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심장 부정맥 진단을받은 경우 치료는 귀하의 유형과 심각도에 따라 다릅니다. 주요 증상을 일으키지 않고 더 심한 부정맥이나 합병증이 발생할 위험이 없다면 치료가 필요하지 않을 것입니다.증상이 심각하고 / 또는 의사가 부정맥이 더 사악한 것으로 변할 수 있다고 염려하는 경우 의사는 귀하의 필요에 적합한 치료를 권할 수 있습니다.
처방전
일반적으로 의사가 심장 부정맥 치료제를 처방하는 데는 두 가지 이유가 있습니다. 먼저 부정맥으로 인해 심계항진이나 현기증과 같은 증상이 나타날 수 있으며 이러한 증상을 완화하기 위해 치료가 중요 할 수 있습니다. . 또는 둘째, 부정맥으로 인해 해를 입거나 그렇게하겠다고 위협 할 수 있습니다.
항 부정맥제
항 부정맥제는 심장 조직의 전기적 특성을 변화시키는 약물로, 그렇게함으로써 심장의 전기 신호가 심장에 퍼지는 방식을 변화시킵니다. 전기 신호, 심장의 전기 신호를 변경하는 약물은 이러한 부정맥을 개선 할 수 있습니다. 항 부정맥제는 대부분의 빈맥 치료에 효과적이거나 적어도 부분적으로 효과적입니다.
불행히도, 항 부정맥제는 한 종류 또는 다른 종류의 상당한 수의 부작용을 일으키는 경향이 있으며 결과적으로 복용하기 어려울 수 있습니다. 각 항 부정맥제에는 고유 한 독성 프로파일이 있으며, 이러한 약물을 처방하기 전에 의사가 선택한 약물에서 발생할 수있는 가능한 문제를주의 깊게 설명하는 것이 중요합니다.
그러나 사실상 모든 항 부정맥제에 공통적으로 나타나는 한 가지 불행한 문제가 있습니다. 때때로 이러한 약물은 부정맥을 개선하는 대신 악화시킵니다. 전부 정맥이라고하는 항 부정맥제의이 기능은 심장의 전기 신호를 바꾸는 약물의 고유 한 특성으로 밝혀졌습니다. 간단히 말해, 전기 신호가 심장에 퍼지는 방식을 변경하기 위해 어떤 조치를 취하면 다음과 같은 일이 발생할 수 있습니다. 변화는 빈맥을 개선하거나 악화시킬 수 있습니다.
일반적으로 사용되는 항 부정맥제에는 Cordarone 또는 Pacerone (amiodarone), Betapace (sotalol), Rhythmol (propafenone) 및 Multaq (dronedarone)이 있습니다.Amiodarone은 가장 효과적인 항 부정맥제이며 다른 약물보다 전부 정맥을 유발할 가능성이 적습니다. 안타깝게도 폐 또는 간 손상과 같이 아미오다론에서 볼 수있는 다른 종류의 독성은 특히 심할 수 있으며,이 약물은 모든 항 부정맥제처럼 반드시 필요한 경우에만 사용해야합니다.
결론은 의사가 항 부정맥제 처방을 꺼려해야한다는 것입니다.
이 약물은 부정맥이 심각한 증상을 일으키거나 심혈관 건강에 위협이되는 경우에만 사용해야합니다.
AV 결절 차단 약물
방실 결절 차단제 (베타 차단제, 칼슘 채널 차단제, 디곡신)로 알려진 약은 심방에서 심실로가는 도중 방실 결절을 통과 할 때 심장의 전기 신호를 느리게하여 작동합니다. 이것은 AV 결절 차단 약물을 심 실상 빈맥 (SVT) 치료에 특히 유용하게 만듭니다. 일부 형태의 SVT, 특히 AV 결절 재진입 빈맥 및 우회로로 인한 빈맥은 AV 노드가 전기 신호를 효율적으로 전달해야하며, AV 노드가 전기 신호를 더 느리게 전달하도록 만들 수있는 경우 SVT는 단순히 중지됩니다.
