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아킬레스 건 파열 또는 아킬레스 건 파열에 대한 치료에는 외과 적 개입이 포함될 수 있습니다. 일부 전체 건 파열은 수술없이 치유 될 수 있지만 아킬레스 건 복구 수술은 비수술 요법에 비해 재발하는 파열 위험을 낮 춥니 다. 치유하는 동안 깁스 나 부츠를 착용해야합니다. 그리고 힘줄이 치유 된 후에는 체력을 회복하기 위해 물리 치료에 참여해야합니다.아킬레스 건 수리 수술이란?
아킬레스 건 복구 수술은 찢어 지거나 파열 된 힘줄의 끝을 수선하는 것입니다. 때때로 이것은 발의 다른 곳에서 힘줄을 옮겨 심하게 손상된 힘줄 부분을 교체하는 것을 포함합니다.
이 시술은 개방형 접근 방식 또는 카메라가 장착 된 소형 수술 도구를 사용하는 최소 침습적 경피적 접근 방식으로 수행 할 수 있습니다. 수술은 정형 외과 의사가 수행합니다.
수술 중 통증 조절이 필요하며 척추 마취 또는 신경 차단을 통한 국소 마취가 이러한 유형의 수술에 대한 일반적인 통증 조절 방법입니다. 이것은 당신이 깨어 있고 통증 조절이 발과 통증에만 영향을 미친다는 것을 의미합니다. 다리. 국소 마취도 사용할 수 있습니다.
금기 사항
아킬레스 건 복구 수술은 모든 사람에게 적합한 솔루션이 아닙니다.
힘줄의 광범위한 찢어짐은 복구 할 수 없습니다. 만성 건 손상으로 인해 흉터가 생기고 힘줄이 짧아 져서 찢어진 힘줄의 끝이 재 부착을 위해 올바른 위치에 배치되기 어려울 수 있습니다.
그리고 중대한 질병이나 상당한 근육 위축 (수축)이있는 경우, 회복을 위해 수행해야하는 수술 후 운동에 참여하지 못할 수 있으며, 이는 수술 후 흉터와 뻣뻣함의 위험을 증가시킵니다.
갑작스런 파열의 수술 적 복구는 일반적으로 새로 찢어진 힘줄이 끝이 연결될 수있을만큼 충분히 건강하고 길기 때문에 오래된 파열의 복구보다 효과적 일 가능성이 높습니다.
잠재적 위험
이 수술은 일반적으로 마취 및 수술과 관련된 합병증을 유발할 수 있습니다. 특히 아킬레스 건 복구 수술은 수술 중 부상의 위험이 있으며 잠재적으로 과도한 출혈이나 신경 손상을 초래할 수 있습니다. 신경 손상은 다리 또는 발의 장기적인 감각 문제 또는 약화를 유발할 수 있습니다.
아킬레스 건 복구 수술은 수술 후 발 감염, 상처 치유 장애 또는 힘줄 치유 장애로 인해 복잡 할 수도 있습니다. 당뇨병이 있거나 흡연자 인 경우 이러한 문제의 위험이 더 높습니다.
지연된 위험에는 수술 후 흉터로 인한 발 이동성 감소 및 발 뻣뻣함이 포함됩니다.
수술이 성공하더라도 아킬레스 건 복구 수술 후에는 힘줄 파열이 반복 될 위험이 있습니다.
아킬레스 건 수리 수술의 목적
전체 또는 부분 아킬레스 건 파열 또는 파열이있는 경우 아킬레스 건 복구 수술을 고려할 수 있습니다. 이것은 스포츠 부상이나 외상으로 인해 갑자기 발생하거나 반복적 인 동작으로 인해 점차적으로 발생할 수 있습니다.
찢어진 아킬레스 건은 발의 통증, 쇠약 및 부기를 유발할 수 있습니다. 갑작스런 파열이 발생한 경우 "팝"소리가 들릴 수도 있습니다. 이러한 유형의 부상은 신체 검사 및 발의 자기 공명 영상 (MRI) 검사와 같은 비 침습적 영상 검사로 진단 할 수 있습니다.
아킬레스 건 통증
아킬레스 건 파열에 대한 비수술 적 치료에는 발을 쉬거나 몇 달 동안 발에 깁스 나 보조기를 두어 힘줄이 저절로 치유 될 수 있습니다. 그러나 때로는 힘줄이 저절로 치유되지 않습니다. 이것은 찢어진 힘줄의 구조가 제대로 치유 될 수있는 위치에 있지 않은 경우 발생할 수 있습니다.
만성 눈물은 수술로 쉽게 회복되지 않을 수 있기 때문에 귀하와 담당 의사는 아직 보수적 관리를 시도하지 않았더라도 비수술 적 치료와 수술의 장단점을 논의해야합니다.
준비하는 방법
갑작스런 외상성 아킬레스 건 파열을 경험하는 경우, 부종이있어 외과 적 치료를 방해 할 수 있습니다. 따라서 의사는 개선 가능성을 극대화하기 위해 부상 후 며칠 또는 일주일 동안 수리 일정을 잡을 수 있습니다.
