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톡소 플라스마 증 ( "톡소"라고도 함)은 다음과 같은 단세포 기생충에 의해 유발되는 전염병에서 톡소 플라스마 곤디. 대부분의 경우 톡소 감염은 경미하며 치료없이 저절로 해결됩니다. 치료가 필요한 경우 일반적으로 감염을 치료할 수있는 하나 이상의 항생제 또는 말라리아 예방 약물을 사용합니다.그러나 임신 중이거나 면역이 약한 급성 톡소 플라스마 증 환자의 경우 심각한 감염 합병증을 피하기 위해 항생제 치료가 제공되는 경우가 있습니다.
이것은 진행된 HIV 감염의 경우 특히 그렇습니다.
급성 치료
정상적인 면역 체계를 가진 사람들에서 대부분 T. 곤디 감염은 증상이 전혀 없습니다. 톡소가 진단 될 때 의사는 가장 자주 침상 안정을 추천하고 타이레놀 (아세트 아미노펜) 또는 애드 빌 (이부프로펜)과 같은 일반 의약품 (OTC) 진통제를 권장합니다.
치료는 주로 감염과 싸울 수있는 면역 방어 기능이없는 면역 체계가 손상된 사람들에게 권장됩니다.여기에는 주로 진행된 HIV 감염자가 포함되지만 장기 이식 수혜자와 암 화학 요법을받는 사람 (둘 다 일반적으로 면역 억제 약물을 복용)을받는 사람도 포함될 수 있습니다.
권장 요법
급성 (활성) 감염을 치료하기 위해 의사는 감염을 치료하고 질병의 진행을 예방할 수있는 항생제 및 기타 약물을 처방합니다. 가장 일반적으로 처방되는 약물은 다음과 같습니다.
- 급성 독소 감염 치료에 가장 효과적인 치료제로 여겨지는 말라리아 예방 약물 인 Pyrimethamine
- 피리 메타 민과 함께 사용되는 항생제 인 설파 디아 진
- 피리 메타 민과 함께 사용되는 대체 항생제 인 클린다마이신
- 미노사이클린, 설파 디아 진과 클린다마이신에 모두 내성이있을 때만 사용되는 항생제
- 혈소판 감소증 (저 혈소판)의 위험을 줄이기 위해 보충제로 사용되는 폴린 산
치료 과정은 종종 6 주 동안 지속되며 일반적으로 하나 이상의 다른 항생제와 함께 피리 메타 민을 포함합니다.
재발을 예방하기 위해 항생제 트리 메토 프림과 설파 메톡 사졸 (TMP-SMX)을 4 주 동안 매일 1 회 복용합니다.
임신 중
전송 T. 곤디 산모의 면역력이 심하게 손상되지 않는 한 산모에서 아이로가는 경우는 드뭅니다. 이러한 산모들 중에는 일반적으로 태아 감염을 예방하기위한 치료가 처방됩니다.
과학자들은 정상적인 면역 기능을 가진 산모에 대해 덜 확신합니다.
톡소 감염이 발생하더라도, 특히 임신 중 톡소 플라스마 증을 진단하기 어려울 수 있기 때문에 항생제가 전파를 예방하는 데 얼마나 효과적인 지에 대해 상당한 논쟁이 남아 있습니다.
이를 위해 임신 중이고 톡소 플라스마 증의 위험이 높은 경우 전문적인 치료를 받아야합니다. 치료는 일반적으로 다음과 같이 처방됩니다.
- 임신 초기에 급성 감염이 발생하면 진단 시점부터 분만 시점까지 스피라 마이신을 처방합니다.
- 임신 초기 (또는 태아 감염이 확인 된 경우) 후에 피리 메타 민, 설파 디아 진 및 폴린 산이 진단부터 분만까지 사용됩니다.
소아 권장 사항
어머니가 다음과 같은 진단을받은 신생아에게는 치료를 강력히 권장합니다. T. 곤디 임신 중입니다. 이것은 어머니가 증상이 있거나 예방 요법을 받았는지 여부에 관계없이 사실입니다. 치료 기간 (피리 메타 민, 설파 디아 진 및 폴린 산)은 다양 할 수 있지만 최대 12 개월까지 지속될 수 있습니다.
영유아가 톡소 플라스마 증 및 HIV 진단을 받으면 TMP-SMX는 HIV 치료와 함께 처방됩니다. TMP-SMX는 톡소 플라스마 성 뇌염 (선천성 톡소 플라스마 증의 심각한 합병증 중 하나)을 예방하는 데 사용되며 HIV 약물이 아기의 면역 체계를 정상화 할 수있을 때까지 계속됩니다.
톡소 플라스마 성 뇌염의 경우, 뇌 염증을 줄이기 위해 코르티코 스테로이드를 처방합니다. 발작을 예방하기 위해 항 경련제를 사용할 수도 있습니다.
HIV 감염자
HIV 감염자의 톡소 플라스마 증은 뇌, 눈 및 폐에 영향을 미치는 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 질병을 유발할 수 있습니다. 대부분의 경우이 질병은 새로운 감염이 아닌 과거 감염의 재 활성화로 인해 발생합니다.