심방 세동으로 알려진 SVT의 경우 AV 결절 차단 약물은 부정맥을 멈추지 않지만 증상을 제거하는 데 도움이되도록 심박수를 늦 춥니 다.
사실, AV 결절 차단 약물로 심박수를 조절하는 것이 종종 심방 세동을 관리하는 가장 좋은 방법입니다.
베타 차단제의 예로는 Sectral (acebutolol), Tenormin (atenolol), Zebeta (bisoprolol), Lopressor 또는 Toprol-XL (metoprolol), Corgard (nadolol), Bystolic (nebivolol) 및 Inderal LA 또는 InnoPran XL (propranolol)이 있습니다. 이들은 우울증, 느린 심박수, 피로, 레이노 증후군, 성기능 장애, 숨가쁨 및기도 경련과 같은 부작용을 일으킬 수 있습니다.
Cardizem 또는 Tiazac (diltiazem), Calan 또는 Verelan (verapamil)을 포함한 특정 칼슘 채널 차단제 만 부정맥 치료에 도움이됩니다. 잠재적 인 부작용으로는 발 부종, 변비, 설사 및 저혈압이 있습니다.
항응고제
뇌졸중으로 이어질 수있는 혈전이 발생할 위험이있는 경우 의사는 항응고제 (혈액 희석제)를 처방 할 수 있습니다. 이러한 약물은 혈액이 응고되는 것을 방지하고 이미 가지고있는 혈전이 커지는 것을 막습니다. 그들은 기존 혈전의 크기를 줄일 수 없습니다. 뇌졸중이 있거나 심방 세동이있는 경우 의사가 항응고제를 투여 할 가능성이 높습니다. 항응고제의 일반적인 부작용으로는 팽만감, 가스, 설사, 메스꺼움, 구토, 배고픔 없음 등이 있습니다.
갑작스런 심장 마비의 위험을 줄이는 약물
몇 가지 약물은 심장 마비를 유발하는 부정맥 인 심실 빈맥 또는 심실 세동의 위험을 줄임으로써 갑작스런 심장 마비의 위험을 줄이는 것으로 생각됩니다. 연구에 따르면 베타 차단제는 아드레날린이 심장 근육에 미치는 영향을 차단하여 치명적인 부정맥이 발생할 가능성을 줄임으로써 갑작스런 심장 마비의 위험을 줄이는 것으로 나타났습니다. 심장 마비에서 살아남거나 심부전이있는 모든 환자는 베타 차단제 복용.
갑작스런 심장 마비의 위험이있는 경우 의사가 처방 할 수있는 다른 약물로는 안지오텐신 전환 효소 (ACE) 억제제, 칼슘 채널 차단제 및 항 부정맥 약물 아미오다론이 있습니다.
이식 가능한 장치
일부 유형의 부정맥은 심장의 리듬을 조절하는 데 도움이되는 이식 형 장치가 필요할 수 있습니다.
맥박 조정 장치
심장 박동이 너무 느리거나 너무 불규칙한 경우 의사는 심장 박동을 일정하고 규칙적인 속도로 유지하는 배터리 작동 장치 인 심장 박동기를 추천 할 수 있습니다. 피부 아래에 쇄골 근처에 배치 한 다음 연결합니다. 당신의 마음에 와이어.
심박 조율기는 심장이 너무 느리게 뛰는 것을 방지하는 전기 자극을 생성합니다.
이식 형 심전도 제세 동기 (ICD)
갑작스런 심장 마비가 있거나 심실 빈맥 또는 심실 세동 진단을 받았거나 이러한 부정맥 중 하나가 발생할 위험이있는 경우 의사는 이식 형 심전도 제세 동기 (ICD)를 권장 할 수 있습니다. 심장 마비로 인한 갑작스런 죽음이 사용되는 주된 이유입니다. 심장 박동기와 마찬가지로 ICD는 배터리로 작동하며 쇄골 근처의 피부 아래에 배치됩니다. 팁에 전극이있는 전선이 심장에 부착되고 ICD가 지속적으로 심장을 모니터링합니다.
