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무겁거나 장기간의 월경 출혈 (의학적 용어는 월경 과다)을 경험하는 것은 경악하고 신경이 쓰일 수 있습니다. 이것은 일반적인 경험이지만, 과도한 월경 출혈은 의사, 가급적이면 산부인과 의사를 방문해야합니다.조짐
월경 출혈이 심한 지 알 수있는 가장 쉬운 방법은 패드 나 탐폰에 몸을 담그는 빈도를 기록하는 것입니다. 생리가 몇 시간 동안 매시간 패드 나 탐폰을 교체해야 할 정도로 무겁거나 질 출혈이 1 주일 이상 지속되는 경우 월경 출혈이 심한 것입니다. 이 두 가지 외에 과도한 월경 출혈의 다른 징후는 다음과 같습니다.
- 출혈을 조절하기 위해 한 번에 두 개 이상의 패드 착용
- 한밤중에 탐폰이나 패드를 교체해야하는 경우
- 생리혈에 1/4 이상의 혈전이있는 경우
월경 출혈이 긴급한 경우
2 시간 동안 4 개 이상의 패드 나 탐폰에 몸을 담그는 중증의 급성 출혈이 발생하면 가장 가까운 응급실로 가십시오. 임신 중이라면 출혈이 있으면 즉시 치료를 받으십시오.
원인
과다한 월경 출혈의 원인은 여러 가지가 있습니다. 일부는 섬유종과 같은 양성 (비 암성)이고 일부는 자궁 또는 자궁 경부암과 같은 더 심각한 원인입니다. 다른 원인은 구조적이지 않지만 신체 내 호르몬 변화 또는 출혈 문제와 관련이 있습니다.
배란 성 기능 장애
청소년기 또는 폐경 전후의 배란 기능 장애는 월경 과다 출혈의 가장 흔한 원인입니다.이 기간 동안 여성은 불규칙적으로 배란 (난자를 방출) 할 수 있으며 이는 매월이 아니거나 전혀 없다는 의미입니다. 이로 인해 자궁 내막이 두꺼워지고 기간이 길어집니다.
사춘기 또는 폐경기에서 발생하는 정상적인 호르몬 변화 외에도 갑상선 기능 저하증, 다낭성 난소 증후군 (PCOS) 및 조기 난소 기능 부전으로 배란 기능 장애가 발생할 수 있습니다.
근본적인 문제를 치료하는 것은 정상적인 배란을 회복하고 여성의 생리를 정상화하는 데 중요합니다. 불규칙한 배란이 신체의 정상적인 반응 (예 : 사춘기 또는 폐경 전후)의 일부인 경우, 각각 피임 방법이나 호르몬 요법이 일반적으로 출혈을 완화 할 수 있습니다.
자궁 근종
섬유종은 일반적으로 여성의 자궁 근육에서 발생하는 양성 (비 암성) 성장으로 여성의 30 대 또는 40 대에 가장 흔합니다. 자궁 근종의 원인은 불분명하지만 에스트로겐에 의존하는 것으로 알려져 있습니다. 이것이 피임약과 같은 특정 호르몬 피임법이 섬유종으로 인한 과도한 월경 출혈을 줄이는 데 도움이 될 수있는 이유입니다.
프로게스틴 방출 자궁 내 장치 (IUD)는 월경 출혈을 감소시킬 수 있지만 섬유종 크기를 감소 시키지는 않습니다. 주 사용 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제는 크기를 줄일 수 있지만 부작용으로 인해 짧은 시간 동안 만 사용할 수 있습니다.
자궁 내막 절제 (자궁 내벽이 파괴됨)는 작은 섬유종에 대한 절차 적 치료이며, 수술 옵션에는 근종 절제술 (섬유종 제거)과 자궁 동맥 색전술 (혈액 공급이 섬유종으로 차단됨)이 포함됩니다. 가장 심한 경우에는 자궁 절제술이 필요하며, 난소 유무에 관계없이 전체 자궁을 제거합니다.
종종 증상이 심각하지 않거나 문제가되지 않는 경우 자궁 근종에 대해 "기다렸다가 보는"접근 방식을 취하는 것으로 충분합니다. 그리고 일단 폐경이 발생하면 섬유 양은 일반적으로 치료없이 줄어들고 사라집니다.
자궁 폴립
자궁에있는 폴립 (자궁 내막 폴립)은 일반적으로 자궁 내벽에서 튀어 나온 비 암성 포도 모양의 성장입니다. 폐경기 전 및 폐경기 여성 모두에서 발생할 수 있습니다. 자궁 내막 폴립의 원인은 불분명하지만, 연구에 따르면 폐경기 후 호르몬 요법과 비만 사이의 연관성이 있습니다.
자궁암의 위험이없는 한 작은 폴립의 치료는 불필요합니다. 만약 그렇다면, 실험실에서 평가를 위해 용종을 제거하기 위해 용종 절제술을 시행 할 것입니다. 더 큰 폴립은 일상적으로 제거하고 예방 조치로 검사합니다.
