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슬개 건은 슬개골 (슬개골)과 정강이 뼈 (경골)를 연결하는 구조입니다. 인대는 한 뼈를 다른 뼈에 연결하는 구조이므로 일부 사람들은이를 슬개 인대라고합니다.그러나이 구조는 실제로 대퇴사 두근과 정강이 뼈를 연결하고 힘줄은 근육과 뼈를 연결하므로 슬개 건이 더 일반적인 설명입니다.
슬개 건은하지의 신근 기전의 중요한 부분입니다. 신근 메커니즘에는 대퇴사 두근, 대퇴사 두근, 슬개골 (무릎 뼈) 및 슬개골 힘줄이 포함됩니다. 이러한 구조는 함께 기능하여 무릎을 펴고 상당한 힘을 가할 수 있습니다.
신근 메커니즘은 걷기와 계단 오르기에서 달리기와 발차기를 포함한 운동 활동에 이르는 정상적인 기능에 매우 중요합니다. 손상되지 않은 신근 메커니즘이 없으면 이러한 모든 활동을 수행하기가 어려울 수 있습니다.
슬개 건 파열 증상
찢어진 슬개 건을 유지하는 전형적인 개인은 젊은 남성 운동 선수입니다. 더 많은 중년층이 신체 활동을 유지함에 따라 이러한 부상은 노인 인구에서 더 흔해지고 있습니다.
부상은 일반적으로 대퇴사 두근이 수축하는 점프 위치에서 어색한 착지와 관련이 있지만 무릎이 강하게 펴지고 있습니다. 이것은 소위 편심 수축이며 힘줄에 엄청난 스트레스를가합니다.
부상을 입은 운동 선수는 삐걱 거리거나 터지는 느낌을 느낄 수 있으며 일반적으로 부상 후 걸을 수 없습니다.
찢어진 슬개 건의 전형적인 징후는 다음과 같습니다.
- 슬개골 바로 아래의 통증
- 무릎 앞의 붓기와 멍
- 힘줄이 단단해야하는 결함 또는 부드러운 반점
- 걷기 또는 스포츠 활동의 어려움
원인
슬개 건 파열을 지속하는 거의 모든 환자에서 만성 건증과 일치하는 비정상 건 조직이있는 것으로 밝혀졌습니다. 슬개 건은 일반적으로 조직으로의 혈류가 좋지 않은 힘줄의 분수령 영역에서 손상됩니다. , 힘줄이 가장 약합니다.
힘줄 파열은 비 운동 환경에서도 발생할 수 있습니다. 일반적으로 힘줄을 약화시키는 전신 질환이나 최근 무릎 수술로 인한 힘줄 약화와 같은 이러한 개인에서 슬개 건이 약화되는 이유가 있습니다. 치료는 일반적으로 운동 선수와 비 운동 선수 모두 비슷합니다.
진단
파열 된 슬개 건을 진단하는 것은 일반적으로 임상 검사에서 분명합니다. 힘줄을 찢는 사람들은 중력에 대해 무릎을 뻗을 수 없으며 다리를 똑바로 올리는 테스트를 수행 할 수 없습니다. 검사관은 보통 슬개골 바로 아래 힘줄의 틈새를 느낄 수 있습니다.
슬개골 골절은 유사한 증상을 유발할 수 있으므로 X- 레이를 찍을 것이며 가능한 진단에서 제외되어야합니다. X- 레이에서 슬개골은 대퇴사 두근이 슬개골에서 위로 당겨지고 정상적인 위치에있는 것이 아무것도 없기 때문에 반대쪽 무릎에 비해 슬개골이 일반적으로 위로 올라갑니다.
종종 필요하지 않지만 MRI를 사용하여 진단을 확인하고 발생했을 수있는 다른 손상이 있는지 무릎을 검사 할 수 있습니다.
치료
찢어진 슬개 건은 저절로 잘 치유되지 않으며, 치료하지 않고 방치하면 대퇴사 두근이 약해지고 걷기를 포함한 일상적인 활동이 어려워집니다. 찢어진 힘줄을 복구하는 수술은 개념 상 비교적 간단하지만 수행하기 어려울 수 있습니다.
힘줄의 찢어진 끝을 함께 꿰매 야합니다. 어려움은 힘줄을 너무 팽팽하거나 너무 느슨하게 만드는 것이 아니라 적절한 긴장을 회복시키는 것이 중요하다는 사실에 있습니다.
또한, 특히 힘줄이 뼈에서 직접 찢어 졌을 경우 좋은 수리를 받기가 어려울 수 있습니다. 이러한 상황에서 힘줄을 복구하는 데 사용되는 봉합사는 뼈를 통해 직접 부착되어야 할 수 있습니다.
회복과 예후
찢어진 슬개 건에서 회복하는 것은 어렵고 시간이 걸립니다. 회복을위한 가장 중요한 예후 요인 중 하나는 수술 시간이며, 몇 주 이상 지연된 수술은 회복 능력을 제한 할 수 있습니다.
수술 후 초기 이동성, 보호 강화 및 수리에 대한 과도한 스트레스 예방은 전반적인 회복 속도를 높이는 것으로 알려져 있습니다. 이 단계를 거치더라도 정상적인 일상 활동으로 돌아올 때까지 최소 3 개월, 스포츠가 재개 될 때까지 4-6 개월이 걸립니다.
대부분의 사람들은 슬개 건 수술로 완전히 치유되지만 성공적으로 복구하더라도 장기적인 약점이있을 수 있습니다.
경쟁 스포츠로 복귀하려는 선수는 부상 전 기능 수준으로 복귀하는 데 1 년 이상 걸릴 수 있습니다. 안내 물리 치료를 수행하면 운동 선수가 정상적인 스포츠 활동을 재개 할 수 있도록하는 데 도움이 될 수 있습니다.