X- 레이 또는 MRI 또는 발과 다리와 같은 수술 계획을위한 영상 검사를받을 수 있습니다. 또한 완전한 혈구 수 (CBC) 및 혈액 화학 패널을 포함하여 몇 가지 수술 전 검사를 받게됩니다.
위치
아킬레스 건 복구 수술은 병원이나 수술 센터에 위치한 수술실에서 받게되는 외래 환자 시술입니다.
무엇을 입을 지
수술 예약에 편한 옷을 입을 수 있습니다. 쉽게 벗을 수있는 신발과 양말을 신어야합니다.
수술 후 집으로가는 길에는 수술 용 발에 깁스 나 부츠를 착용하고 다른 (비수술 적) 발에는 일반 신발을 신습니다.
음식과 음료
아킬레스 건 복구 수술을 위해식이 요법을 변경할 필요가 없습니다.
약물
외과의는 수술 전에 혈액 희석제 및 항염증제를 포함하여 일부 일반 약물을 조정할 수 있습니다.
어떤 걸 가져갈 지
수술 예약을 할 때 개인 신분증, 건강 보험 정보 및 지불해야하는 수술 부분에 대한 지불 방법을 지참하는 것이 중요합니다.
수술이 발에 있기 때문에 집으로 운전할 수 없으므로 수술 후 집에 데려다 줄 사람이 필요합니다.
Pre-Op 라이프 스타일 변경
수술 전에 추가 부상을 방지하고 부기를 줄이기 위해 발을 쉬어야합니다. 최근 외상성 아킬레스 건 파열로 수술을받는 경우 특히 중요합니다.
수술 당일에 기대할 사항
수술 약속에 가면 서명하고 동의서를 작성합니다. 그런 다음 수술 전 영역으로 이동합니다. 신발과 양말을 벗어야하며 수술 가운으로 갈아 입어야 할 수도 있습니다.
또한 체온을 확인하고 맥박, 산소 수준 및 혈압을 모니터링합니다. 정맥 주사 (정맥 내) 라인을 배치 한 다음 수술실 또는 수술실로 이동합니다.
외과의는 수술 전에 당신을보고 발을 검사 할 것입니다.
수술 전
수술 전에 의사가 다리를 준비하고 마취가 시작됩니다.
다리에 수술 용 드레이프가 드리워져 절개 부위가 노출됩니다. 외과 팀은 외과 소독 클렌저로 발을 닦을 것입니다. 힘줄 전이를 할 예정이라면 절개가 필요한 다른 피부 부위도 이때 세척됩니다.
움직임과 감각을 줄이기 위해 척추 신경 근처에 마취제를 주사합니다. 또는 좌골 신경이나 대퇴 신경에 마취제를 주입 한 신경 차단이있을 수 있습니다. 제거 된 바늘로 약물을 주입하거나 마취 전문의가 카테터를 제자리에두고 약물을 점진적으로 투여 할 수 있습니다. 수술 중 주사.
경우에 따라 수술 부위 근처에 마취제를 주입하여 국소 마취도 사용할 수 있습니다.
의사는 수술을 시작하기 전에 통증이나 압력을 느낄 수 없는지 확인하기 위해 감각을 테스트 할 것입니다.
수술 중
의사는 발목 뒤쪽을 절개하여 수술을 시작합니다. 일반적으로 피부 절개는 정중선 옆에만 이루어 지므로 신발이 흉터 부위에 문지르지 않습니다.
개복 수선을하는 경우 절개 길이가 몇 인치 일 수 있고 경피적 수복을받는 경우 길이가 1 인치 미만일 수 있습니다. 때때로 경피적 복구에는 하나 이상의 작은 절개가 포함됩니다.
또한 외과의가 힘줄에 접근 할 수 있도록 근막 (결합 조직) 층이 절단됩니다.
개복 시술을받는 경우 수술 팀이 아킬레스 건의 찢어진 끝을 직접 시각화 할 수 있습니다. 그리고 경피적 수술을받는 경우, 작은 절개 부위에 배치 된 카메라 장착 수술 장치를 사용하여 힘줄의 찢어진 끝을 찾습니다.
찢어진 힘줄의 양쪽 끝에 강력한 봉합사가 배치되어 함께 고정됩니다. 이 봉합사는 힘줄을 복구하기 위해 함께 묶입니다.
수리는 다음 방법으로 최적화됩니다.
- 외과 의사는 수술 중 또는 수술 후에 눈물이 발생하지 않도록 찢어진 힘줄의 양쪽 끝을 너무 많이 늘리지 않을 것입니다.
- 일반적으로 봉합사는 찢어진 힘줄의 마모되거나 섬세한 가장자리에 배치되지 않고 대신 봉합사에 의해 찢어지지 않는 힘줄의 강한 부분에 배치됩니다.
