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조직 확장기 통증은 유방 절제술 후 유방 재건을받는 여성에게 흔합니다.인공 유방 보형물의 배치를 포함합니다. 이 절차를 수행하기 전에 피부와 근육을 늘려 가슴이 영구 임플란트를 수용 할 수 있도록 설계된 임시 팽창 식 유방 임플란트 인 조직 확장기가 필요합니다. 관련된 스트레칭으로 인해 조직 확장기가 고통 스러울 수 있습니다.
다음은 예상 할 수있는 것과 통증을 관리하기 위해 할 수있는 일입니다.
조직 확장기가 통증을 유발하는 이유
조직 확장기는 일반적으로 유방 절제술 수술 중에 삽입됩니다. 확장기는 피부와 가슴 근육 사이에 삽입됩니다. 본질적으로 충전 포트를 통해 식염수 주입으로 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 점진적으로 확장되는 작은 주머니입니다.
조직 확장기는 임플란트보다 두껍고 유연하지 않기 때문에 매우 단단하고 부자연 스러울 수 있습니다. 유방 절제술 후 일반적으로 유방 피부와 신경이 무감각하므로 근육이 늘어나서 통증이 발생합니다.
조직 확장기의 통증은 근육 경련, 경련 또는 근육 긴장과 유사하게 느껴집니다.
근육통은 익스팬더를 채운 후 처음 12 ~ 24 시간에 최고조에 달하고 2 ~ 3 일 후에 가라 앉는 경향이 있습니다. 양쪽에 익스팬더가 있으면 한쪽이 다른 쪽보다 더 고통 스러울 수 있습니다.
유방 재건의 조직 확장기때때로 불편 함은 다른 조건에 의해 악화 될 수 있습니다. 확장기 주변에 형성되는 수정체 구축 또는 흉터 조직도 통증과 경직의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 유형의 통증은 유방 압통과 통증이 특징입니다.
방사선 치료도받는 경우 방사선 섬유증은 조직 확장기 주변에도 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 부드러움, 발적, 그리고 시간이 지남에 따라 유방과 가슴 부위의 탄력이 증가하는 특징이 있습니다. 감염이 발생하면 통증이 발생할 수도 있습니다.
치료
간단한 통증 완화 전략만으로도 조직 확장기 통증을 관리 할 수 있습니다. 이것들이 충분하지 않으면 약물 치료 또는 확장기 조정이 필요할 수 있습니다.
자가 관리 전략
확장기를 제자리에 두는 동안 편안함을 개선하기 위해 혼자서 할 수있는 일이 많이 있습니다. 시도 할 몇 가지 :
- 콜드 팩 : 약 20 분 동안 통증 부위에 차가운 젤 팩을 바르십시오. 차가운 젤 팩이 없다면 얼린 옥수수 나 완두콩 또는 얼음 조각을 작은 봉지에 넣어 사용해 볼 수 있습니다. 피부 손상 (및 감염)을 방지하기 위해 사용하는 모든 것을 가벼운 천이나 수건으로 감싸는 것이 가장 좋습니다. 방사선 요법을받는 경우 피부가 너무 민감 할 수 있으므로 착빙이 좋지 않을 수 있습니다.
- 주의 산만 : 이완 테이프 및 기타 산만 함은 고통에서 벗어날 수 있습니다. 명상과 안내 영상은 도움이 될 수 있으며 암 환자에게도 다른 이점이있는 것으로 보입니다. 음악 치료 또는 좋아하는 음악을 듣는 것도 도움이됩니다.
- 느린 스트레칭 : 천천히 부드럽게 팔 운동을하여 가슴 근육을 늘려서 운동 범위를 조금씩 늘리십시오. 너무 빨리하지 않는 것이 중요합니다. 그렇지 않으면 불편 함을 더할 수 있습니다.
약물 및 중재
조직 확장기 통증은 처방약 및 기타 전략으로 조절할 수 있습니다. 의사는 다음을 권장 할 수 있습니다.
- NSAID : Advil (이부프로펜) 또는 Aleve (나프록센 나트륨)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 매번 충전하기 최소 30 분 전에 복용하고 몇 시간 후에 다시 복용하면 통증이 사라질 수 있습니다. 한 연구에 따르면 조직 확장을 겪고있는 일부 여성은 처방전없이 살 수있는 NSAID로부터 충분한 통증 완화를 얻었습니다. 어떤 경우에는 의사가 대신 더 강력한 처방 버전을 권장 할 수 있습니다.
