- 제공자는 혈전을 예방하기 위해 혈액 희석제를 복용하라고 요청할 수 있습니다.
- 공급자에게 어떤 종류의 음식을 먹고 어떤 종류의 음식을 피해야하는지 물어보십시오. 권장 식단은 모든 건강 관리 요구 사항에 따라 다릅니다.
- 귀하의 의료 팀은 귀하의 진행 상황과 회복을 확인하기 위해 후속 약속을 언제 예약해야하는지 알려줄 것입니다.
- 처방 된대로 모든 약을 복용하는 것을 잊지 마십시오.
귀하의 의사는 귀하의 상황에 따라 다른 지침을 제공 할 수 있습니다.
다음 단계
테스트 또는 절차에 동의하기 전에 다음 사항을 확인하십시오.
- 테스트 또는 절차의 이름
- 검사 또는 절차를받는 이유
- 예상되는 결과와 의미
- 테스트 또는 절차의 위험과 이점
- 가능한 부작용 또는 합병증은 무엇입니까?
- 검사 또는 절차를받을시기와 장소
- 테스트 또는 절차를 수행 할 사람과 그 사람의 자격
- 검사 또는 절차를받지 않은 경우 어떻게됩니까?
- 고려해야 할 대체 테스트 또는 절차
- 결과를 언제 어떻게 얻을 수 있습니까?
- 질문이나 문제가있는 경우 검사 또는 절차 후 전화 할 사람
- 검사 또는 절차에 대해 얼마를 지불해야합니까?