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디스크 손상에서 심리적 문제, 시간이 지남에 따라 발생하는 조직 변화에 이르기까지 많은 것들이 허리 통증의 원인이 될 수 있습니다. 최근 수십 년 동안, 신체의 모든 근육, 뼈, 힘줄, 인대 및 기관을 덮고, 구성하고,지지하는 근막이 두꺼운 결합 조직이 허리 통증에 기여할 수 있다는 생각이 과학자들과 평신도들의 관심을 불러 일으켰습니다. 실무자 모두.잔소리가 심한 허리 통증이있을 때 무엇이 원인인지 알고 싶을 것입니다. 음, 척주 뒤에 살고 있고 요추 (허리)와 흉부 (등 중간) 수준 모두에 위치하는 크고 넓고 평평한 근막 조직이 있습니다.
이 근막 부위를 흉 요근 근막, 요추 근막 또는 간단히 LF라고합니다.
Thoracolumbar 근막이하는 일
해부학 적 그림이나 다이어그램의 뒷면에서 흉요 근막을 보면 마름모 모양을하고 있음을 알 수 있습니다. 이 모양, 큰 크기, 등 중앙에 위치하기 때문에 LF는 상체의 움직임과 하체의 움직임을 통합하는 데 도움이되는 독특한 위치에 있습니다.
LF 근막을 구성하는 섬유는 매우 강해서이 결합 조직 외피도 지지력을 제공 할 수 있습니다.하지만 근막 조직도 유연성이 있습니다. LF가 등 근육이 수축하고 이완 될 때 움직임의 힘을 전달하는 데 도움이되는 것은 바로 이러한 특성입니다. 그리고 흉요 근막은 반대쪽 움직임의 핵심 역할을합니다. 이것의 완벽한 예는 걷는 행위입니다.
허리 통증과 흉 요추 근막
과학자와 의사는 확실히 알지 못하지만 요통이있는 경우 요통 근막이 역할을 할 수 있습니다. 저널에 게재 된 2017 년 연구Biomedical Research Internationala나는 요통 근막이 세 가지 방법으로 허리 통증을 유발할 수 있음을 발견했습니다.
첫째, 미세 손상 및 / 또는 염증이 지속되는 경우 (종종 두 가지가 관련되어 있음) 근막에있는 자유 신경 종말의 변화를 자극 할 수 있습니다. 자유 신경 종말은 이름에서 알 수 있듯이 중추 신경계, 즉 뇌와 척수에서 발생하는 신경의 끝입니다. 그들의 임무는 피부와 근막과 같은 신체 외부의 정보를 수집하여 중추 신경계로 다시 전달하는 것입니다. 이론적으로 LF와 같이 피부에 가까운 근막이 손상되거나 염증 물질이 주입되면 이러한 "모욕"이 처리 및 반응을 위해 뇌와 척수로 다시 전달됩니다.
둘째, 부상 후 조직이 뻣뻣 해지는 것이 일반적입니다. 이러한 변화가 요통의 원인인지 결과인지는 확실하지 않지만, 일부 요통 환자 연구에서 흉요 근막의 질에 변화가있는 것으로 나타났습니다.
마지막으로 위에서 보았 듯이 부상은 신경을 자극하는 경향이 있습니다. 이것은 통증에 대한 민감성을 증가시킬 수 있습니다.
해부
흉요 근막은 후면 층 (후부 층이라고 함), 중간층, 전면 층 (전면 층)의 세 가지 층으로 나뉩니다.
많은 등 근육이 흉요 근막에 부착됩니다. 예를 들어 척추 주위라고도 알려진 근육 군인 척추 기립근은 척추를 세로로 아래로 내려갑니다. 척추 주위는 흉요 근막과 뼈의 척추에 부착됩니다.
흉요 근막의 후층의 요추 부분은 12 번째 (가장 낮은) 늑골에서 엉덩이 뼈의 상단 (장골 문장이라고 함)까지 확장됩니다. 길을 따라 횡 복근과 연결됩니다. 이러한 연결로 인해 흉요 근막은 등 근육을 복벽 근육에 연결하는 데 도움이됩니다.
더 높은 곳에서는 팔과 어깨로 몸의 무게를 지탱하고 움직이는 데 중요한 역할을하는 크고 표면적으로 위치한 등 근육 인 latissimus dorsi도 흉요 근막과 연결되어 있습니다. (이 근육이 종종 호출되는 것처럼 라트의 섬유는 근막에서 바깥쪽으로 확장됩니다.)
흉요 근막의 앞부분 (전방 층)은 요 사각근이라고하는 근육을 덮고 있습니다. 요 방방 근은 몸통을 옆으로 구부리고 건강한 직립 자세를 유지하는 데 도움이됩니다. 간혹 짧게 부르는 사변형은 종종 근육 관련 요통과 관련이 있습니다.