- 근육 이완제 또는 오피오이드 : 이러한 약물은 드물게 사용해야하며 충전 직후 가장 심한 통증을 완화하기 위해서만 사용해야합니다.
- 리도카인 피부 패치 : 이것은 중등도의 조직 확장기 통증을 줄이기 위해 사용될 수 있습니다. 리도카인 패치는 이제 카운터에서 구할 수 있지만 사용하기 전에 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 일부 사람들은 특히 방사선 요법을받는 사람들에게 감염 위험을 증가시킬 수있는 리도카인 패치로 피부 자극을 일으킬 수 있습니다. 이 경로로 이동하는 경우 패키지 지침을주의 깊게 읽고 권장 기간보다 오래 패치를 제자리에 두지 마십시오.
- 물리 치료 : 여성이 유방 절제술 후 가슴과 어깨의 불편 함과 뻣뻣함을 느끼는 것은 매우 흔하며 통증이 확장기 때문인지 아니면 수술 및 / 또는 방사선과 관련된 변화 때문인지 알기가 어려울 수 있습니다. 일부 종양 학자들은 대부분의 여성들이 편안함과 이동성을 극대화하기 위해 유방 절제술 후 암 재활, 특히 물리 치료의 혜택을받을 수 있다고 믿습니다. 이 생각은 유방 절제술 및 조직 확장기 배치 후 조기 재활이 어깨 이동성을 크게 향상 시킨다는 것을 발견 한 2019 년 연구에 의해 강화되었습니다 (유방 절제술 및 조직 확장기로 즉각적인 재건을받은 모든 여성에게 조기 재활을 권장 할만큼 결론을 내릴만큼 충분합니다). 가장 좋은 방법은 암 재활 훈련을 받고 유방암 수술을받은 여성과 함께 일한 경험이있는 물리 치료사를 만나는 것입니다.
- 확장기 조정 : 너무 불편하다고 느끼면 의사는 근육이 너무 빨리 늘어나지 않도록 식염수 일부를 제거 할 수 있습니다. 앞으로 더 작은 채우기를 요청할 수도 있습니다. (특히 방사선이있는 경우 더 많은 양을 채우면 피부 손상 및 감염 위험이 높아질 수 있습니다.)
- 국소 마취제, 블록 및 보톡스 : 연구에 따르면 심한 통증의 경우 국소 정맥 마취제, 신경 차단제, 보톡스 (보툴리눔 독소 A) 주사가 통증을 완화 할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다. 이들은 충전 직후 짧은 시간 동안 사용하기위한 것입니다.
의사에게 전화 할 때
많은 사람들이 조직 확장기에 약간의 불편 함을 경험하기 때문에 언제 의사에게 연락해야하는지 궁금 할 수 있습니다. 통증은 감염의 징후 일 수도 있으므로 항상주의를 기울이는 것이 가장 좋습니다. 조기에 발견 된 감염은 관리하기가 훨씬 쉽습니다.
1에서 10까지의 척도로 통증의 순위를 매기는 것이 도움이 될 수 있습니다. 1은 거의 눈에 띄지 않는 통증을 의미하고 10은 상상할 수있는 최악의 통증을 의미합니다. 한 연구에서 여성은 평균적으로 10 점 만점에 0.4 ~ 2.5 점 사이에 통증을 평가했습니다. 통증은 보통 충전 후 처음 24 시간으로 제한되었습니다. 따라서 통증이 심각하거나 하루 이상 지속되는 경우 의사를 만나는 것이 중요합니다.
의사에게 전화 할 때
통증 및 기타 증상은 확장기의 근육통보다는 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 유방 부위에 열이 있거나 발적, 온기 또는 부기가 있으면 즉시 의사에게 연락하십시오.
통증 완화를 위해 어떤 방법을 사용하든 피부를 관리하는 것이 중요합니다. 확장기 위의 피부는 파괴 (괴사) 및 감염 위험이 있습니다.
조직 확장기가 매우 불편한 경우, 특히 방사선 요법을받는 경우에도 통증이 기저 감염으로 인한 것이 아닌지 의사에게 확인하십시오.
유방 임플란트 재건의 장단점은 무엇입니까?Verywell의 한마디
유방 재건에 사용되는 조직 확장기의 통증은 매우 흔하지 만 고맙게도 일시적입니다. 영구 임플란트는 조직 확장기보다 더 유연하고 견딜 수 있습니다. 대부분의 여성은 임플란트가 제자리에 있으면 통증이 훨씬 적다고합니다.
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