콘텐츠
- 총 변칙적 폐정맥 반환 (TAPVR)이란 무엇입니까?
- TAPVR의 원인은 무엇입니까?
- TAPVR의 증상은 무엇입니까?
- TAPVR은 어떻게 진단됩니까?
- TAPVR은 어떻게 취급됩니까?
- TAPVR의 합병증은 무엇입니까?
- TAPVR과 함께 생활
- 자녀의 의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?
- TAPVR의 요점
- 다음 단계
총 변칙적 폐정맥 반환 (TAPVR)이란 무엇입니까?
TAPVR (Total anomalous pulmonary venous return)은 선천성 심장 결함입니다. 이것은 당신의 자녀가 그것과 함께 태어났다는 것을 의미합니다. 임신 첫 8 주 동안 아기의 심장이 발달하면서 발생합니다.
이 상태에서는 산소가 풍부한 (적색) 혈액을 폐에서 심장으로 운반하는 4 개의 혈관 (폐정맥)이 올바르게 연결되지 않습니다. 심장의 왼쪽 방 (심방)에 연결되어야합니다. 대신 다른 곳에서 연결됩니다.
TAPVR에는 여러 유형이 있습니다. 자녀의 유형은 폐정맥이 연결된 위치에 따라 다릅니다.
이 상태로 인해 폐의 산소가 풍부한 혈액이 신체의 산소가 부족한 (파란색) 혈액과 혼합됩니다. 이것은 산소가 풍부한 혈액이 몸 전체로 운반되는 것을 방지합니다. 자녀는 몸 전체에 산소가 풍부한 혈액이 필요하기 때문에 TAPVR로 장기간 살 수 없습니다.
다른 심장 결함은 종종 TAPVR에서 발생합니다. 그들은 실제로 유아가 수술을받을 수있을 때까지 혈액에 충분한 산소를 갖도록 도와줍니다. 이러한 기타 결함은 다음과 같습니다.
- 심방 중격 결손. 이 상태에서 구멍은 심장의 2 개의 상부 방 (심방 중격) 사이에 있습니다. 이로 인해 산소가 부족하고 산소가 풍부한 혈액이 혼합됩니다.
- 개방 특허 동맥관. 동맥관은 발달중인 아기의 심장에서 혈액을 운반하는 혈관입니다. 일반적으로 출생 직후 닫힙니다. 열려있는 상태를 유지하면 동맥관 특허라고합니다. 때로는 TAPVR과 함께 열려 있습니다. 이로 인해 산소가 부족하고 산소가 풍부한 혈액이 혼합됩니다.
- 심실부터. 이 상태에서는 정상 2가 아닌 1 개의 심실 만 있습니다.
TAPVR의 원인은 무엇입니까?
대부분의 경우 TAPVR의 원인은 알려져 있지 않습니다. 다른 심장 또는 신체 시스템 문제와 함께 발생할 수 있습니다.
TAPVR의 증상은 무엇입니까?
TAPVR의 증상은 다른 상태의 증상과 유사 할 수 있습니다. 자녀의 의료 서비스 제공자가이 상태를 진단해야합니다.
TAPVR이있는 신생아는 피부, 입술 및 손톱의 파란색 (청색증)을 나타냅니다. 이것은 그들의 생애 첫 시간 또는 며칠에 발생합니다. 자녀의 상태가 얼마나 심각한지는 신체에 얼마나 많은 혈액이 도달 할 수 있는지에 따라 다릅니다.
다른 증상은 어린이마다 조금씩 다르게 나타날 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 빠르거나 곤란한 호흡
- 빠른 심박수
- 시원하고 축축한 피부
- 피곤함과 약간의 움직임
- 수유 불량
- 맥박 불량
- 간 비대
- 심장 잡음
TAPVR은 어떻게 진단됩니까?
의료 서비스 제공자는 임신 중 초음파 검사 중에 아기의 TAPVR을 먼저 발견 할 수 있습니다. 출생 후 자녀에게 TAPVR 징후가있는 경우 소아 심장 전문의 또는 신생아 전문의가 자녀를 검사합니다. 소아 심장 전문의는 아기와 어린이의 심장 문제를 진단하고 치료하기 위해 특별한 훈련을받은 의사입니다. 신생아 전문의는 신생아의 문제를 진단하고 치료하기 위해 특별한 훈련을받은 의사입니다. 여기에는 조산아와 만삭아가 포함됩니다.
