콘텐츠
- ECT는 어떻게 관리됩니까?
- ECT의 역사
- 부작용
- 기타 용도
- 치매의 동요와 공격성을위한 ECT
- ECT 전에 무엇을 시도해야합니까?
- 동의
- ECT는 치매의 동요에 효과적입니까?
- ECT 안전
- 기억 상실 및 치매의 위험을 증가시키는 ECT
- Verywell의 한마디
ECT는 어떻게 관리됩니까?
전기 경련 요법은 짧은 발작을 일으키는 뇌에 전기 자극을 투여하는 것을 포함합니다.
ECT를 받기 전에 환자는 전신 마취와 근육 이완을위한 약물을 투여받습니다. ECT로 인한 발작은 일반적으로 약 30 초에서 1 분 정도 지속됩니다. 발작 후 환자는 몇 분 이내에 깨어나고, 일부 정신과 의사는 24 시간 동안 운전을 금지하지만 일반적으로 한 시간 이내에 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다.
ECT 치료 횟수는 진단, 전반적인 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 다릅니다.
ECT의 역사
ECT는 폭력적인 신체 경련을 일으키고 사람들이 감정적으로 평평 해지고 자연적으로 거의 식물이되는 것처럼 보이는 오래된 ECT 치료와 연관시키는 많은 사람들에게 나쁜 평판을 가지고 있습니다. ECT에서 많은 부분이 변경되었음을 안심할 수 있습니다.
처음 개발되었을 때는 안전 장치가 훨씬 적었습니다. 그러나 이제 ECT 치료를 보면 전기 충격을받는 동안 사람의 움직임을 거의 알아 차리지 못할 것입니다. 치료를받는 동안 손이나 발가락이 흔들리는 것을 볼 수 있지만 "한 마리가 뻐꾸기 둥지 위로 날아 갔다"와 같은 오래된 영화에서 상상할 수있는 경련은 없을 것입니다. 마취를하기 때문에 ECT 중에는 통증이 없습니다. 또한 ECT는 시술 전, 도중 및 후에 환자의 안전과 모니터링을 보장하기 위해 여러 명의 의료진이 참석 한 상태에서 관리됩니다.
부작용
부작용으로는 두통, 메스꺼움, 근육통, 기억 상실 및 혼란이 있습니다. 대부분의 연구에 따르면 기억 상실은 종종 ECT를 투여하기 전의 짧은 기간으로 제한되고 덜 일반적으로 치료 전 몇 주 또는 몇 달로 제한되며 드물게 몇 년 전의 사건이나 정보에 국한됩니다.
기타 용도
항우울제에 반응하지 않는 우울증 외에도 ECT는 때때로 양극성 장애와 정신 분열증을 치료하는 데 사용됩니다. 때로는 사람이 긴장 상태 (주위 세계에 전혀 반응하지 않음)이거나 조증이거나 어떤 이유로 항우울제를 복용 할 수없는 경우에도 사용됩니다. ECT는 약을 기다리는 데 시간이 너무 오래 걸리고 기다릴 위험이 ECT를 시도 할 위험보다 더 크다고 느끼는 자살을하는 사람에게 사용될 수 있습니다.
치매의 동요와 공격성을위한 ECT
ECT는 알츠하이머 및 기타 치매를 가진 일부 사람들이 나타내는 심각한 기능 장애와 고통으로 인해 치매의 동요 치료제로 탐색되었습니다. 이러한 극심한 동요는 그 사람이 자신이나 주변 사람들을 해칠 수 있기 때문에 그 사람을 돌보는 것을 매우 어렵게 만들 수 있습니다. 이러한 경우 다른 중재가 효과가없는 경우 일부 의사는 ECT 치료를 권장 할 수 있습니다.
ECT 전에 무엇을 시도해야합니까?
각 개인과 그의 의학적 상태는 독특하지만 일반적으로 공격적이고 불안한 치매 환자를 도울 때 치료 방법 순서가 있습니다.
- 비 약리학 적 개입
- 비약 물적 개입과 약물
- 비약 물적 개입 및 여러 약물 조합
ECT는 일반적으로 다른 접근 방식이 활용 될 때까지 시도해서는 안됩니다. 그러나이 규칙에는 약물을 사용할 수 없거나 상황이 너무 심각하여 의료진이 잠재적 인 이점이 ECT 시도의 위험보다 크다고 느끼는 경우와 같은 예외가 있습니다.
