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비만 저 호흡 증후군은 저 호흡의 다른 원인 (진정제 등)이없는 비만 개인에서 깨어있는 동안 폐포 저 호흡으로 정의됩니다. 비만 저 호흡 증후군 (OHS) 환자의 90 %는 폐쇄성 수면 무호흡증도 가지고 있습니다.비만 저 호흡 증후군을 앓고있는 사람들은 치료를받는 것이 매우 중요합니다. 상태가 심각하고 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 조기에 적극적인 개입이 필요하다는 것이 입증 될 수 있습니다. 비만 저 호흡 증후군의 가능한 치료 옵션과 이러한 치료의 목표에 대해 알아보십시오.
치료 옵션
비만 저 호흡 증후군 (OHS)에 대한 치료 옵션은 장애의 가장 중요한 두 가지 특징 인 체중 감소와 호흡 지원을 다루는 것으로 나눌 수 있습니다.
체중 감량
이름에서 알 수 있듯이 비만은이 질환의 주요 원인입니다. 상당한 체중 감량을 달성 할 수 있으면 완화를 얻을 수 있습니다. 이것은식이 요법과 운동을 통해 달성 될 수 있지만 100 파운드 이상의 체중 감소가 필요할 수 있습니다. 급격한 체중 감소는 위험 할 수 있으므로 의사의 감독하에이를 수행하는 것이 좋습니다. 영양사는 행동 변화에 도움이되는 지침을 제공 할 수 있습니다. 불행히도, 개인이 OHS를 치료하기 위해 손실되어야하는 정확한 체중 량을 예측하는 것은 불가능합니다.
식이 요법과 생활 방식 변경으로 체중을 감량 할 수 없었던 개인에게는 의사의 면밀한 감독하에 체중 감량 약물을 고려할 수 있습니다.
식이 요법과 운동이 체중 감소에 지속적인 영향을 미치지 않을 수 있으므로 위 우회 수술과 같은 수술 옵션으로 전환해야 할 수 있습니다. 과체중이고 수면 무호흡증이있는 사람들의 이러한 절차는 위험이 증가합니다. 특히 수술에 사용하는 마취로기도가 무너지고 회복이 복잡 할 수 있습니다.
체질량 지수가 35 이상인 사람은 Bariatric 수술을 고려할 수 있습니다. 시술의 이점을 모니터링하기 위해 수술 전후에 수면 다원 검사라는 수면 연구를하는 것이 도움이됩니다. 체중 감소는 수개월에 걸쳐 발생하므로이 기간 동안 다른 치료를 통해 호흡을 지원해야 할 수 있습니다. 환자가 OHS의 결과로 폐 고혈압에 걸린 경우 수술이 너무 위험하다고 간주 될 수 있습니다.
호흡 지원
OHS 치료의 주된 방법은 종종 지속적인기도 양압 (CPAP) 또는 이중 수준의 사용을 통해 호흡 지원을 제공하는 것입니다. 이러한 장치는 수면 중에 상부기도가 무너지는 것을 방지 할 수있는 가압 된 공기 흐름을 생성합니다.
OHS가 호흡 문제와 관련된 경우 산소를 사용하여 치료할 수 있습니까? COPD와 같은 기저 폐 질환이있는 경우 산소 보충 요법을 추가 할 수 있지만 그 자체로는 부적절합니다. 실제로 OHS에서 산소 만 사용하면 실제로 호흡을 억제 할 수 있습니다.
심한 경우에는 기관 절개술이 필요할 수 있습니다. 이 절차에는 목 앞쪽에 작은 플라스틱 호흡 관을 삽입하는 것이 포함됩니다. 이것은 OHS 환자에게 붕괴되거나 막히는 경향이있는 상기도를 우회합니다. 기관 절개술이 효과적이지만 사용과 관련된 문제가 있습니다. 변화, 특히 그것이 연설에 미치는 영향에 적응하기가 어려울 수 있습니다. 기관지염도 더 자주 발생할 수 있습니다. 일반적으로 다른 치료 옵션을 고려할 때 현재 거의 사용되지 않습니다.
또한 호흡 능력을 억제하는 알코올과 특정 약물을 피해야합니다. 가능한 범인에는 벤조디아제핀, 아편 제 및 바르비 투르 산염과 같은 처방약이 포함됩니다. 의사와 약물을 검토하여 위험이 증가하지 않는지 확인해야합니다.
치료 목표
궁극적으로 비만 저 호흡 증후군 치료의 목적은 질병에 기여하는 근본적인 문제를 해결하는 것입니다. 질병을 특징 짓는 기능 장애는 혈액의 화학적 수준의 불균형을 초래합니다. 이산화탄소를 적절하게 제거 할 수 없으면 그 수치가 증가하여 혈액이 더 산성화됩니다. 이것은 부정적인 결과를 초래할 수있는 신체의 많은 변화를 유발합니다.
치료는 혈액의 산소 포화도 저하, 적혈구 증이라고하는 적혈구 수의 상승, 폐 고혈압 및 심부전 (폐 성폐라고 함)을 예방할 수 있습니다. 체중 감소는 산소와 이산화탄소 수치를 정상화합니다. CPAP 또는 bilevel 및 기타 조치를 사용하면 이러한 합병증의 정도를 줄이는 데 도움이됩니다.
궁극적으로 수면은 덜 단편화되어 과도한 주간 졸음을 개선합니다. 이는 성공적인 치료의 목표 인 삶의 질을 향상시킵니다.