다음으로, 자녀의 의사는 심장 문제를 확인하기위한 검사를 할 수 있습니다. 자녀에게 필요한 검사는 연령과 상태에 따라 다릅니다. 또한 의사의 선호도에 따라 다릅니다.
흉부 엑스레이
흉부 X- 레이는 TAPVR로 인한 심장과 폐의 변화를 보여줄 수 있습니다.
심전도 (ECG)
ECG는 심장의 전기적 활동을 기록합니다. 또한 비정상적인 리듬 (부정맥)을 보여주고 심장 근육 스트레스를 감지합니다. 이러한 문제는 TAPVR로 인해 발생할 수 있습니다.
심 초음파 (에코)
이 검사는 음파를 사용하여 심장 및 심장 판막의 움직이는 그림을 생성합니다. 에코는 TAPVR의 구조적 변화를 보여줄 수 있습니다.
심장 카테터 삽입
심장 카테터 삽입은 심장 내부 구조에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 이 검사에서는 작고 얇고 유연한 관 (카테터)을 자녀의 사타구니에있는 혈관에 삽입합니다. 그런 다음 의료 서비스 제공자가이를 자녀의 마음으로 안내합니다. 그곳에서 아이는 심장을 더 선명하게 볼 수 있도록 조영제를 주입합니다. 자녀의 의료 서비스 제공자는 통증 (진정)을 완화하고 예방하는 데 도움이되는 약을 제공 할 것입니다. 시술 중에 자녀의 혈압과 산소 수치를 확인합니다. 에코 중에 진단이 내려지면 자녀는이 검사가 필요하지 않을 수 있습니다.
컴퓨터 단층 촬영 (CT) 및 자기 공명 혈관 조영술 (MRA)
CT 및 MRA는 폐정맥의 경로와 연결에 대한 자세한 정보를 제공 할 수 있습니다.
TAPVR은 어떻게 취급됩니까?
치료는 자녀의 증상, 연령 및 전반적인 건강 상태에 따라 다릅니다. 또한 상태가 얼마나 심각한 지에 따라 다릅니다.
TAPVR을 가진 모든 아이들은 그것을 고치기 위해 수술을 받아야합니다. 아기가 치료를 위해 중환자 실 (ICU)에 가야 할 수도 있습니다. TAPVR은 의료 관리 및 심장 카테터 삽입을 통해 치료할 수도 있습니다.
의료 관리
처음에 아기는 다음과 같은 치료를받을 수 있습니다.
- 보충 산소 또는 호흡 가능한 공기가 폐 밖으로 이동하도록하는 기계 (인공 호흡기). 이것은 호흡에 도움이됩니다.
- 프로스타글란딘 요법. 이 약은 동맥관을 개방하고 혈액이 심장을 통해 흐르도록하는 데 사용됩니다. 이 약은 일부 유형의 TAPVR에서 사용되지 않습니다.
- 심장 기능을 지원하는 약
- 기계적 환기. 산소 수치를 높이고 일반적으로 입을 통해 기관 (기관)을 통해 소아의 폐에서 이산화탄소를 제거하기 위해 호흡기가 필요할 수 있습니다.
- ECMO 또는 체외 막 산소화. 이 기술은 기계적 환기에서 산소 수준을 유지할 수없는 영아에게 심장 및 호흡 지원을 모두 제공합니다.
심장 카테터 삽입
이 절차는 일부 심장 결함을 진단하고 치료하는 데 사용할 수 있습니다. TAPVR을 치료하기 위해 자녀의 의료 서비스 제공자는 풍선 심방 중격 절개라는 검사를 실시 할 수 있습니다. 이 검사를 통해 산소가 풍부한 혈액이 심장의 왼쪽으로 이동 한 다음 나머지 신체 부위로 쉽게 이동할 수 있습니다.
수술
수술은 흉골 (흉골)과 가슴을 통해 절단 (절개)을 통해 이루어집니다. 아기는 수술 중에 심폐 기계에 연결됩니다. 이 장치는 수술 중에 아기의 심장과 폐에 작용합니다. 수술의 세부 사항은 아기의 결함 유형에 따라 다릅니다. 자녀의 심장 전문의가 절차를 설명해 드릴 것입니다.
TAPVR의 합병증은 무엇입니까?
TAPVR의 합병증은 다음과 같습니다.