- 힘줄 이동이 필요한 경우 건강한 힘줄 부분을 제거하고 (일반적으로 발에서) 아킬레스 힘줄의 찢어진 부분에 봉합하여 수리를 위해 길이를 늘리거나 넓 힙니다.
힘줄 복구가 완료되면 절단 된 근막이 복구를 위해 봉합되고 경피 시술을받은 경우 수술 장치가 제거됩니다. 피부 절개는 봉합사로도 닫힙니다.
상처에 붕대와 외과 용 드레싱을 착용하고 수술실을 떠나기 전이나 회복 부위에 도착할 때 발에 깁스 나 보조기를 착용합니다.
수술실을 떠나기 전에 마취약을 중단하고 마취 카테터를 제거합니다 (있는 경우).
수술 후
수술에서 회복 할 때 의료진이 통증이 있는지 물어볼 것입니다. 필요에 따라 진통제를 받게됩니다.
의료진이 발을 검사하여 멍이나 부기가 없는지 확인합니다. 그리고 상처 관리, 발에 체중을 올려도 좋은시기, 후속 약속을 위해 의사를 만나야하는시기에 대한 지침을 받게됩니다.
회복
회복에는 치유, 상처 관리, 발 고정 기간 및 재활이 포함됩니다. 회복 기간 동안 의사와 여러 차례 약속을 잡을 것입니다. 봉합사가 제거되고 드레싱이 변경됩니다. 이러한 방문 중에 활동을 진행하고 발에 압력을 가할 수있는 방법과시기에 대한 지침이 제공됩니다.
일반적으로 절개 부위를 몇 주 동안 깨끗하고 건조하게 유지하고 4 주 동안 캐스트 또는 탈착식 부츠를 착용하고 몇 달 동안 재활을 계속하는 데주의를 기울입니다.
자신의 회복 일정은 절개 부위의 크기, 힘줄 파열의 정도, 외과 의사의 치유 진행 상황에 대한 전반적인 평가를 기반으로합니다.
치유
수술 후 치유 단계에서 주요 목표는 상처를 보호하고 초기 합병증을 식별하는 것입니다. 의료진의 지시에 따라 상처를 깨끗하고 건조하게 유지하고 제공된 지침에 따라 드레싱을 변경해야합니다.
치유되는 힘줄을 늘리거나 압박하지 않는 것도 중요합니다.
합병증의 징후는 다음과 같습니다.
- 고통
- 부종
- 출혈
- 수술 부위 주변의 따뜻함
- 캐스트 또는 드레싱 근처의 피부에 붉은 줄무늬
- 액체 또는 고름이 흘러 나옴
이러한 문제가 발생하면 외과의에게 반드시 전화하십시오.
캐스트에 문제가 있는지 확인하는 방법회복에 대처
치유하는 동안 이동성이 제한됩니다. 운전 및 가능하면 집 주변을 돌아 다니는 측면에서 조정을해야합니다.몇 주 후에 수술 용 발에 가벼운 압력을 가하는 것이 허용 될 수 있습니다.
회복하는 동안 발은 뾰족한 위치에서 시작하여 고정되어 이전에 찢어진 힘줄 끝을 함께 유지하는 데 도움이됩니다. 시간이 지남에 따라 발이 점차 위로 올라갑니다.
장기 치료
수술 후 물리 치료와 재활에 참여해야합니다. 치료에는 종아리와 발의 근육을 강화하고 운동 범위를 개선하는 운동이 포함됩니다. 귀하의 재활은 몇 주 동안 발을 움직이지 않으면 시작됩니다. 이를 통해 강화 운동이 시작되기 전에 힘줄이 치유 될 수 있습니다.
의사와 물리 치료사가 일정을 알려줄 것입니다. 너무 빨리 치료를 시작하면 치유를 막을 수 있으며 치료를 지연하면 사용 부족으로 인한 근육 위축 및 관절 경직으로 이어질 수 있습니다.
아킬레스 건 파열 후 회복을위한 운동가능한 미래 수술
Achille의 힘줄 복구 수술을받은 후 특별히 후속 수술 절차가 필요하지 않아야합니다. 그러나 적절하게 치유 된 수리로도 반복적 인 눈물의 위험이 있습니다.
라이프 스타일 조정
활동적인 상태를 유지하는 것은 건강에 매우 유익하지만 추가 부상의 위험을 인식하는 것이 중요합니다. 당신이하고있는 활동에 맞는 신발을 신고 드물게 고강도 운동을하기보다는 적당하고 일관된 활동을 목표로함으로써 부상을 예방할 수 있습니다.
Verywell의 한마디
아킬레스 건 복구 수술은 아킬레스 건 파열 또는 파열의 비수술 적 관리보다 더 결정적이고 오래 지속되는 시술입니다. Achille의 힘줄에 부상을 입었다면 다른 옵션을 고려할 수 있지만이 절차는 매우 위험한 유형의 수술로 간주되지 않습니다.