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갑상선 절제술은 목 앞쪽에있는 갑상선의 전부 또는 일부를 외과 적으로 제거하는 것입니다. 갑상선은 신체의 많은 중요한 기능을 제어하는 갑상선 호르몬을 방출합니다.
갑상선 절제술이 필요한 이유는 무엇입니까?
갑상선 절제술은 갑상선이 갑상선 호르몬을 너무 많이 생성 할 때 발생하는 갑상선 종양, 갑상선 결절 또는 갑상선 기능 항진증이있는 사람들에게 적합 할 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증은자가 면역 문제, 식단의 너무 많은 요오드, 뇌하수체의 양성 종양, 너무 많은 갑상선 약물, 갑상선의 부종 (갑상선종) 또는 염증 과정의 결과 일 수 있습니다.
갑상선 절제술의 위험은 무엇입니까?
- 쉰 목소리와 같은 음성 변화
- 목 쓰림
- 출혈과 혈전
- 다른 수술이 필요한 유착 또는 흉터 조직
- 식도 또는 기관 손상 (기관)
- 부갑상선 기능 저하증 (부갑상선 호르몬이 너무 적어 혈중 칼슘 수치가 비정상적으로 낮아질 수 있음)
갑상선 절제술 중에는 어떻게 되나요?
시술 전
의사는 다음과 같은 영상 및 실험실 검사를 지시합니다.
초음파, 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 영상 (MRI)을 이용한 갑상선 영상
갑상선 호르몬 수치 및 기타 요인에 대한 혈액 검사
후두경이라는 도구를 사용하여 성대 검사
시술 직전에 면역 체계가 약화되었거나 감염되기 쉬운 기타 상태가있는 경우 수술 팀이 항생제를 투여 할 수 있습니다. 메스꺼움과 구토를 줄이기위한 약 (구토 방지제)을받을 수 있습니다.
갑상선 기능 항진증 환자의 경우 의사는 수술 중과 수술 후에 갑상선 호르몬의 균형을 유지하기 위해 약물을 투여합니다.
갑상선 절제술의 유형
전통적인 갑상선 절제술
수술실에서는 턱을 뒤로 젖히거나하지 않고 목과 어깨 아래를 받치고 반쯤 앉은 자세를 취하게됩니다. 대부분의 갑상선 절제술은 전신 마취하에 수행됩니다. 즉, 시술 중에 수면 중에 통증이 없습니다.
외과의는 흉터의 모양을 줄이기 위해 가능한 한 자연스러운 주름에 가깝게 목 피부를 작게 절개합니다. 외과의는 갑상선에 접근하기 위해 얇은 근육층을 분리 한 다음 갑상선의 한쪽 또는 양쪽 엽과 질병의 영향을받을 수있는 주변 림프절을 제거합니다.
그런 다음 의사는 목 앞쪽 근육을 적절한 위치로 되돌리고 제자리에 고정합니다. 피부는 봉합사 또는 접착제로 닫힙니다.
흉터없는 (경구) 갑상선 절제술
새로운 기술은 입을 통해 갑상선에 접근하는 것입니다. 이 수술은 목 바깥쪽에 절개가 없기 때문에 눈에 보이는 흉터를 남기지 않습니다.
갑상선 절제술 : 회복 및 다음 단계
어떤 경우에는 환자가 수술 당일 집으로 돌아 오지만 어떤 사람들은 병원에서 밤을 보냅니다. 그곳에서 팀은 환자를 관찰하고 혈중 칼슘 수치를 모니터링 할 수 있습니다.
갑상선을 외과 적으로 제거 할 때 신체는 여전히 중요한 기능의 균형을 유지하기 위해 갑상선 호르몬을 필요로합니다. 갑상선 호르몬 대체 요법에는 합성 또는 천연 유래 갑상선 호르몬을 알약 형태로 복용하는 것이 포함됩니다.