- 커진 심장
- 호흡 부전 및 폐의 고혈압을 포함한 폐 문제
- 비정상적인 심장 리듬
- 충격
- 심부전
- 느린 성장과 발달
- 간 비대
- 재수술 필요
- 감염
- 죽음
TAPVR과 함께 생활
자녀는 TAPVR이 수리 될 때까지 병원에 머물 것입니다. 자녀의 의료 팀은 자녀가 병원을 떠나기 전에 자녀에게 필요한 특수 치료 또는 의약품에 대한 지침을 제공 할 것입니다. 예를 들어, 자녀의 성장을 돕기 위해 특별한 분유와 보충 수유가 필요할 수 있습니다. 자녀의 건강 관리 팀은 필요한 경우 가정 건강 관리 계획을 도와 줄 것입니다.
TAPVR을 가진 많은 아이들은 수술 후 정상적으로 성장하고 발달합니다. 자녀가 안전하게 할 수있는 신체 활동의 양과 종류에 대해 자녀의 심장 전문의와상의하십시오. 귀하의 자녀는 평생 정기 검진을 받기 위해 심장 전문의를 만나야합니다. 자녀의 후속 치료는 선천성 심장 결함을 전문으로하는 센터에서 이루어져야합니다. 자녀의 전망에 대해 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
귀하의 자녀는 다음과 같은 치료가 필요할 수도 있습니다.
- 어린이가 성장함에 따라 더 많은 심장 회복 절차가 필요할 수 있습니다.
- 자녀의 심장 의사는 수술이나 치과 시술 전에 항생제를 투여 할 수 있습니다. 이것은 감염을 예방하기위한 것입니다. 그러나 이것은 종종 필요하지 않습니다.
- 일부 어린이는 발달이 지연됩니다. 자녀의 발달에 대해 자녀의 의료 제공자와상의하십시오. 자녀에게 문제가 있는지 확인해야 할 수도 있습니다.
자녀의 의료 제공자에게 언제 전화해야합니까?
자녀의 피부, 입술 또는 손톱이 파랗게 변하거나 자녀가 호흡 또는 수유에 문제가있는 경우 자녀의 의료 서비스 제공자에게 문의하십시오.
TAPVR의 요점
TAPVR에서는 산소가 풍부한 혈액을 폐에서 심장으로 운반하는 4 개의 혈관이 제대로 연결되어 있지 않습니다.
- 이것은 산소가 풍부한 혈액이 몸으로 펌핑되는 것을 방지합니다. 사람들은 몸 전체에 산소가 풍부한 혈액이 필요하기 때문에 자녀가 TAPVR로 장기간 살 수 없습니다.
- TAPVR이있는 모든 어린이는 수술을 받아야합니다. 이것은 심장을 통한 정상적인 혈류를 회복하기 위해 수행됩니다.
- TAPVR을 가진 많은 아이들은 수술 후 정상적으로 성장하고 발달합니다.
- 자녀는 평생 정기 검진을 받기 위해 심장 전문의를 만나야합니다.
다음 단계
자녀의 의료 제공자 방문을 최대한 활용하는 데 도움이되는 팁 :
- 방문 이유와 원하는 일을 파악하십시오.
- 방문하기 전에 답변을 원하는 질문을 적어 두십시오.
- 방문시 새로운 진단의 이름과 새로운 약, 치료법 또는 검사를 적으십시오. 또한 제공자가 자녀에게 제공하는 새로운 지침을 적어 두십시오.
- 새로운 약이나 치료가 처방되는 이유와 그것이 자녀에게 어떻게 도움이되는지 알아 두십시오. 또한 부작용이 무엇인지 알고 있습니다.
- 자녀의 상태를 다른 방법으로 치료할 수 있는지 물어보십시오.
- 검사 또는 절차가 권장되는 이유와 결과가 의미하는 바를 파악하십시오.
- 귀하의 자녀가 약을 복용하지 않거나 검사 또는 시술을받지 않을 경우 무엇을 예상해야하는지 알아 두십시오.
- 자녀에게 후속 약속이있는 경우 방문 날짜, 시간 및 목적을 기록하십시오.
- 근무 시간 후에 자녀의 제공자에게 연락 할 수있는 방법을 알아 두십시오. 이것은 자녀가 아프고 질문이 있거나 조언이 필요한 경우 중요합니다.