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갑상선은 여러 가지 특정 질병의 영향을받을 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증 또는 갑상선 기능 저하증과 같은 갑상선 상태는 일반적으로 기저 갑상선 질환으로 인해 발생합니다. 미국에서 약 2 천만 명이 갑상선 질환을 앓고있는 것으로 추산되며 이는 가장 흔한 질환 중 하나입니다.여성은 갑상선 환자의 대부분을 차지합니다. 그리고 안타깝게도 갑상선 문제가 있지만 아직 진단되지 않은 사람들이 갑상선 환자의 대부분을 차지합니다.
갑상선 질환의 다양한 중요한 측면에 대한 주요 정보를 살펴 보겠습니다.
해부
갑상선은 네 개의 개별 엽으로 구성된 아담의 사과 뒤에 목 아래에 위치한 나비 모양의 작은 샘입니다. 건강한 갑상선의 무게는 일반적으로 약 1 온스입니다. 갑상선의 기능은 신체의 모든 기능에 필수적인 갑상선 호르몬을 생성하는 것입니다.
갑상선은 요오드를 흡수 할 수있는 신체의 주요 기관입니다. 갑상선은 식단에서 요오드를 가져와 갑상선 호르몬으로 전환합니다. 아미노산 티로신과 요오드를 결합하여 갑상선 호르몬을 만듭니다.
갑상선에서 생성되는 두 가지 주요 호르몬은 T4로 알려진 티록신과 T3로 알려진 트리 요오 도티 로닌으로, 주요 목적은 세포, 기관, 조직 및 땀샘이 산소와 에너지를 사용하는 방식을 조절하는 것입니다.
신체의 모든 것은 소화, 머리카락과 손톱의 성장, 성욕, 장기와 땀샘의 기능을 포함하여 갑상선 호르몬에 의존합니다. 뇌, 심장 및 신진 대사는 특히 적절하고 잘 기능하기 위해 적절한 수준의 갑상선 호르몬에 의존합니다.
갑상선은 뇌하수체와 함께 피드백 루프로 작동합니다. 뇌하수체는 혈류에서 순환하는 갑상선 호르몬 수치를 감지하여 갑상선 자극 호르몬 (TSH)이라는 호르몬을 방출하거나 방출을 늦 춥니 다. TSH가 방출되면 갑상선을 자극하여 더 많은 호르몬을 생성합니다. TSH 수치가 떨어지면 갑상선에 대한 메시지는 갑상선 호르몬 생성을 늦추라는 것입니다.
갑상선 질환의 유형
하시모토 병
하시모토 병은자가 면역 질환으로, 면역 체계가 자신의 갑상선을 부적절하게 공격한다는 것을 의미합니다. 무기? 갑상선 과산화 효소 항체 (TPO) 및 티로 글로불린 항체 (TgAb)를 포함하여 신체에서 생성하는 갑상선 공격 항체.
하시모토 병은 일반적으로 시간이 지남에 따라 염증과 갑상선의 점진적인 파괴를 유발합니다.
하시모토 병에 걸린 대부분의 사람들은 갑상선 호르몬이 부족한 상태 인 갑상선 기능 저하증에 걸립니다.
그러나 하시모토 병은 갑상선 기능 항진증으로 알려진 과잉 활동의 기간 또는 단계를 유발할 수 있습니다. 또한 갑상선 결절, 갑상선종 (갑상선 비대) 위험이 증가하고 갑상선 암 위험이 약간 증가합니다.
그레이브스 질병
이 질환은 면역 체계가 갑상선 자극 항체 (TSI)로 알려진 항체를 부적절하게 생성하는자가 면역 질환입니다. 이 항체는 갑상선을 과도하게 자극하여 갑상선 호르몬을 과잉 생산하게합니다.
어떤 경우에는 TPO 및 TgAb 항체도 상승 할 수 있습니다. 갑상선을 과도하게 자극하면 갑상선 호르몬 과잉 (갑상선 기능 항진증) 또는 갑상선 중독증이 발생합니다. 그레이브스 병은 종종 갑상선종과 경우에 따라 갑상선 결절을 동반합니다.