감염을 제어하기위한 면역 방어 장치가 없으면 지원 치료 외에도 톡소 플라스마 증 치료 및 면역 저하 상태의 개선을 포함한 적절한 치료없이 신속하게 질병에 걸릴 수 있습니다.
항 레트로 바이러스 요법
HIV 감염자의 톡소 플라스마 증은 면역 체계가 너무 약해서 막을 수 없을 때만 질병을 일으킬 수 있기 때문에 기회주의적인 것으로 간주됩니다.
이를 위해 톡소 플라스마 증에서 회복하는 유일한 방법은 신체 면역 방어를 회복하는 것입니다. 항 레트로 바이러스 약물은 HIV의 복제 능력을 방해함으로써이를 수행합니다. 질병을 치료할 수는 없지만 바이러스 개체수를 가능한 한 낮게 유지하여 더 이상 우리를 보호하는 면역 세포를 감염시키고 죽일 수 없습니다.
일반적으로 세 가지 약물의 조합으로 처방되는 항 레트로 바이러스 요법은 중증 환자에서도 종종 몇 개월 내에 면역 기능을 회복시킬 수 있습니다.
치료는 평생 지속될 것이며 정기적 인 의사 방문을 통해 면역 상태를 모니터링하고 가능한 부작용을 확인합니다.
항생제 요법
재 활성화 된 치료 T. 곤디 감염은 급성 감염과 유사하며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 피리 메타 민, 설파 디아 진 및 폴린 산
- 피리 메타 민, 클린다마이신, 폴린 산
- 피리 메타 민 및 폴린 산과 함께 사용되는 아토 바쿠 온 (강력한 항진균제)
- 아지트로 마이신 (또 다른 일반적인 항생제), 피리 메타 민 및 폴린 산
- 아토 바쿠 온 및 설파 디아 진
감염이 제거되면 재발을 예방하기 위해 TMP-SMX를 처방하고 항 레트로 바이러스 약물이 면역 기능을 회복 할 수있을 때까지 계속됩니다.
질병 합병증 치료
HIV 환자에서 톡소 플라스마 증의 세 가지 일반적인 합병증은 안구 톡소 플라스마 증 (눈에 영향을 미침), CNS 톡소 플라스마 증 (뇌와 신경계에 영향을 미침) 및 폐 톡소 플라스마 증입니다. 영향을받는 개인의 상태.
치료 옵션 안구 톡소 플라스마 증 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 염증 완화에 도움이되는 전신 코르티코 스테로이드
- 눈에 코르티코 스테로이드 및 클린다마이신 주사
- 클린다마이신 펠렛을 눈에 이식하는 수술
치료 옵션 CNS 톡소 플라스마 증 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 뇌 및 중추 신경계 (CNS)의 염증을 감소시키는 전신 코르티코 스테로이드
- 발작을 치료하기위한 항 경련제
치료 옵션 폐 톡소 플라스마 증 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 염증을 완화하는 전신 코르티코 스테로이드
- 폐의 활동성 폐 포자충 감염을 치료하기위한 TMX-SMP
예방 요법
HIV에 감염된 경우 면역 체계가 손상되면 예방 (예방) 약물을 처방 할 수 있습니다.
이것은 혈액의 방어 CD4 T 세포 수를 측정하는 CD4 수에 의해 결정될 수 있습니다. 건강한 개인에서 CD4 수는 800에서 1,500 사이입니다. 면역 체계가 손상된 사람의 경우 그 숫자는 200 이하로 떨어집니다.
톡소 플라스마 증을 예방하기 위해 TMP-SMX는 CD4 수가 "위험 영역"인 100에 가까워지면 일일 복용량으로 처방됩니다. 항 레트로 바이러스 약물과 함께 CD4 수가 훨씬 더 많을 때까지 TMP-SMX를 계속 복용합니다. 200 명이며 거기에 머물 수 있습니다. 그런 다음 항생제를 중단하고 계속해서 HIV 약물을 복용 할 수 있습니다.
예방 도구
임신 중이거나 면역 체계가 약한 경우, 노출을 피하기위한 조치를 취해야합니다. T. 곤디 일상 생활에서. 이러한 보호 장치는 전 세계의 모든 치료법보다 훨씬 더 톡소 플라스마 증으로부터 당신을 보호 할 수 있습니다.
가장 효과적인 예방 조치 중 일부는 다음과 같습니다.
- 고양이 쓰레기통을 청소할 때 일회용 장갑을 착용하거나 다른 사람에게 맡기십시오.
- 야외 정원을 가꿀 때 장갑 착용
- 육류, 가금류 및 생선을 잘 조리하십시오.
- 텃밭이나 농산물 직거래의 야채 나 과일 껍질을 벗기고 씻기
- 도마, 칼 또는 표면을 청소하면 날고기가
- 모든 종류의 정제되지 않은 물 피하기
- 고양이를 실내에두기
- 고양이에게 통조림이나 말린 음식 만 먹이고 날고기 나 덜 익힌 고기는 피하십시오
- 자녀의 샌드 박스 덮기
- 정원 가꾸기, 고양이와 놀기, 음식 준비, 모래 상자 청소 후 뜨거운 물과 비누로 손을 철저히 씻으십시오.
- 자녀에게 적절한 손씻기 기술 가르치기