엄지 골관절염 원인, 증상 및 치료

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• 원인
• 진단
• 조짐
• 치료

골관절염은 엄지를 포함하여 신체의 모든 부위에있는 관절에 영향을 미칠 수 있습니다. 엄지 손가락 골관절염 환자는 조기 진단 및 치료를 통해 증상을 관리 할 수 ​​있습니다.

일반적으로 엄지 손가락 골관절염은 40 세 이후에 발생합니다.

원인

골관절염은 퇴행성 관절 질환입니다. 골관절염은 관절을 형성하는 뼈의 끝을 덮고있는 견고하지만 유연한 조직인 연골을 일으켜 점차적으로 닳게합니다. 엄지 손가락 골관절염은 기저 관절 또는 수근 중수골 관절 (CMC 관절)이라고도하는 엄지 손가락 기저부의 관절에 가장 흔하게 영향을 미칩니다. CMC 관절은 엄지 손가락의 중수골 뼈가 사다리꼴 뼈에 부착되는 곳에 형성됩니다. 손목.

엄지 손가락의 염좌 나 골절은 관절의 뼈 끝을 덮는 연골 인 관절 연골을 손상시킬 수 있습니다. 엄지의 CMC 관절 부상은 연골 손상이 즉각적이지 않더라도 엄지 관절의 움직임에 영향을 미칠 수 있습니다. 부상 후 관절이 정렬되지 않으면 해당 관절의 마모가 증가하여 결국 골관절염으로 이어집니다.

진단

엄지 골관절염의 진단은 부분적으로 환자의 병력에 근거합니다. 과거의 손 부상, 특히 엄지 손가락 자체는 엄지 손가락 관절에서 골관절염이 발생한 이유를 나타낼 수 있습니다.

신체 검사를 통해 CMC 관절의 비정상적인 운동 범위, 부기, 엄지 손가락 바닥의 통증 또는 압통을 확인할 수 있습니다. Crepitus (관절이 움직일 때 갈리는 소리)는 관절을 형성하는 뼈의 끝이 서로 마찰하고 있음을 나타냅니다.

X- 레이는 관절 손상을 나타낼 수 있지만 통증은 일반적으로 X- 레이 증거보다 우선합니다. X- 레이 또는 기타 영상 검사에서도 골극 (뼈 박차)을 발견 할 수 있습니다.

조짐

통증은 엄지 골관절염과 관련된 주요 증상입니다. 처음에는 움직임이나 활동 (예 : 열쇠 돌리기, 문 열기, 컵 들어 올리기)에 통증이 있습니다. 골관절염이 진행됨에 따라 활동이 없거나 휴식을 취하는 동안에도 통증이 나타납니다. 엄지 관절염의 다른 증상은 다음과 같습니다.

• 물체를 잡기 어려움
• 엄지 손가락 기저부의 부기, 뻣뻣함 또는 압통
• CMC 조인트의 확대 된 외관
• 제한된 동작 범위

골관절염은 또한 엄지 손가락의 CMC 관절이 느슨해지고 너무 많이 뒤로 구부러지게 할 수 있으며이를 과신전이라고합니다. 엄지 백조 목 변형으로 알려진 특정 변형은 가운데 엄지 관절이 구부러지고 CMC 관절이 과도 확장 된 경우에도 발생할 수 있습니다.

치료

엄지 손가락의 조기 골관절염은 다음과 같은 비수술 적 치료 옵션을 사용하여 효과적으로 치료할 수 있습니다.

• 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)로 염증과 부종 감소
• 염증과 부기를 완화하기 위해 하루에 여러 번 관절을 5 ~ 15 분 동안 아이싱
• 물리 치료 또는 작업 치료
• 엄지 손가락의 움직임을 제한하는 부목
• 관절에 스테로이드 주사

엄지 골관절염에 대한 수술 옵션은 다음과 같습니다.

• CMC 관절 융합 (관절)-섬세한 엄지 동작을 잃어 버릴 염려가없는 통증 완화를 원하는 환자를위한 옵션
• 관절 교체 또는 관절 치환-플라스틱 또는 금속 보철물이 CMC 관절을 교체하는 데 사용됩니다 (보철물은 CMC 관절에서 뼈의 관절염 표면이 제거 된 후 스페이서 역할을합니다)
• 절제 관절 성형술-CMC 관절의 관절염 표면을 제거하고 뼈를 분리하기 위해 일부 재료 (예 : 말려 진 힘줄 조각)로 대체합니다.
• 사다리꼴 절제술-사다리꼴이라고하는 작은 뼈 제거