갑상선 암
이것은 갑상선에서 발생하는 암을 나타냅니다. 갑상선암은 갑상선의 결절 (액체로 가득 찬 덩어리 또는 고체 덩어리)에서 가장 자주 발견됩니다. 암의 단계에 따라 주변 조직으로 퍼질 수 있습니다.
갑상선암의 단계.갑상선암에는 네 가지 유형이 있습니다.
- 모든 갑상선암의 약 80 %를 차지하는 유두 또는 혼합 유두-소포 성 갑상선암.
- 사례의 약 14 %를 차지하는 여포 성 갑상선암 (허슬 세포 암은 여포 성 갑상선암의 변종이며 유사하게 치료 됨).
- 갑상선암의 약 3 %를 차지하는 갑상선 수질 암입니다.
- 사례의 약 2 %를 차지하는 역 형성 갑상선암입니다.
대부분의 갑상선암은 치료가 가능하고 생존 할 수있는 것으로 간주됩니다.
갑상선염
이것은 갑상선의 염증과 관련된 갑상선 질환의 범주입니다. 갑상선염은 샘, 바이러스 및 박테리아에 대한 항체 공격으로 인해 발생할 수 있습니다. 갑상선염의 유형은 다음과 같습니다.
- 하시모토 병
- 아 급성 육아 종성 갑상선염
- 산후 갑상선염
- 아 급성 림프 구성 갑상선염
- 약물 유발 갑상선염
치료는 갑상선염의 유형에 따라 다르며 모니터링 및 비 스테로이드 성 항 염증 약물부터 항생제 및 갑상선 호르몬 대체 약물에 이르기까지 다양합니다.
독성 다 결절성 갑상선종
이것은 갑상선이 여러 결절을 형성하고 비대 해지는 (갑상선종) 질환입니다. 종종 결절은 "기능적"입니다. 즉, 갑상선 호르몬 생산과는 별도로 결절 자체도 갑상선 호르몬을 생산하고 방출합니다. 독성 다 결절성 갑상선종은 종종 갑상선 기능 항진증을 유발합니다.
결과 갑상선 상태
갑상선 기능 저하증
가장 흔한 갑상선 상태는 갑상선 기능 저하증으로, 갑상선 호르몬이 충분하지 않은 상태를 말합니다. 원인은 여러 가지가 있습니다.
- 하시모토 갑상선염-갑상선 손상 또는 파괴를 유발하는자가 면역 질환입니다.
- 수술 후 갑상선 기능 저하증-갑상선의 전부 또는 일부를 수술로 제거한 후.
- 절제 후 갑상선 기능 저하증-갑상선 암, 그레이브스 병, 일부 경우 갑상선 기능 저하증 및 결절에 사용 된 방사성 요오드 치료 (RAI) 후 결과.
- 선천성 갑상선 기능 저하증-아기가 갑상선없이 또는 충분한 갑상선 호르몬을 생성 할 수없는 기형 선으로 태어난 경우입니다.
- 요오드 결핍 갑상선 기능 저하증-식이 요법에서 요오드 결핍으로 인한.
- 약물 및 보충제에 의한 갑상선 기능 저하증을 유발할 수있는 처방약 및 보충제.
- 갑상선 호르몬에 의한 갑상선 기능 저하증-갑상선을 늦추는 화학 물질이 포함 된 생 갑상선 호르몬 식품을 매우 많이 섭취합니다.
- 이차 / 중심 갑상선 기능 저하증-뇌하수체 및 시상 하부의 기능 / 통신 결함으로 인한.
- 외상성 갑상선 기능 저하증-목에 대한 심각한 외상 (예 : 채찍질 또는 목 부러짐)은 갑상선 기능 저하증의 발병과 관련이 있습니다.
- 원인을 알 수없는 갑상선 기능 저하증 / 특발성 갑상선 기능 저하증-갑상선 기능이 저하되고 다른 근본적인 원인이나 질병이 확인되지 않은 경우가 있습니다.
