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간암의 치료는 암의 단계와 사람의 근본적인 간 기능에 따라 다릅니다.선호하는 치료법은 암의 외과 적 제거이지만, 많은 사람들은 질병의 정도 및 / 또는 기준 간 건강 상태가 좋지 않아 수술 후보가 아닙니다. 및 표적 요법, 화학 요법 및 면역 요법과 같은 처방약.
수술
간암의 외과 적 제거는 선택의 치료법입니다. 그러나 수술의 어려움은 대부분의 간암 환자가 장기 간 질환으로 인한 간경변도 가지고 있다는 것입니다.
간경변으로 인한 간 기능이 제한되어 (간에 상처가 남), 암과 함께 간 조직의 작은 부분도 제거하면 간 기능이 부적절해질 수 있습니다. 게다가 많은 간암은 너무 크고 너무 커서 제대로 제거 할 수 없습니다. / 또는 간 밖으로 퍼졌습니다.
평가
사람이 좋은 수술 후보인지 여부를 확인하기 위해 의사는 암의 정도를 평가하기위한 영상 검사 (CT 스캔 또는 MRI 등)와 간 기능 혈액 검사를 지시합니다.
가장 좋은 수술 후보는 단일 간 종양 (다중이 아닌)이 있고 간 기능이 보존 된 사람입니다.
귀하 또는 사랑하는 사람이 간암 수술을 받고 있다면 외과의와 함께 모든 위험과 가능한 부작용을 검토하는 것이 중요합니다. 또한 의사의 경험에 대해 질문하고 질문하는 것을 두려워하지 마십시오.
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가능한 부작용
간암의 외과 적 제거는 특히간에 혈관이 풍부하기 때문에 주요 수술입니다. 이것은 수술 중 출혈을 주요 관심사로 만듭니다.
수술의 다른 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.
- 감염
- 혈전
- 마취와 관련된 합병증
- 폐렴
귀하의 의료 팀은 이러한 위험을 최소화하기 위해 귀하를 모니터링하고 합병증의 위험을 최소화 할 수있는 방법에 대한 지침도 제공합니다.
간 이식
수술 외에도 간 이식을받는 것은 암뿐만 아니라 간경변도 치료할 수있는 추가적인 이점과 함께 잠재적으로 치료 가능한 또 다른 치료 옵션입니다. 간 이식시 이식 외과의는 병든 간을 제거하고 건강한 간으로 대체합니다. 다른 사람에게서 하나.
간 종양 (들)이 작거나 건강에 해로운 간으로 인해 수술이 불가능한 경우 의사는 간 이식을 권장 할 수 있습니다.
간 이식의 주요 장애물은 간 사용이 제한된다는 것입니다. 미국 암 학회에 따르면 매년 약 6,500 개의 간이 이식이 가능하며, 대부분은 암 이외의 간 문제가있는 사람들에게 사용됩니다.
가능한 부작용
간 수술과 관련된 가능한 부작용 (출혈, 감염, 혈전, 마취 합병증 및 폐렴) 외에도 이식 후 복용해야하는 약물과 관련된 잠재적 인 부작용이 있습니다.
이러한 면역 억제 약물은 사람이 새로운 간을 거부하는 것을 방지합니다. 하지만 면역 체계를 억제하기 때문에 사람들은 감염되기 쉽습니다.
면역 억제제의 다른 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.
- 고혈압
- 높은 콜레스테롤
- 신장 문제
- 당뇨병
- 뼈 약화 (골다공증이라고 함)
비수술 적 시술
수술 후보가 아닌 간암 환자의 경우, 절제 및 / 또는 색전술 요법이 치료 옵션이 될 수 있습니다. 이러한 요법은 간 종양을 축소하고 파괴 할 수 있습니다.
절제 요법
절제 요법은 암세포를 죽이는 비수술 적 수단이며 간암 치료에서 가장 자주 사용되는 요법입니다. 이 절차에는 바늘이나 프로브를 간 종양에 직접 배치하고 다양한 수단을 사용하여 세포를 죽입니다.
절제 요법의 유형은 암세포를 파괴하는 데 사용되는 수단에 따라 명명됩니다.
- 고주파 제거 (RFA) : 고 에너지 전파가 암세포를 가열하고 죽입니다.
- 경피 에탄올 (알코올) 절제 : 알코올은 암세포에 주입됩니다
- 냉동 요법: 매우 차가운 가스가 종양을 통과하여 암세포를 동결시킵니다.
- 마이크로파 절제 : 마이크로파의 열이 암세포로 전달됩니다.
모든 시술과 마찬가지로 절제를받는 데는 위험과 잠재적 인 부작용이 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.
- 바늘이나 프로브가 삽입 된 피부 부위의 출혈 및 멍
- 바늘이나 탐침을 잘못 배치 한 경우 간 또는 주변 간 조직의 혈관 손상
- 간 농양을 포함한 감염
- 담관 또는 기타 장기 손상
- 종양 파종 (암세포가 바늘의 관을 따라 분산되는 드문 합병증)
색전술 요법
색전술 중에는 간암으로의 혈액 공급이 차단되어 암이 "굶어 죽고"성장할 수 없습니다. 이 치료 옵션은 크거나 수술로 제거 할 수없는 간 종양에 사용할 수 있습니다.
때때로 색전술은 화학 요법 (화학 색전술이라고 함) 또는 방사선 (방사선 색전술)과 결합됩니다.
처방전
처방약은 진행성 또는 후기 간암을 치료하는 데 사용됩니다. 표적 요법은 진행성 간암 치료를위한 1 차 요법이며 2 차 옵션으로 화학 요법 또는 면역 요법이 이어집니다.