심장 박동기와 달리 ICD는 비정상적인 리듬을 감지 할 때만 작동하여 심장에 쇼크 또는 페이싱 치료를 보내 정상으로 돌아갑니다.
ICD는 부정맥을 예방하지 못하기 때문에 약도 복용해야 할 것입니다.
전문가 주도 절차
부정맥을 치료하는 데 사용할 수있는 특별한 절차 나 수술이 있습니다. 다시 말하지만, 이러한 치료는 부정맥의 유형과 심각도에 따라 다릅니다.
제거
일부 부정맥은 심장의 전기 시스템 내의 국부적 인 이상으로 인해 발생합니다. 이러한 경우 절제 절차가 전기적 이상을 방해 할 수 있습니다. 약물을 견딜 수 없거나 약이 효과가없는 경우 절제를 치료 옵션으로 사용할 수도 있습니다. 이 절차의 목표는 일반적으로 부정맥을 완전히 제거하는 것입니다.
절제 절차는 심장 수술 중 수술실에서 수행 할 수 있지만, 가장 일반적인 절제 형태는 전기 생리학 연구 (EPS)라고하는 특수한 형태의 심장 카테터 삽입 중에 수행됩니다.
이 연구는 심장 부정맥 치료에 대한 특별한 훈련을받은 심장 전기 생리 학자-심장 전문의가 수행합니다. EPS는 부정맥의 메커니즘을 매우 정확하게 파악하고 절제 절차가 부정맥을 치료할 수 있는지 여부를 결정하는 것이 중요 할 때 진단 절차로 수행 될 수 있습니다. 오늘날 많은 전기 생리학 연구는 진단 테스트와 절제 절차를 결합합니다.
절제 시술시 팁에 전극이있는 특수 카테터를 심장 내부의 다양한 위치에 배치하고 전체 심장 전기 시스템을 연구하고 매핑합니다. 부정맥을 유발하는 비정상 영역이 확인되면 팁은 팁입니다. 카테터의 비정상 부위를 안내하고 카테터를 통해 절제를 수행합니다. 절제는 카테터 끝의 조직을 손상 (절제)하기 위해 카테터를 통해 어떤 형태의 에너지 (열 에너지, 동결 에너지 또는 고주파 에너지)를 전송하여 수행됩니다. 이것은 부정맥을 일으키는 전기 경로에 블록을 생성합니다.
최근 몇 년 동안 절제 절차가 상당히 발전했으며 일반적으로 3D 이미징과 전기 매핑을 모두 활용하는 정교한 컴퓨터 매핑 시스템을 사용하여 절제에 적합한 부위를 찾아냅니다. 일반적으로 몇 시간이 걸리며 하루 또는 이틀이 필요합니다. 병원에서 회복 시간.
절제는 심방 세동, 심방 빈맥 및 심실 빈맥과 같은 더 문제가있는 부정맥을 가진 사람들에게 60 %에서 80 %의 시간 동안 작동합니다.
심 실상 빈맥 환자의 경우 성공률은 90 ~ 95 %입니다.
Cardioversion
심방 세동 및 심실 세동과 같은 특정 유형의 부정맥의 경우 심전도가 치료 옵션이 될 수 있습니다. 이 절차에서 심장은 제세 동기에서 패 들이나 패치로 가슴에 전기 충격을받습니다.이 충격으로 심장이 정상 리듬으로 되돌아 갈 수 있습니다.
미로 절차
부정맥에 대한 다른 치료에 반응하지 않거나 다른 이유로 심장 수술을받는 경우 의사가 미로 수술을 권할 수 있습니다. 여기에는 흉터가있는 심장 상부 (심방)를 절개하는 것이 포함됩니다. 자극이 흉터 조직을 통과 할 수 없기 때문에 전기 충격이 부정맥을 생성하는 것을 방지합니다.