갑상선 기능 항진증
갑상선 기능 항진증은 갑상선이 갑상선 호르몬을 과잉 생산하는 상태를 말합니다. 또한 여러 가지 원인이 있습니다.
- 자가 면역 그레이브스 병-갑상선 기능 항진증의 가장 흔한 원인.
- 자가 면역 하시모토 병은 때때로 일시적인 갑상선 기능 항진증을 유발합니다.
- 요오드 과다 갑상선 기능 항진증-과다 노출 또는 요오드 과다 섭취로 인해 발생합니다.
- 약물 및 보충제에 의해 유발 된 갑상선 기능 항진증-특정 처방전없이 구입할 수있는 보충제뿐만 아니라 여러 처방약으로 인한 결과입니다.
- 독성 다 결절성 질환-갑상선 호르몬 과잉 생산을 자주 일으키는 질환입니다.
- 갑상선염 특정 형태는 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다.
- 뇌하수체 유발 성 갑상선 기능 항진증 : 갑상선이 뇌하수체에 의해 과도하게 자극되어 과도한 양의 갑상선 호르몬을 생성 할 수 있습니다.
- 갑상선 결절-어떤 경우에는 주변 갑상선의 과잉 활동을 유발하여 갑상선 기능 항진증을 유발할 수 있습니다. 그들은 또한 스스로 갑상선 호르몬을 생산할 수 있습니다.
Goiter
이것은 갑상선의 크기가 커지는 상태를 나타냅니다. 갑상선종은자가 면역 하시모토 및 그레이브스 병, 요오드 과다 및 결핍, 결절성 갑상선 질환으로 인해 발생할 수 있습니다.
갑상선 질환 증상
갑상선 질환의 증상은 샘의 활동 부족 (갑상선 기능 항진증), 과잉 활동 (갑상선 기능 항진증),자가 면역 활성화 및 / 또는 목 부위의 염증 / 비대 / 압통 (갑상선염, 결절, 암)을 반영하는 경향이 있습니다.
갑상선 기능 저하증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 피로
- 살찌 다
- 다이어트와 운동으로 체중 감량 불가능
- 변비
- 불모
- 월경주기의 변화
- 추워요
- 탈모 (눈썹 바깥 쪽 가장자리 포함)
- 뇌 안개
- 근육 및 관절통 / 통증
갑상선 기능 항진증의 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 걱정
- 잠 잘 수 없음
- 당황한 느낌
- 떨림
- 과장된 반사
- 상승 된 심박수
- 배변 빈도 증가
- 과열 된 느낌
- 설명 할 수없는 체중 감소
갑상선 문제를 암시 할 수있는 목과 갑상선 부위의 증상은 다음과 같습니다.
- 목 불편 함
- 눈에 보이는 갑상선 비대 또는 덩어리
- 넥타이, 스카프, 터틀넥 또는 목걸이의 불편 함
- 쉰 목소리
- 목 쓰림
- 목의 통증
- 삼키기 어려움
- 목에 무언가가 끼 이는 느낌
경우에 따라 갑상선 질환 및 상태는 갑상선 암이나 특정 유형의 갑상선염과 같은 증상이 전혀 없을 수 있습니다.
갑상선 문제를 나타낼 수있는 증상원인
갑상선 질환의 주요 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 요오드 결핍 또는 과잉
- 방사능 또는 방사능 낙진에 노출
- 목 부위에 대한 수술 또는 외상
- 임신 또는 최근 출산
- 여성 성별
- 자가 면역 질환의 개인 또는 가족력
- 담배 흡연
진단
갑상선 상태의 진단에는 몇 가지 주요 단계가 포함됩니다.
- 임상 검사
- 혈액 검사 : 일반적으로 혈액 검사에는 하시모토 병과 그레이브스 병을 진단하기위한 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 검사, 유리 티록신 (유리 T4) 및 유리 트리 요오 도티 로닌 (유리 T3) 항체 검사가 포함됩니다.