표적 요법
표적 약물은 암이 자라는 데 필요한 물질을 방해하여 작동합니다. 절제 불가능한 간암 (수술로 제거 할 수없는 간암을 의미)을 치료하기위한 승인 된 1 차 요법은 다음과 같습니다. Nexavar (sorafenib), 간 종양이 새로운 혈관을 만드는 것을 차단하는 표적 약물입니다.
Nexavar의 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 피로
- 발진
- 식욕 부진
- 설사
- 고혈압
- 손발 반응
Nexavar를 견딜 수 없거나 대체 1 차 요법으로 유사한 약물을 Lenvima (렌 바티 닙) 고려할 수 있습니다.
3 상 연구에서 Lenvima (Nexavar와 비교했을 때)는 더 높은 전체 생존 혜택 (13.6 개월 대 12.3), 더 높은 반응률 (24 % 대 9 %), 질병 진행 시간 (7.4 개월 대 3.7 개월)을 보였습니다. ).
Lenvima의 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 고혈압
- 설사
- 식욕 감소
- 체중 감량
- 피로
또 다른 표적 약물 Stivarga (레고 라페 닙) 간암 세포의 성장을 돕는 단백질을 차단합니다.이 약물은 현재 2 차 요법으로 사용되고 있습니다 (Nexavar 또는 Lenvima가 작동을 중단하는 경우).
일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 피로
- 식욕 부진 및 체중 감소
- 손과 발에 발진
- 고혈압
- 발열 및 감염
- 설사
- 복부 통증
화학 요법
화학 요법은 암세포를 죽이는 약물입니다. 일반적으로 "화학 요법"은 경구 또는 정맥을 통해 복용하지만 간암의 경우 간동맥 (간동맥 주입이라고 함)을 통해 간으로 직접 투여 할 수 있습니다.
주어진 화학 요법의 유형과 용량에 따라 사람은 다음과 같은 다양한 부작용을 경험할 수 있습니다.
- 탈모
- 입 염증
- 메스꺼움, 구토 및 / 또는 설사
- 식욕 감소로 인한 체중 감소
화학 약물은 빠르게 분열하는 세포 (암 세포가 빠르게 성장함)를 표적으로하기 때문에 사람의 골수에있는 세포가 종종 파괴됩니다. 이것은 쉽게 멍이 들거나 출혈이 생기고 피로와 감염 위험이 높아질 수 있습니다.
면역 요법
면역 요법은 암 치료의 면모를 바꾼 매우 흥미롭고 진화하는 치료 옵션입니다. 면역 요법의이면에는 사람의 면역 체계가 암세포를 공격하도록 자극한다는 전제가 있습니다.
간암의 경우 면역 요법 약물 Opdivo (니볼 루맙) PD-1 (Programmed Death 1)이라는 면역 체크 포인트 단백질을 차단하여 작동합니다.이 단백질은 사람의 면역 체계가 이물질을 인식하지 못하도록 암세포에 의해 속이는 방식으로 만들어집니다. 따라서 PD-1을 차단함으로써 암을 인식하고 공격 할 수 있습니다.
Opdivo는 2 주마다 정맥을 통해 투여됩니다. 잠재적 인 부작용은 다음과 같습니다.
- 피로 또는 약점
- 발열
- 기침
- 메스꺼움 및 식욕 부진
- 가려움증 및 피부 발진
- 근육통 또는 관절통
- 변비 또는 설사
더 심각한 부작용에는 주입에 대한 반응 (알레르기 반응과 유사) 또는자가 면역 반응이 포함됩니다.이 반응은 사람 자신의 면역 체계가 건강한 장기 (예 : 폐)를 공격하기 시작합니다.
보완 의학
허브 나 음식을 사용하기 전에 의사에게 알려주십시오. 이렇게하면 원치 않는 부작용과 상호 작용을 방지하는 데 도움이됩니다.
쇼 사이 코토
인삼, 생강, 감초 등 7 가지 식물이 혼합 된 쇼 사이 코토 (샤오 차이 후탕)라는 한약재가 만성 간염 및 간경변 치료에 사용되었습니다.
일부 연구에서는이 약초가 간경변 환자의 간암 발병을 억제하는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다.
Sho-saiko-to는 일반적으로 잘 견디는 것으로 여겨지지만 폐 및 간 손상을 일으킬 수 있으므로 의사의지도하에 복용해야합니다.
홀리 바질
또 다른 약초 Ocimum sanctum L 또는 "Holy Basil"은 간 건강을 증진시키는 식물성 화학 물질을 함유 한 식물입니다. 또한 항암 특성을 가지고 있습니다. 이 녹색 채소는 때때로 태국 요리에 사용됩니다. 알려진 부작용이 없습니다.
밀크 씨 슬
실리마린 (실리 범 마리아 눔우유 엉겅퀴라고도 불리는)는 독일과 같은 일부 국가에서 만성 간 질환에 대한 지원 치료제로 사용됩니다. 또한 항암 특성이 있으며 알레르기 반응을 일으킬 수 있지만 좋은 안전성 프로필을 가지고 있습니다. 또는 가벼운 소화기 증상.
자연 식품
허브 외에도 자연 식품은 간암 예방에 도움이 될 수 있습니다. 커피는 풍부한 항산화 물질이며 간경변 및 간암 위험 감소와 관련이 있습니다. 그러나 현재 커피 소비량을 늘리는 것이 (또는 커피를 마시지 않았다면 커피를 마시기 시작하는) 유익하다는 과학적 증거는 없습니다.
뽕나무, 적 포도, 땅콩에서 발견되는 또 다른 천연 식품 인 레스베라트롤은 비 알코올성 지방간 질환을 예방하는 것 외에도 항암 효과가있을 수 있습니다.
간암을 예방하기 위해 할 수있는 일