관상 동맥 우회술
부정맥을 유발하는 심각한 관상 동맥 질환의 경우 의사는 심장으로의 혈액 공급을 개선 할 수있는 관상 동맥 우회술을 권장 할 수 있습니다.
가정 요법 및 라이프 스타일
생활 방식을 약간 바꾸면 심장을 건강하게 유지하고 심장병 발병 위험을 줄일 수 있습니다.
심장 건강에 좋은 식사를하십시오
식단에 다양한 통 곡물, 과일 및 채소가 가득하고 소금, 콜레스테롤 및 지방이 적도록하십시오. 저지방 또는 무 지방 우유로 전환하고 살코기, 가금류 및 생선을 섭취하십시오. .
계속 움직여
운동은 심장을 건강하게 유지합니다. 매일 운동을하거나 활동량을 늘리고 목표를 설정해보세요.
몸무게 조심
과체중이나 비만은 심장이 더 열심히 일하고 있기 때문에 심장병 위험이 높아집니다. 건강한 식단을 먹고 운동을 늘리면 건강한 체중을 얻고 유지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
흡연 습관을 끊으십시오
흡연자라면 금연을하세요. 이것은 심장은 물론이고 온몸을 위해 할 수있는 가장 건강한 결정입니다.
건강한 혈압과 콜레스테롤 수치 유지
위의 생활 방식을 변경하고 고혈압 및 / 또는 콜레스테롤 처방을받은 약을 복용하십시오.
스트레스 관리
스트레스는 부정맥의 원인이 될 수 있으므로 시간을내어 좋아하는 활동을하세요. 운동으로 답답함을 풀어보세요.
보통 알코올
술을 마시면 심장 박동이 빨라질 수 있으므로 의사는 술을 마시기를 원하지 않을 수 있지만, 술을 마실 경우 적당히 마시도록하십시오. 건강한 양의 알코올은 65 세 이상의 여성과 남성의 경우 하루 최대 1 잔, 65 세 미만의 남성의 경우 하루 최대 2 잔입니다.
약속을 지키십시오
기분이 좋지 않더라도 의사 약속과 다른 모든 후속 치료를 지키십시오. 지시에 따라 약을 복용하고 증상이나 성가신 부작용이 있는지 의사에게 알리십시오.
보완 의학 (CAM)
부정맥이나이를 악화시킬 수있는 스트레스를 치료하는 데 도움이되는 다른 치료법이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
Vagal Maneuvers
심실 상성 빈맥이있는 경우 미주 운동으로 알려진 간단한 운동이 속도를 늦추거나 멈추는 데 도움이 될 수 있습니다. 이러한 운동은 심장 박동을 제어하는 미주 신경에 영향을 미치며 다음을 포함합니다.
- 개깅
- 기침
- 얼음물에 얼굴 던지기
- 억지로 숨을 내쉬면서 숨을 참는다
- 눈꺼풀에 손가락을 대고 부드럽게 누르기
미주 치료법은 좋은 치료 옵션이 아닐 수 있으므로 의사와상의하십시오.
침 요법
더 많은 연구가 필요하지만 연구에 따르면 침술은 특정 부정맥, 특히 발작성 심 실상 빈맥, 심실 조기 박동, 부비동 빈맥 및 심방 세동에 안전하고 도움이되는 치료법이 될 수 있습니다. 또한 침술은 위험이 적으므로 시도해 볼 가치가 있습니다.
스트레스 감소 요법
스트레스는 부정맥을 악화시킬 수있는 요인이므로 느끼는 스트레스의 양을 줄이려고 할 수 있습니다.
- 요가
- 심사 숙고
- 심호흡, 점진적 근육 이완 및 시각화와 같은 이완 기술