동의
ECT가 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람에게 적합한 지 결정하는 것은 그것을받는 사람에게 초점을 맞추어 안내해야합니다. 간병인은 치매의 도전적인 행동에 대응하기 위해 크게 고군분투하지만, ECT를 시도하는 결정은 간병인의 잠재적 인 혜택이 아니라 제안 된 사람의 고통과 그에게 잠재적 인 혜택을 줄이려는 시도를 기반으로해야합니다. .
여러 가지 비 약물 접근 방식과 여러 가지 약물 치료를 시도했지만 그 사람이 여전히 정서적, 육체적으로 매우 고통스러워하는 경우 치매에 대해 ECT를 시도 할 때일 수 있습니다.
ECT를 진행하기 전에 의사가 귀하 또는 귀하의 사랑하는 사람을 위해 제안 된 치료의 위험과 이점을 명확하게 설명하도록하십시오. 이 결정을 내리려면 적절한 정보가 필요하며, 그 정보는 개인의 다른 진단 및 병력을 고려하여 개별 상황을 살펴보고 ECT 수신에 대해 교육적이고 정보에 입각 한 동의 결정을 내릴 수 있어야합니다.
ECT는 치매의 동요에 효과적입니까?
치매에서 동요와 공격성을 치료하기 위해 ECT를 사용하는 것은 덜 연구 된 접근법입니다. 그럼에도 불구하고 ECT가 주요 부작용을 일으키지 않고 교반을 줄이는 데 효과적이라는 결론을 내린 몇 가지 연구가 있습니다. 치매의 동요에 대한 연구에서 ECT를받은 대부분의 사람들은 치료 후 동요 수준이 감소한 것으로 나타났습니다. 그러나 수행 된 연구에는 소수의 참가자가 참여했다는 점에 유의하는 것이 중요합니다.
또한 일부 참가자의 동요와 공격성은 ECT 치료가 끝난 후 시간이 경과 한 후 돌아 왔으므로 일부 연구자들은 덜 빈번하지만 지속적인 ECT 치료를 포함하는 유지 치료를 권장하고 있습니다.
ECT 안전
ECT는 치매 환자에게도 비교적 안전한 것으로 밝혀졌습니다. 그러나 한 연구에서 소수의 참가자는 치료 후 30 분 동안 해결되지 않은 심각한 혼란의 부작용으로 인해 ECT를 중단했습니다.치매의 동요로 ECT를받은 대부분의 사람들은 심각한 부작용을 겪지 않는 것으로 보입니다.
기억 상실 및 치매의 위험을 증가시키는 ECT
ECT가인지에 미치는 영향에 대한 상충되는 연구가 있습니다. 일부 연구에 따르면 노인 대 젊은 성인의 ECT는 특히 혈관성 치매가 있거나 치매 후기 단계에있는 사람들에게 혼동 및 기억 상실 부작용의 위험이 더 높습니다. 그러나 그 위험이 ECT,인지를 둔화시킬 수있는 개인의 우울증 또는 해당 참가자의 나이와 관련이 있는지 여부를 결정하는 것은 어려울 수 있습니다. 다른 연구에서는 여러 ECT 세션 후에도인지가 동일하게 유지된다는 것을 확인했으며 일부 연구에서는 ECT 이후에 실제로 향상되었다고 결정했습니다.
연령과 전반적인 건강뿐만 아니라 ECT의 필요성을 유발하는 근본적인 진단과 같은 여러 요인이 작용하기 때문에 ECT에 대한인지 적 변화를 격리하기가 어렵습니다.
Verywell의 한마디
ECT는 치매에서 동요와 공격성을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그러나 현재로서는 확실히 결론을 내리기에는 충분한 연구와 결과가 부족합니다. ECT가 치매의 초조함과 공격성이있는 사람들에게 사용하기에 효과적이고 안전한지 평가하기 위해서는 추가 연구가 필요합니다.
치매를 앓고있는 사랑하는 사람에게 ECT가 제안 된 경우, 의료진에게 귀하의 우려 사항에 대해 질문하고이 치료 결정에 대해 다른 사람과상의하는 것이 적절하다는 것을 안심하십시오. 사랑하는 사람을 치료하는 의료진은 많은 지식을 가지고 있지만 그의 의료 및 전반적인 병력에 대한 지식은 귀하를 치료 팀의 중요한 부분으로 만들고 최상의 결과를 촉진하는 데 도움이됩니다.