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무릎의 골관절염은 말 그대로 그리고 비 유적으로 당신을 넘어 뜨릴 수 있으며, 이에 대한 치료를 결정할 수도 있습니다. 무릎 골관절염을 치료하기 위해 고려해야 할 많은 접근 방식이 있습니다.미국 정형 외과 의사 아카데미 (AAOS)에서 사용 가능한 일부 치료법은 안전하고 효과적인 것으로 간주되고 일부는 그렇지 않습니다. 귀하와 귀하의 의사가 가능성을 분류 할 때 어떤 치료법이 권장되거나 권장되지 않는지 파악하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
아래에서 다양한 수준의 증거를 바탕으로 무릎 골관절염에 대한 18 가지 비 침습적 치료에 대한 미국 정형 외과 외과 의사 협회 (AAOS)의 의견을 확인할 수 있습니다. 이들은 비 침습적 옵션이기 때문에 무릎 교체가 부족합니다. 교체가 최선의 치료 옵션 일 수 있습니다.
AAOS 지침은 다음과 관련됩니다. 무릎 골관절염 증상이있는 사람, 관절통 및 뻣뻣함과 같은. 무릎 엑스레이가 관절 퇴행의 증거를 보여 주지만 증상이없는 경우를위한 것이 아닙니다.
권장 치료
이러한 권장 치료법은 모두 AAOS가 무릎 골관절염에 안전하고 효과적인 것으로 간주 할 수있는 충분한 증거를 가지고 있습니다.
재활, 교육 및 건강 활동
여기에는자가 관리 프로그램에 참여하고 관절을 보호하기 위해 가능한 경우 활동을 변경하는 것이 포함됩니다 (예 : 유산소 운동을 위해 달리기보다는 걷기 또는 수영).
통증 완화 약물
통증과 염증을 완화하기 위해 경구 및 국소 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)를 적극 권장합니다. 처방 된 opioid Ultram (tramadol)은 무릎 골관절염으로 인한 통증 치료에 대해 AAOS에서 높은 평가를 받았습니다.
체중 감량
25보다 큰 체질량 지수 (BMI)로 정의되는 과체중 인 경우 AAOS는 체중의 5 %도 감량하고식이 요법과 운동을 통해 낮은 체중을 유지함으로써 큰 이점을 얻을 수 있다고 말합니다.
측면 힐 웨지
무릎 관절이 작동하는 방식을 바꾸기 위해 발의 바깥 쪽 가장자리를 들어 올리는 깔창입니다. AAOS는 내측 구획 무릎 골관절염 환자에게 외측 뒤꿈치 웨지를 권장하지 않는다고 강조합니다.
바늘 세척
이것은 관절을 씻는 관행입니다. AAOS는 이에 대해 조언하지 않지만 의사들은 새로운 연구를 주시해야한다고 말했습니다. 가이드 라인에 인용 된 단일 고품질 연구에서는 측정 가능한 이점을 발견하지 못했습니다.
경골 절골술
이 시술에서는 경골의 일부 (무릎 관절의 바닥을 형성하는 두 개의 아래 다리 뼈 중 하나)가 제거됩니다. 일부 연구에서이 절차를 지원하지만 AAOS는 품질이 낮은 것으로 간주합니다. 그럼에도 불구하고 가이드 라인은 그것에 대해 권장하지 않습니다.
결정적이지 않은 증거가있는 치료
일반적으로 사용되는 일부 치료법을 포함하여 많은 치료법은 강력한 증거 나 증거로 뒷받침되지 않습니다. AAOS는 다음 치료법에 대한 증거를 결정적이지 않은 것으로 간주합니다. 즉, 안전하고 효과적인지 여부를 말하기에는 너무 이릅니다.
전기 치료 양식을 포함한 물리적 에이전트
여기에는 경피적 전기 신경 자극 (TENS); 단파 투열 요법; 추론 전류; 음악적으로 변조 된 전자기장 (TAMMEF)의 치료 적용 그리고 초음파. 이 중 초음파가 효과적 일 수 있음을 보여주는 가장 많은 증거가 있지만 전반적으로 AAOS 지침에 따르면 이러한 치료법을 완전히 판단하기에는 결정적인 연구가 너무 적습니다.
수동 요법
여기에는 카이로 프랙틱 요법, 근막 방출 및 스웨덴 마사지가 포함됩니다. AAOS는 이러한 치료법을 찬성하거나 반대하지 않습니다.
무릎 보호대
무릎 보조기의 예로는 골관절염이 집중되어있는 사람의 무릎 안쪽의 스트레스를 제거하도록 설계된 내측 구획 언 로더가 있습니다. 무릎 보조기의 효과에 대한 연구는 도움이되는지 여부를 보여주지 않습니다.
아세트 아미노펜, 아편 유사 제 및 통증 패치
NSAID가 무릎 골관절염 치료에 효과적이라는 증거가 있지만 배심원 단은 여전히 비 NSAID (트라마돌 제외)를 사용하고 있습니다. 여기에는 타이레놀 (아세트 아미노펜)과 비코 딘 (하이드로 코돈-아세트 아미노펜)과 같은 오피오이드가 포함됩니다.
주사 된 코르티코 스테로이드
관절 내 코르티코 스테로이드는 다음과 같습니다. 염증을 완화하기 위해 감염된 관절에 주입합니다. 이 치료가 무릎 골관절염에 얼마나 도움이 될 수 있는지는 불분명합니다.
생물학적 주사
AAOC는 성장 인자 또는 혈소판이 풍부한 혈장 주사를위한 것이 아닙니다.
관절 경 부분 반월판 절제술
이 치료는 반월 상 연골이 찢어 지거나 몸이 헐거워 질 때도 사용되지만 AAOC는이 시술을 권장하거나 반대하지 않습니다.
권장되지 않는 치료
다음 치료법은 무릎 골관절염과 관련된 증상에 효과가없는 것으로 여겨집니다. (하지만 일부는 다른 조건에 효과적 일 수 있습니다.)
글루코사민과 콘드로이틴
글루코사민과 콘드로이틴은 모두 관절에서 자연적으로 발생하는 물질이지만 AAOS는 무릎 골관절염 치료를위한식이 보조제 형태로 복용하지 말 것을 강력히 권고합니다.
점성 보충
이 치료법은 관절의 뼈가 만나는 부위에 관절을 완충하고 윤활하는 활액의 중요한 구성 요소 인 히알루 론산을 주입하는 것입니다. AAOS는 무릎 골관절염에 대해 관절 내 히알루 론산 주사를 권장하지 않습니다.
침 요법
침술이 무릎 골관절염과 관련된 통증을 완화하지 못한다는 강력한 증거가 있습니다.
Debridement 또는 Lavage를 사용한 관절 경 검사
관절 사이에서 손상된 조직을 비 침습적으로 제거하는 시술입니다. AAOS는 무릎 골관절염 증상에 효과가 없다고 생각합니다.
유니 스페이서
이것은 연골 손실을 보상하는 자유 부동 장치로 AAOS는 증상이있는 단일 구획 성 무릎 골관절염이있는 사람에게 이식해서는 안된다고 말합니다.
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