- 이미징 테스트 : 갑상선의 크기, 모양 및 기능을 추가로 평가하기 위해 다양한 영상 검사가 실시됩니다. 이 검사는 또한 결절이나 덩어리를 관찰하고 갑상선암이 의심되는지 여부를 평가하고 추가 평가가 필요한지 여부를 평가합니다. 이러한 검사에는 방사성 요오드 흡수 (RAI-U), CT 스캔, 자기 공명 영상 (MRI) 및 초음파가 포함됩니다.
- 미세 바늘 흡인 생검 : 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검은 갑상선 결절이 의심스러워서 가능한 갑상선암 검사가 필요할 때 실시합니다.
치료
갑상선 기능 저하증
이 상태는 갑상선 호르몬 대체 약물로 치료됩니다. 체내에서 사라진 갑상선 호르몬을 대체하는 처방약입니다.
- 가장 일반적으로 처방되는 갑상선 호르몬 대체 약물은 일반적으로 갑상선 호르몬 티록신의 합성 형태 인 레보 티록신으로 알려져 있습니다.
- T4 / T3 병용 치료를 위해 때때로 레보 티록신에 첨가되는 liothyronine으로 알려진 T3 호르몬의 합성 형태도 있습니다.
- 또한 자연 건조 된 갑상선이라고 불리는 호르몬 대체 약물이 있으며, 때로는 약칭 NDT 또는 "갑상선 추출물"이라고도합니다. 100 년 이상 사용되어 왔으며 오늘날에도 여전히 사용되고 있지만 NDT는 주류 의료계에서 논란의 여지가있는 것으로 간주됩니다.
그레이브스 질병 및 갑상선 기능 항진증
그레이브스 병과 만성 갑상선 기능 항진증을 치료하는 세 가지 주요 방법이 있습니다.
- 항 갑상선 약물 치료-메티 마졸 (타파 졸), 카르 비 마졸 (네오-메르 카졸) 및 프로필 티오 우라실 (PTU)을 포함한 항 갑상선 약물은 갑상선의 갑상선 호르몬 생성을 늦출 수 있습니다.
- 방사성 요오드 처리 (RAI)-캡슐이나 음료로 1 회 투여하면 갑상선으로 들어가 갑상선 세포를 방출하여 손상시키고 죽입니다. 이것은 갑상선을 수축시키고 기능을 늦추 며 갑상선 기능 항진증을 되돌립니다.
- 갑상선 수술 / 갑상선 절제술-어떤 경우에는 그레이브스 병과 갑상선 기능 항진증의 치료로 수술이 시행되며, 특히 항 갑상선 약물을 견딜 수 없거나 임신 중이고 RAI는 선택 사항이 아닌 사람들에게 시행됩니다.
갑상선 암
보다 공격적인 유형의 갑상선암의 경우 수술 후 RAI 치료를 통해 모든 갑상선 세포가 파괴되도록 할 수 있습니다.이 과정을 잔존 절제라고합니다.
갑상선암 치료는 거의 항상 갑상선의 외과 적 제거를 포함합니다.
갑상선을 외과 적으로 제거한 후 환자는 기능적으로 갑상선 기능이 저하되고 평생 갑상선 호르몬 대체 치료가 필요합니다. 덜 일반적으로, 외부 빔 방사선, 화학 요법, 고주파 절제 및 경피 에탄올 주사를 포함한 다른 치료법이 사용됩니다.
자가 면역과 하시모토
통합 및 기능 의학 전문가는 항체를 낮추는 데 도움이 될 수있는 저용량 날트렉손 (LDN) 약물로자가 면역 갑상선 질환, 특히 하시모토 병을 치료하는 경우가 있습니다.
다른 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 항체를 낮추기위한 셀레늄 보충
- 갑상선 치료를 복잡하게 만들 수있는 관련 부신 불균형 해결
- 염증을 줄이기위한식이 변화
- 글루텐과자가 면역의 관계로 인해 식단에서 글루텐 제거
- 스트레스 감소 및 관리
의료 팀과 협력
놀랍게도 갑상선 진단, 치료 및 증상 완화의 어려움 중 하나는 실제로 의사가 될 수 있습니다. 올바른 의사가 모든 차이를 만들 수 있습니다. 이를 위해서는 갑상선 치료에 적합한 종류의 의사를 신중하게 선택하는 방법을 알고 효과적으로 의사 소통하는 방법을 배우는 것이 중요합니다.