자궁 선근증
이 상태에서는 자궁 세포가 자궁 근육 벽으로 성장하여 고통스럽고 심한 출혈을 일으키기 때문에 자궁이 커집니다. 호르몬 피임법으로 출혈을 줄일 수 있지만 선근증에 대한 확실한 치료법은 자궁 적출술입니다.
골반 염증성 질환 (PID)
PID는 대부분 치료되지 않은 성병으로 인해 발생하지만 출산, 낙태 또는 기타 부인과 절차 후에 발생할 수 있습니다. PID에서는 자궁, 나팔관 또는 자궁 경부와 같은 하나 이상의 생식 기관이 감염됩니다. PID에 권장되는 치료법은 항생제 요법입니다.
자궁 경부암 또는 자궁 내막 암
자궁 경부암은 자궁 경부의 세포가 비정상이되어 통제 불능으로 증식하여 신체의 건강한 부분을 손상시킬 때 발생합니다. 인유두종 바이러스 (HPV)는 대부분의 자궁 경부암의 원인입니다. 자궁 경부암 치료에는 수술, 화학 요법 및 / 또는 방사선 요법이 포함됩니다.
자궁 내막 암은 자궁 내막 (자궁 내벽)의 비정상 세포가 통제 불능으로 증식하여 자궁 및 기타 기관을 손상시킬 때 발생합니다. 자궁 내막 암의 원인은 알려져 있지 않지만 이러한 유형의 암으로 진단받은 여성은 60 대 중반에있는 경향이 있습니다. 자궁 내막 암에 대한 첫 번째 치료는 일반적으로 자궁 적출술이며, 화학 요법 및 / 또는 방사선 치료가 이어질 수 있습니다.
조기 진단은 효과적인 암 치료의 핵심입니다. 자궁 경부암에 대한 정기적 인 Pap 스크리닝 외에도 미국 암 학회는 자궁 내막 암 위험이 높은 여성에게 매년 자궁 내막 생검을 실시 할 것을 권장합니다.
출혈 장애
여러 유형의 출혈 장애가 있지만 여성에게 가장 흔한 유형은 폰 빌레 브란트 병 (VWD)입니다. 폰 빌레 브란트 병 치료에는 혈액에 저장된 응고 인자가 방출되거나 극단적 인 경우 응고 인자를 대체하는 것이 포함됩니다. 정맥 내 (정맥을 통한) 치료 또는 처방 된 비강 스프레이로.
낮은 혈소판 수 (혈소판은 응고 과정에 관여하고 골수에서 생성됨) 또는 Coumadin (와파린 나트륨)과 같은 혈액 희석제와 같은 다른 출혈 문제도 월경 과다 출혈의 원인이 될 수 있습니다.
임신하지 않은 여성의 월경 과다 출혈의 다른 잠재적 원인으로는 자궁 내막증과 특히 사용 첫해에 Mirena와 같은 자궁 내 장치 (IUD) 사용 등이 있습니다. 이것은 적절한 진단과 평가를 위해 의사를 만나는 것의 중요성을 강조합니다.
진단
과다한 월경 출혈의 원인을 진단하는 것은 다소 시간이 오래 걸릴 수 있으므로 대비하는 것이 가장 좋습니다. 예약하기 전에 지난 몇 달 동안의 생리 패턴을 적어 두십시오. 예를 들어, 매달 몇 일 동안 피를 흘렸습니까? 생리량이 가장 많은 날에 몇 개의 패드 나 탐폰을 사용합니까?
또한 호르몬 피임, 호르몬 요법, 비타민 또는 비처방 보조제를 포함한 모든 약물 목록을 작성하는 것이 좋습니다. 출혈이 심한 이유를 파악할 때 의사가 골반 검사를 수행하는 것 외에도 일련의 검사를 지시하더라도 놀라지 마십시오. 이러한 검사에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 임신 검사 (폐경 전인 경우)
- 혈액 검사 (예 : 전체 혈구 수, 철분 수치, 갑상선 호르몬)
- 골반의 초음파
의사는 자궁 내부를 시각화하기 위해 사무실에서 자궁경 검사라는 절차를 수행 할 수도 있습니다. 또한 나이와 개인의 증상에 따라 자궁 내막 생검이라고하는 자궁 조직 검체를 채취 할 수도 있습니다.
Verywell의 한마디
과다한 월경 출혈의 밑바닥에 도달하는 것은 삶의 질뿐만 아니라 건강에도 중요합니다. 원인에 관계없이 과다한 출혈은 철분 결핍 빈혈을 유발하여 숨가쁨, 피곤함, 현기증을 유발할 수 있습니다. 출혈의 출혈과 근본 원인을 모두 해결하고 치료하면 앞으로 나아갈 수 있습니다. 기분이 좋습니다.
무거운 기간의 원인은 무엇입니까?