갑상선 질환 의사 면담 가이드
올바른 질문을하는 데 도움이되는 다음 의사 예약을위한 인쇄 가능한 안내서를 받으십시오.
궁금 할 수있는 한 가지 질문은 내분비학자가 필요한지 여부입니다. 대답은 귀하의 상태와 목표에 따라 다릅니다. 내분비학자가 필요한 경우 적절한 경험과 자격을 갖춘 내분비학자를 찾아야합니다. 또한 의사가 갑상선 질환에 대해 최상의 치료를 제공하고 있는지 확인해야합니다.
갑상선 질환 치료 개요잘 살기
갑상선 질환은 삶의 여러 영역에 영향을 미칠 수 있으며 특정 문제에 대처해야 할 수도 있습니다.
불임과 임신
생식 과정은 갑상선 건강과 기능에주의를 기울여야하는 특히 중요한시기입니다. 건강한 갑상선 기능은 생식력, 성공적인 임신 및 산후 건강을 위해 필요합니다.
진단되지 않았거나 제대로 치료되지 않은 갑상선 질환이있는 경우 다음과 같은 여러 가지 영향을 미칠 수 있습니다.
- 불임 장애
- 보조 생식 치료 실패 (예 : 체외 수정)
- 조기 유산 위험 증가
- 자간전증 및 조산 위험 증가
- 사산 위험 증가
- 산후 우울증 위험 증가
- 모유 수유 문제의 위험 증가
좋은 출발점은 임신 중 및 임신 후 갑상선 질환 관리를위한 공식 지침을 탐색하는 것입니다.
갑상선 상태가 여성의 호르몬 건강에 미치는 영향다이어트, 체중 감소 및 피트니스
일부 사람들이 갑상선 문제가 있음을 발견하는 방법 중 하나는 빠른 체중 증가 또는 전체 체중 감량 불가능입니다. 진단 및 치료를받은 갑상선 환자에게 가장 일반적인 문제 중 하나는 건강한식이 요법과 운동 프로그램에도 불구하고 체중 감량이나 체중 증가의 어려움입니다.
갑상선 기능과 신진 대사 사이의 연관성은 분명합니다. 그러나 주류 의학은 여전히 갑상선 기능 저하증과 체중 증가 사이의 관계, 갑상선 기능 저하증 환자의 체중 감량 어려움, 갑상선 문제가 장 건강, 소화, 혈당 및 건강한 신진 대사에 미치는 영향을 경시합니다.
체중이 부족한 대부분의 갑상선 환자는 갑상선 기능 저하증으로 체중 감량에 영향을 미치는 요인을 이해하는 것이 도움이됩니다. 여기에는 갑상선 환자의 체중 감량 능력에 영향을 미치는 두 가지 주요 호르몬 인 역 T3 및 렙틴의 역할이 포함됩니다.
갑상선 체중 감소 및 다이어트 솔루션Verywell의 한마디
만성 건강 문제로 진단받을 때마다 혼란스럽고 두려울 수 있습니다. 건강 성공의 가장 좋은 기회는 자신의 갑상선 치료에 참여하고 옹호하는 것입니다. 성공적인 갑상선 환자가되기위한 핵심 요소 중 하나는 정보를 지속적으로받는 것입니다. 그것은 읽고, 최신 연구를 따르고, 성공적인 조언을 공유 할 수있는 다른 사람들과 연결하는 것을 의미합니다.
가능한 한 많이 배우고 스트레스 명상을 관리하도록하십시오. 예를 들어, 갑상선 치료와 함께 도움이 될 수 있습니다. 수백만 명의 사람들이 갑상선 질환으로 잘 살고 있으며 여러분도 그러한 성공 사례 중 하나가 될 수 있습니다.
갑상선 질환이 어떻게 구강 건조를 유발하는지 읽어보십시오.
갑상선 질환의 징후 및 증상- 공유
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